專業(yè)介紹
呼吸與危重癥醫(yī)學(xué)科專業(yè)介紹
一,、 專業(yè)介紹
首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院呼吸與危重癥醫(yī)學(xué)科,是國家呼吸臨床醫(yī)學(xué)中心核心單位,,呼吸罕見病聯(lián)盟成員單位,國家藥械臨床試驗基地,,首都醫(yī)科大學(xué)呼吸系病說是博士培養(yǎng)點,,呼吸與危重癥醫(yī)學(xué)科專科醫(yī)師培訓(xùn)基地。
我科設(shè)有呼吸危重癥,、慢阻肺,、哮喘、肺部感染性疾病,、肺癌,、肺間質(zhì)病、肺血管病,、胸膜病,、煙草相關(guān)呼吸病、呼吸介入等學(xué)組,,組長均為北京醫(yī)學(xué)會呼吸病分會各學(xué)組委員,。
我科設(shè)有普通病房、重癥監(jiān)護(hù)病房,、呼吸??崎T診、呼吸檢查室,。普通病床60張,,RICU病床6張,以老年呼吸病診治為特色,,除對呼吸系統(tǒng)常見病如肺炎,,慢阻肺,哮喘,,肺癌等進(jìn)行及時正確地治療外,,對間質(zhì)性肺炎、結(jié)節(jié)病,、系統(tǒng)性免疫病肺損害,,肺栓塞等呼吸系統(tǒng)疑難病的診治及呼吸衰竭、大咯血,、哮喘持續(xù)狀態(tài),、感染中毒性休克和多臟器功能衰竭等危重癥患者的搶救均具有豐富的臨床經(jīng)驗。門診設(shè)有普通門診,,專家門診,,特需門診,同時設(shè)有慢阻肺,、哮喘,、肺癌、肺間質(zhì)病,、睡眠呼吸疾病及戒煙等專病門診,,年接診患者十萬余人次,。科室下設(shè)肺功能室,、氣管鏡室,、睡眠室,為呼吸科??茩z查治療提供保障,,并依托醫(yī)院基礎(chǔ)研究平臺進(jìn)行基礎(chǔ)與臨床研究工作。
二,、 研究團隊介紹
醫(yī)生團隊以聶秀紅醫(yī)師為學(xué)術(shù)帶頭人,,團隊共有正教授1人,副教授3人,,博導(dǎo)1人,、碩導(dǎo)1人;主任醫(yī)師7名,,副主任醫(yī)師5名,,主治醫(yī)師 2 名,住院醫(yī)師1名,,其中博士9人,、碩士5人、本科1人,。
護(hù)理團隊為北京市呼吸與危重癥醫(yī)學(xué)科??谱o(hù)理培訓(xùn)基地,是北京市呼吸內(nèi)科護(hù)理專業(yè)委員會委員單位,。
三,、 開展業(yè)務(wù)及定位
我科每年出院近1900人次,門診就診人次近8萬人,,肺功能檢查近15000人次,、氣管鏡檢查近500人次、睡眠呼吸監(jiān)測近900人次,,我科以老年呼吸系統(tǒng)疾病為診療特色,,尤其是慢性氣道疾病診療特色突出。
我科診療設(shè)備齊全,,RICU有各種呼吸支持設(shè)備,,如經(jīng)鼻高流量、無創(chuàng)和有創(chuàng)呼吸機,、床旁血濾機,,以及體外膜肺氧合(ECMO)等設(shè)備,能夠開展各種危重癥尤其是呼吸衰竭的救治工作,。
我科設(shè)有獨立的氣管鏡室,,氣管鏡診療設(shè)備齊全,,可以進(jìn)行常規(guī)氣管鏡檢查,經(jīng)支氣管鏡肺活檢術(shù)(TBLB),、氣管鏡下冷凍活檢,電燒灼及冷凍治療,,同時可以進(jìn)行內(nèi)科胸腔鏡檢查,。
我科設(shè)有肺功能室,開展靜態(tài)肺功能,,如肺通氣功能,、肺容量和彌散功能的測定;開展脈沖震蕩檢測,、運動心肺運動功能測定,;開展氣道反應(yīng)性檢查如氣道舒張和激發(fā)試驗以及開展呼出氣一氧化氮(NO)測定等,年檢查量近2萬人次,,無需預(yù)約,,門診就診患者當(dāng)日完成所有肺功能檢查,極大的提高了臨床工作效率,。
科室設(shè)有睡眠檢室,,擁有多導(dǎo)睡眠檢測設(shè)備及便攜式睡眠呼吸監(jiān)測設(shè)備,可以滿足不同檢測需求,。
我科設(shè)有慢阻肺綜合診療室,,可以進(jìn)行患者隨訪、誘導(dǎo)痰檢測及開展門診霧化治療,。
科室護(hù)士團隊具有優(yōu)質(zhì)的??谱o(hù)理技術(shù),在纖維支氣管鏡配合及護(hù)理,、氣道管理,、床旁血濾、呼吸康復(fù)訓(xùn)練及胸部物理治療,、ECMO護(hù)理等方面均有豐富的臨床經(jīng)驗,。
開展GCP項目能力及優(yōu)勢
1、我科于2004年獲批PCCM慢阻肺病提升項目,。
2,、科室臨床試驗人員情況
我科與2016年被批準(zhǔn)為國家臨床試驗藥物器械基地。備案/牽頭PI 1人數(shù),,科室19人持有GCP證書,,其中15名醫(yī)師(全部醫(yī)師)、護(hù)理人員4名,。
3,、科室開展GCP項目情況
從2016年起,,已完成7項GCP藥物試驗項目,均為分中心參與項目,,其中上市藥5項,,未上市藥2項;目前在研GCP藥物試驗項目1項,。已完成項目均高效高質(zhì)完成,,多項試驗簽署了增加病例數(shù)的補充協(xié)議,目前在研項目《評價JYB1904注射液在過敏性哮喘患者中的藥動學(xué)/藥效學(xué)特征,、安全性Ⅱa期臨床試驗》,,入組全國排名第四。
