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專業(yè)介紹

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神經(jīng)外科--護理專業(yè)介紹

發(fā)布時間：2025-01-26

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一、專業(yè)介紹

專業(yè)基本情況：

傳承60余年的中國神外歷史，宣武醫(yī)院神經(jīng)外科護理團隊始終秉承“溫柔、美麗、智慧、嫻熟”的天使護士精神，堅持“以患者為中心”的護理理念，以患者的救治安全為核心，全面提升患者就醫(yī)體驗。

現(xiàn)神經(jīng)外科總床位數(shù)達到345張，其中神經(jīng)外科專科ICU床位38張。

教學方面：是中華危重癥專科護士、中華康復、中華營養(yǎng)專科護士資格認證以及護理管理臨床培訓基地，擁有專科護士43人，涵蓋危重癥(ICU)、靜脈治療、血液凈化、傷口造口失禁、老年、腫瘤、兒童、康復、腦卒中、營養(yǎng)、糖尿病健康指導專科護士、管理和個案護理師，具有豐富的師資和教學經(jīng)驗。

科研創(chuàng)新方面：近5年來，護理團隊主持省部級、局級、院級課題20余項，發(fā)表SCI及中文核心期刊論文百余篇，撰寫專著6部，授權國家專利70余項，其中發(fā)明專利10余項。

兒童神經(jīng)外科中心：兒童腦與脊髓血管病介入及手術圍術期護理;兒童神經(jīng)系統(tǒng)腫瘤(顱內(nèi)腫瘤、脊髓腫瘤)的護理;先天神經(jīng)系統(tǒng)畸形(顱縫早閉，脊髓栓系，神經(jīng)管閉合不全等)疾病護理。開展快速康復，實行患兒圍手術期精細化管理。專業(yè)發(fā)展兼顧人文特色，注重患兒及家屬的心理護理。

功能神經(jīng)外科中心：MRI陰性癲癇、海馬硬化、局灶發(fā)育不良、下丘腦錯構瘤、腦炎后癲癇等難治性癲癇的射頻微創(chuàng)外科治療護理;癲癇調(diào)控手術、癲癇病灶切除術及大腦半球切除術等圍手術期護理;視頻腦電監(jiān)測、SEEG引導下顱內(nèi)視頻腦電監(jiān)測護理;微血管減壓術、經(jīng)皮穿刺球囊壓迫等治療三叉神經(jīng)痛護理;顱內(nèi)復雜病變的立體定向手術機器人引導的活檢及腦出血穿刺引流術等護理;DBS治療帕金森等腦功能性疾病的護理。以微創(chuàng)外科治療圍手術期護理為特色。

神經(jīng)脊柱中心：圍繞專業(yè)疾病如運用顯微外科技術治療頸椎病、寰樞椎脫位、腰椎間盤突出癥、腰椎管狹窄、椎管內(nèi)腫瘤、脊髓腫瘤、脊髓空洞癥、小腦扁桃體下疝等開展圍手術期護理，并針對老年衰弱患者開展快速康復的護理臨床實踐與研究為特色。

腦腫瘤中心：圍繞腦膠質(zhì)瘤、腦膜瘤、垂體瘤、顱咽管瘤、腦干腫瘤、顱內(nèi)外溝通性腫瘤，神經(jīng)鞘瘤，圖像引導外科手術計劃及人工智能等方面進行治療與臨床研究。形成了體位管理、術后并發(fā)癥的早期康復(面癱、吞咽)、電解質(zhì)精細化管理、飲食量化指導等護理特色。

腦脊髓血管病中心：7×24小時“全天候”“雙棲”保障急性出血性腦血管病的綠色通道。圍繞顱內(nèi)動脈瘤、低分級蛛網(wǎng)膜下腔出血、顱面部血管畸形、腦動靜脈畸形、硬腦膜動靜脈瘺、外傷性頸內(nèi)動脈海綿竇瘺、腦和脊髓海綿狀血管畸形、脊髓血管畸形、自發(fā)性腦出血等疾病開展圍手術期護理實踐。針對復雜腦、脊髓血管疾病開展預見性護理，關注并發(fā)癥預防、血壓及抗凝藥管理，將早期康復理念貫穿整個住院周期。