4,、IIT項目經(jīng)驗及優(yōu)勢
我科開展IIT研究4項,,課題負(fù)責(zé)人專業(yè)水準(zhǔn)及研究管理能力是完成項目的關(guān)鍵。
四,、服務(wù)與支撐
我科聚焦研究方向:科室人員在各個亞??祁I(lǐng)域均開展科研工作,重點研究領(lǐng)域為慢阻肺患者的臨床實踐,,包括慢阻肺患者肺功能的全面評價,、慢阻肺危重患者的救治技術(shù)研究以及建立和完善老年慢阻肺患者的標(biāo)本庫及資料數(shù)據(jù)庫,逐步積累臨床資料,,為進(jìn)行高質(zhì)量的臨床科研打下堅實基礎(chǔ),。
1、近三年參與的重大課題:
(1)作為分中心,,參加北京大學(xué)第一大醫(yī)院牽頭的科技部重大專項課題,;基金支持:國家科技部“主動健康和老齡化科技應(yīng)對”重點研發(fā)計劃,項目編號 :2020YFC2005400,。
項目名稱:老年常見感染性疾病精準(zhǔn)診療一體化防控體系研究,,項目下設(shè)置6個課題,參與子課題1,,即老年呼吸道感染性疾病精準(zhǔn)診療一體化防控體系研究,,課題編號:2020YFC2005401
(2)作為分中心,參加首都醫(yī)科大學(xué)附屬朝陽醫(yī)院牽頭的市科委課題,,基金支持:北京市科委重大專項,。
項目名稱:1、慢性阻塞性肺疾病急性加重住院患者臨床表型及糖皮質(zhì)激素優(yōu)化治療策略研究,,2,、移動醫(yī)療輔助的慢性阻塞性肺疾病急性加重患者出院后集束化管理模式研究。
2,、慢阻肺診治方面的科研論著:
(1) Xia N, Wang H, Nie X. Inhaled Long-Acting β2-Agonists Do Not Increase Fatal Cardiovascular Adverse Events in COPD: A Meta-Analysis. PLoS One. 2015 Sep 17,;10(9):e0137904
(2) Zhao S, Nie X, Zhang L, Zhang W, Xiao H. [Clinical Characteristics of 118 Cases of Chronic Obstructive Pulmonary Disease Complicated with Primary Bronchopulmonary Carcinoma]. Zhongguo Fei Ai Za Zhi. 2017 Aug 20,;20(8):538-542.
(3) Feng Z, Wang T, Liu P, Chen S, Xiao H, Xia N, Luo Z, Wei B, Nie X. Efficacy of Various Scoring Systems for Predicting the 28-Day Survival Rate among Patients with Acute Exacerbation of Chronic Obstructive Pulmonary Disease Requiring Emergency Intensive Care. Can Respir J. 2017;2017:3063510.
(4) Pang H, Wang L, Liu J, Wang S, Yang Y, Yang T, Wang C. The prevalence and risk factors of venous thromboembolism in hospitalized patients with acute exacerbation of chronic obstructive pulmonary disease. Clin Respir J. 2018 Nov,;12(11):2573-2580.
(5) Shengchen D, Gu X, Fan G, Sun R, Wang Y, Yu D, Li H, Zhou F, Xiong Z, Lu B, Zhu G, Cao B. Evaluation of a molecular point-of-care testing for viral and atypical pathogens on intravenous antibiotic duration in hospitalized adults with lower respiratory tract infection: a randomized clinical trial. Clin Microbiol Infect. 2019 Nov,;25(11):1415-1421.
(6) Zhu RX, Nie XH, Chen YH, Chen J, Wu SW, Zhao LH. Relationship Between Particulate Matter (PM2.5) and Hospitalizations and Mortality of Chronic Obstructive Pulmonary Disease Patients: A Meta-Analysis. Am J Med Sci. 2020 Jun;359(6):354-364.