腦血運重建中心：本中心對缺血性腦血管病的外科治療方法具有全面、領先的特點，除頸動脈內(nèi)膜切除術、顱內(nèi)外支架一直穩(wěn)居國內(nèi)領先位置，復合手術治療頸動脈和椎動脈閉塞成為最為特色的工作。護理團隊圍繞缺血性腦血管病圍手術期護理實踐、并發(fā)癥的預防與管理、健康教育等研究，形成一系列特色護理。

神經(jīng)危重癥中心：重癥團隊具備專業(yè)素質(zhì)高、人文護理突出的特點。圍繞神經(jīng)外科重癥患者ICP與CPP管理、目標溫度管理、鎮(zhèn)靜鎮(zhèn)痛管理、體位管理、氣道管理、營養(yǎng)支持管理、靜脈通路管理、譫妄篩查與防護一體化管理、重癥患者康復護理等方面開展研究，形成了特色鮮明的專科護理。

二、研究團隊介紹

神經(jīng)外科在崗護士202人，含神經(jīng)外科病房118人，ICU護士84人。護理團隊分工明確、人員構成合理，能夠滿足臨床、教學、科研工作的需求。臨床技能扎實、技術過硬，各級護士梯隊合理，能夠良好的處理臨床護理問題、評估及處理疑難危重病例。

1. 職稱構成：主任護師1人，副主任護師4人，主管護師24人，護師168人。

2. 學歷構成：碩士研究生學歷5人，研究生在讀13人，本科學歷189人，專科學歷8人。

3. 專業(yè)資格構成：專科護士43人，其中危重癥(ICU)專科護士29人、靜脈治療/PICC專科護士6人、血液凈化專科護士3人、傷口造口失禁專科護士1人、老年專科護士1人、腫瘤專科護士1人、兒童專科護士3人、康復專科護士2人、腦卒中專科護士1人、營養(yǎng)專科護士1人、糖尿病健康指導專科護士1人、管理專科護士2人和個案護理師1人。

三、開展業(yè)務及定位

(一)特色診療及設備等其他科室臨床優(yōu)勢

神經(jīng)外科危重癥護理在專業(yè)領域展現(xiàn)出鮮明且獨特的特色，尤為突出的是針對各類病因所致的腦損傷，配合醫(yī)生實施基于多模態(tài)監(jiān)測技術的神經(jīng)保護治療策略。在治療操作層面，中心具備豐富的臨床護理經(jīng)驗和精湛的護理技術水平，能夠熟練配合醫(yī)生完成氣管插管、床旁氣管切開、腰大池外引流、腦室及血腫穿刺引流、治療性目標溫度管理等技術。對于伴有嚴重肺部感染、呼吸衰竭的患者，護士能熟練配合醫(yī)生完成機械通氣，開展俯臥位通氣及體位引流等操作。針對伴腎功能不全的患者，護士能熟練完成血液透析操作，配合醫(yī)生精確調(diào)整透析參數(shù)，完成血液透析治療。此外，能夠?qū)?a target="_blank"href="/Html/Departments/Main/Index_20022.html" class="keyword_Default ">神經(jīng)外科危重癥伴有顱骨缺損、腦積水等復雜情況的患者進行精準的圍手術期護理，恢復顱骨的完整性和腦脊液循環(huán)的通暢性，改善患者的神經(jīng)功能和生活質(zhì)量。

神經(jīng)脊柱中心作為專注于脊柱相關疾病診療與康復的科室，其護理特色在患者恢復過程中起到了至關重要的作用。疼痛管理是護理工作的核心。通過疼痛評估工具，結合患者的自我報告和客觀體征。通過藥物、心理干預等綜合手段，有效降低患者疼痛水平。針對神經(jīng)脊柱疾病患者的特定功能障礙，制定個性化的康復訓練計劃。結合加速康復理念，鼓勵患者早期下床活動，旨在恢復患者的日常活動能力，減少并發(fā)癥的發(fā)生。神經(jīng)脊柱疾病往往會給患者帶來嚴重的心理負擔，如焦慮、抑郁等。因此，非常重視患者的心理疏導與支持工作。引入專業(yè)的社工團隊，幫助患者建立積極的心態(tài)，提高應對疾病的能力。注重細節(jié)護理，從患者的日常生活細節(jié)入手，如體位管理、飲食指導等，為患者提供全方位的護理服務。同時，積極探索護理創(chuàng)新，不斷優(yōu)化護理流程，提高護理質(zhì)量和效率。為了增強患者的自我管理能力，定期開展專業(yè)宣教與健康教育活動。通過科普活動、宣傳展板、視頻等多種形式，向患者普及脊柱疾病的相關知識，提高患者對疾病的認知水平和自我保健能力。

神經(jīng)外科顱底與腦腫瘤中心護理專業(yè)針對不同腫瘤術后患者開展一系列有特色的圍手術期管理方案，如早期下地的四級康復方案;針對不同部位術后并發(fā)癥的早期康復(面癱、吞咽的管理與鍛煉)、電解質(zhì)精細化管理、圍術期飲食量化指導、體位管理，促進了患者的早日康復，提高了圍術期的舒適性。

(二)開展GCP項目能力及優(yōu)勢

科室備案/牽頭PI人數(shù)為1人：王軍

科室獲得GCP證書人員24人：王軍、王娜、紀媛媛、歐夢仙、張娜芹、俞潔、邵鵬、李龍、郭美婧、李曼、楊宏、馬春梅、孟凡慧、趙振清、段洪超、李艷菲、崔麗、李莉、李欣、張明會、陳麗媛、李繼鐸、張曉蕾、鄭鴻宇

(三)IIT項目經(jīng)驗及優(yōu)勢

1、2019年開展一項“比較不同型號微量泵前管在患者中使用注射泵輸液治療中的有效性與安全性研究”，探討不同型號微量泵前管在患者中使用注射泵輸液治療中的有效性與安全性。

2、2022年開展葡萄糖酸氯己定擦浴對預防中心靜脈置管患者血流感染的作用，神經(jīng)外科重癥監(jiān)護室患者多使用外周靜脈導管及中心靜脈導管，且通常疾病嚴重，長期臥床，血流感染風險高，因此課題旨在探究2%葡萄糖酸氯己定濕巾對神經(jīng)外科重癥患者血流感染發(fā)生率的影響。

3、2023年開展“經(jīng)顱交流電刺激預防蛛網(wǎng)膜下腔出血患者譫妄的臨床研究”，以蛛網(wǎng)膜下腔出血患者為研究對象，利用最新的經(jīng)顱強交流電技術治療以期改善患者睡眠質(zhì)量減少譫妄發(fā)生率。

4、2021-2023年開展“視頻引導下表情肌綜合干預訓練在面癱患者功能鍛煉的作用”以聽神經(jīng)瘤術后面癱患者為研究對象，提高了面癱患者術后的痊愈率和有效率。

5、2024年開展“氣道管理儀AG ETT在機械通氣患者中的應用研究”，將自動化氣道管理系統(tǒng)應用于機械通氣患者，以減少呼吸機相關肺炎的發(fā)生。

四、服務與支撐

1、科室聚焦研究方向：神經(jīng)外科患者全程護理管理模式、譫妄篩查與防護干預;鞍區(qū)腫瘤患者圍術期癥狀管理研究。

2、科室科研成績：

近5年來，護理團隊主持省部級、局級、院級課題20余項，發(fā)表SCI及中文核心期刊論文百余篇，撰寫專著6部，授權國家專利70余項，其中發(fā)明專利20余項。

王軍：碩士，主任護師，從事神經(jīng)外科護理工作35年。主要從事神經(jīng)外科護理及重癥護理、重癥康復護理領域的工作。負責、參與國家級、省部級、校局級課題8項，發(fā)表期刊學術論文105篇，其中SCI3篇，授權專利3項，出版專著6部。獲批北京護理學會科技進步獎二等獎，院級“優(yōu)秀護理工作者”、“優(yōu)秀教師”等榮譽稱號。

李曼：本科，主管護師，從事神經(jīng)外科護理20余年。聚焦兒童神經(jīng)外科護理及神經(jīng)外科患兒重癥護理。承擔院級課題一項，校級教學課題一項，發(fā)表論文5篇，授權專利3項，參與專著出版3本，主創(chuàng)兒童科普繪本一本。曾獲評院級“優(yōu)秀護理管理者”、“十佳護士”、“優(yōu)秀教師”，北京市“首都抗疫天使”等稱號。

劉云云：副主任護師，講師。從事神經(jīng)外科功能神經(jīng)外科護理管理、老年神經(jīng)外科護理研究、難治性癲癇外科治療護理，及帕金森等運動障礙病外科護理。主持北京市衛(wèi)健委課題1項，院級課題1項，參與省部級、校局級課題3項;副主編書籍1部，參編3部。發(fā)表護理學術論文7篇，授權專利2項。獲得“十佳護士”、“先進個人”、“優(yōu)秀青年教師”等榮譽稱號。