3,、近3年科室團隊發(fā)表的代表論著
(1) Analysis of risk factors for early-onset ventilator-associated pneumonia in a neurosurgical intensive care unit. Teng G, Wang N, Nie X, Zhang L, Liu H. BMC Infect Dis. 2022 Jan 20,;22(1):66.
(2) The Role of Human Leukocyte Antigen-DR in Regulatory T Cells in Patients with Virus-Induced Acute Exacerbation of Chronic Obstructive Pulmonary Disease. Zhang L, Nie X, Luo Z, Wei B, Teng G.Med Sci Monit. 2021 Mar
(3) Serum factor(s) from lung adenocarcinoma patients regulates the molecular clock expression. Chang Y, Zhao C, Ding H, Wang T, Yang C, Nie X, Cai Y.J Cancer Res Clin Oncol. 2021 Feb;147(2):493-498.
(4) Remission of hepatotoxicity in chronic pulmonary aspergillosis patients after lowering trough concentration of voriconazole.Teng GJ, Bai XR, Zhang L, Liu HJ, Nie XH. World J Clin Cases. 2020 Oct 26,;8(20):4700-4707.
(5) Relationship Between Particulate Matter (PM2.5) and Hospitalizations and Mortality of Chronic Obstructive Pulmonary Disease Patients: A Meta-Analysis.
(6) Zhu RX, Nie XH, Chen YH, Chen J, Wu SW, Zhao LH.Am J Med Sci. 2020 Jun;359(6):354-364.
(7) Elevated SRC3 expression predicts pemetrexed resistance in lung adenocarcinoma.Chen Y, Sun Y, Zhao W, Ma Y, Yan Z, Nie X.Biomed Pharmacother. 2020 May,;125:109958.
(8) Association of pulmonary sequestration with elevated serum cancer antigen 125 levels: a case report.Teng G, Nie X, Wang D.J Int Med Res. 2020 Feb,;48(2):300060520903871. Remove from clipboard Cite Share
(9) Association of β2-adrenergic receptor gene polymorphisms (rs1042713, rs1042714, rs1042711) with asthma risk: a systematic review and updated meta-analysis.
Zhao S, Zhang W, Nie X.BMC Pulm Med. 2019 Nov 7;19(1):202
4,、病例庫的建立:
依托國家老年疾病臨床醫(yī)學(xué)研究中心,,建立和完善老年慢阻肺患者標(biāo)本庫及資料數(shù)據(jù)庫。
5,、科室檢查項目:
肺通氣和彌散功能,、脈沖震蕩肺功能,運動心肺運動功能測定,、氣道舒展及激發(fā)試驗,、誘導(dǎo)痰檢測技術(shù)、過敏原檢測,、特異性免疫治療,、呼出氣一氧化氮(NO)測定、經(jīng)支氣管鏡肺活檢術(shù)(TBLB),、電燒灼治療,、內(nèi)科胸腔鏡技術(shù)、床旁氣管鏡應(yīng)用于危重病人的診治,、有創(chuàng)及無創(chuàng)機械通氣技術(shù)的應(yīng)用,、體外膜肺氧合(ECMO)、胸腔閉式引流,、睡眠監(jiān)測,。
五、主要研究者及研究人員介紹
醫(yī)學(xué)博士,,主任醫(yī)師,,教授,博士研究生導(dǎo)師
首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院呼吸與危重癥醫(yī)學(xué)科主任,,首都醫(yī)科大學(xué)呼吸病學(xué)系副主任,。
主要研究方向
慢阻肺的臨床實踐
承擔(dān)試驗
以PI身份參與多項臨床試驗
承擔(dān)課題
(1)國家科技部“主動健康和老齡化科技應(yīng)對”重點研發(fā)計劃橫向課題負(fù)責(zé)人,,項目編號 :2020YFC2005400,項目名稱:老年常見感染性疾病精準(zhǔn)診療一體化防控體系研究,,項目下設(shè)置6個課題,,參與子課題1,即老年呼吸道感染性疾病精準(zhǔn)診療一體化防控體系研究,,課題編號:2020YFC2005401
(2) 市科委課題北京市科委重大專項橫向課題負(fù)責(zé)人,,項目名稱:①慢性阻塞性肺疾病急性加重住院患者臨床表型及糖皮質(zhì)激素優(yōu)化治療策略研究,②移動醫(yī)療輔助的慢性阻塞性肺疾病急性加重患者出院后集束化管理模式研究,。
社會任職
中華預(yù)防醫(yī)學(xué)會呼吸疾病控制與預(yù)防委員會委員,,中國女醫(yī)師協(xié)會呼吸病分會常委,中國老年醫(yī)學(xué)會呼吸病分會委員,,北京醫(yī)學(xué)會呼吸病分會常務(wù)委員,,北京醫(yī)學(xué)會呼吸病分會煙草疾病學(xué)組組長,北京醫(yī)師協(xié)會呼吸醫(yī)師分會常務(wù)理事,,北京醫(yī)師協(xié)會過敏(變態(tài))反應(yīng)分會理事,。
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