段洪超：本科，主管護師，從事神經(jīng)外科護理工作15年。主要從事脊柱神經(jīng)外科護理工作。承擔院級課題1項，發(fā)表期刊學術論文6篇，其中SCI1篇，授權專利2項。

張曉蕾：醫(yī)學學士，副主任護師，從事神經(jīng)外科護理工作18年。主要從事神經(jīng)外科護理及腫瘤相關疾病護理、康復護理領域的工作，第一作者發(fā)表期刊學術論文10篇，其中SCI1篇，授權專利2項，參與出版專著3部。曾獲院級“十佳護士”、“優(yōu)秀教師”等榮譽稱號。

關欣：碩士，副主任護師，神經(jīng)外科腦脊髓血管圍術期護理，中華護理學會心血管專委會委員;北京護理學會神經(jīng)外科專委會副主任委員。

覃勤樸：本科，主管護師，在職研究生在讀，從事神經(jīng)外科護理工作15年。主要從事神經(jīng)外科缺血性腦血管疾病圍手術期護理領域的工作。參與校局級及院級課題3項，發(fā)表期刊學術論文2篇，授權專利7項，其中發(fā)明專利2項，實用新型專利5項。曾獲院級“先進個人”等榮譽稱號。

馬春梅：本科，主管護師，從事神經(jīng)外科護理工作18年，主要從事鞍區(qū)腫瘤圍術期護理方面的相關工作。負責、參與校局級課題4項，發(fā)表期刊學術論文4篇，授權專利2項，參編書籍2部。

王娜：副主任護師，從事神經(jīng)外科護理工作16年。主要從事神經(jīng)重癥護理領域的工作。承擔校級課題1項，院級課題1項，參與省部級、校局級課題4項，第一作者發(fā)表期刊學術論文7篇，第一發(fā)明人授權專利4項，副主編專著2部。曾獲院級“十佳青年”、“十佳護士”、“優(yōu)秀教師”等榮譽稱號。

紀媛媛：碩士，主管護師，從事神經(jīng)外科護理工作14年，主要從事神經(jīng)重癥護理領域的工作。第一作者發(fā)表中文核心期刊發(fā)表論文8篇，第一及第二作者SCI 4篇; 授權專利4項;承擔校級課題1項，院級課題3項，參與省部級、校局級課題4項;副主編護理書籍1部，參編2部;曾獲院級“十佳青年”、“優(yōu)秀教師”等榮譽稱號。

張娜芹：碩士，主管護師，從事神經(jīng)外科護理工作8年。主要從事神經(jīng)外科重癥護理工作。承擔首都衛(wèi)生發(fā)展專項課題1項，院級課題1項，教改課題1項;參與校級及院級課題4項，發(fā)表論文34篇，其中一作8篇;授權專利2項，其中發(fā)明專利1項。

歐夢仙：碩士，主管護師，從事神經(jīng)外科護理工作6年。主要從事神經(jīng)外科重癥護理工作。承擔首都衛(wèi)生發(fā)展專項課題1項，院級課題1項;參與校級及院級課題4項，發(fā)表論文36篇，其中一作10篇;授權專利3項，其中發(fā)明專利1項。

五、主要研究者及研究人員介紹

王軍主任護師

研究方向

神經(jīng)外科護理、重癥護理、護理管理

承擔課題

神經(jīng)外科ICU患者譫妄預測模型的建立及初步驗證;約束決策輪在減少神經(jīng)外科患者譫妄的有效性研究;葡萄糖酸氯己定擦浴對預防中心靜脈置管患者血流感染的作用，經(jīng)顱交流電刺激預防蛛網(wǎng)膜下腔出血患者譫妄的臨床研究，氣道管理儀AG ETT在機械通氣患者中的應用研究，神經(jīng)外科手術患者ICU-VR體驗式術前指導：構建與實證研究

社會任職

任中華護理學會康復護理專業(yè)委員會副主任委員、中國康復醫(yī)師學會重癥康復專業(yè)委員會護理學組組長，第二屆海峽兩岸醫(yī)藥衛(wèi)生交流協(xié)會護理分會神經(jīng)外科護理學組副組長、中國神經(jīng)外科重癥管理協(xié)作組委員，中國衛(wèi)生信息與健康醫(yī)療大數(shù)據(jù)學會護理學分會常務委員。

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