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專業(yè)介紹

神經(jīng)外科--神經(jīng)脊柱中心專業(yè)介紹

發(fā)布時(shí)間:2025-01-23 瀏覽次數(shù):
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一、 專業(yè)介紹

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自2004年成立以來(lái),首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院神經(jīng)脊柱中心快速發(fā)展,包括68張床位,3個(gè)手術(shù)間,1個(gè)實(shí)驗(yàn)室;擁有8名主診醫(yī)師,年手術(shù)量超3000臺(tái)次。依托國(guó)家神經(jīng)疾病醫(yī)學(xué)中心和中國(guó)國(guó)際神經(jīng)科學(xué)研究所等國(guó)家級(jí)平臺(tái),為國(guó)內(nèi)病種最為齊全、技術(shù)最為全面的神經(jīng)脊柱中心

首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院神經(jīng)脊柱中心擅長(zhǎng)診治脊柱脊髓復(fù)雜疾病。臨床上以顯微外科技術(shù)為核心,在顱頸交界區(qū)和脊柱脊髓畸形、頸椎病、腰椎病、腫瘤的診斷治療方面形成了鮮明的特色。開(kāi)展了直接后路寰樞關(guān)節(jié)松解復(fù)位技術(shù)、顯微鏡下頸椎后縱韌帶骨化前路椎管擴(kuò)大技術(shù)(ACAF)、以O(shè)LIF為基礎(chǔ)的脊柱畸形矯形技術(shù)、脊柱腫瘤切除和3D打印椎體重建技術(shù)、脊柱截骨技術(shù)治療脊髓拴系等高難度手術(shù),常年組織國(guó)際、國(guó)內(nèi)的多中心臨床研究。

本中心是全國(guó)神經(jīng)外科專培住培醫(yī)師的培訓(xùn)基地,也是國(guó)內(nèi)最早接收神經(jīng)脊柱外科醫(yī)生進(jìn)修的“黃埔軍校”。 擁有3名博士生導(dǎo)師,2名碩士生導(dǎo)師,年招收博士后、博士、碩士研究生十余名。常年開(kāi)展脊柱顯微外科技術(shù)、解剖與內(nèi)固定培訓(xùn)班,培訓(xùn)脊柱外科醫(yī)生累計(jì)超過(guò)1000人;每年接收來(lái)自神經(jīng)外科骨科的進(jìn)修醫(yī)生30-40名,累計(jì)超過(guò)500人,很多成為地方,乃至全國(guó)的學(xué)科帶頭人。舉辦國(guó)際、國(guó)內(nèi)學(xué)術(shù)會(huì)議二十余次。

二、研究團(tuán)隊(duì)介紹

截至2025年,神經(jīng)脊柱中心共擁有6名主任醫(yī)師,2名副主任醫(yī)師;3名主治醫(yī)師和7名住院醫(yī)師。護(hù)理團(tuán)隊(duì)共有23名神經(jīng)脊柱專科護(hù)士。醫(yī)療和護(hù)理團(tuán)隊(duì)密切配合,為患者提供優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療服務(wù),并協(xié)同進(jìn)行臨床研究。此外,中心擁有全職科研人員1人,在站博后5人,碩博研究生15人。


主任醫(yī)師6人菅鳳增陳贊吳浩王興文王作偉段婉茹
副主任醫(yī)師2人王凱關(guān)健
主治醫(yī)師3人劉振磊、張雷、杜越崎
住院醫(yī)師7人馬龍冰、加山航、劉芃昊、程磊、王賀、徐卓凡、程元琛
科研人員和博后6人劉素梅
吳煥童、李芊、袁澄華、張屾、辛宗


團(tuán)隊(duì)在臨床實(shí)踐的大量積累過(guò)程中,從基礎(chǔ)、臨床和轉(zhuǎn)化等多個(gè)角度對(duì)脊柱脊髓疾病開(kāi)展深入、系統(tǒng)的研究。重點(diǎn)研究疾病包括顱頸交界區(qū)畸形、脊髓空洞、脊柱退變性疾病、脊髓損傷、脊柱脊髓畸形、脊柱脊髓腫瘤等。主持國(guó)家級(jí)項(xiàng)目和課題8項(xiàng),省部級(jí)課題二十余項(xiàng),年發(fā)表SCI和核心期刊論文30余篇。

三、 開(kāi)展業(yè)務(wù)及定位

1. 科室臨床優(yōu)勢(shì)

神經(jīng)脊柱中心擁有3個(gè)鉛防護(hù)手術(shù)間,配備脊柱手術(shù)機(jī)器人、碳纖維脊柱手術(shù)床、術(shù)中O臂、導(dǎo)航系統(tǒng)、手術(shù)顯微鏡、顯微磨鉆和超聲骨刀等脊柱脊髓手術(shù)設(shè)備;手術(shù)常規(guī)配備神經(jīng)電生理監(jiān)測(cè)。

所開(kāi)展臨床業(yè)務(wù)覆蓋全部脊柱脊髓疾病。病種包括從顱頸交界區(qū)到骶尾部的先天發(fā)育畸形、退行性變、脊柱脊髓腫瘤等。團(tuán)隊(duì)全部主診醫(yī)師熟練掌握內(nèi)固定理論和技術(shù),同時(shí)掌握神經(jīng)外科顯微操作基礎(chǔ),所治療病種包括傳統(tǒng)脊柱外科常見(jiàn)疾病,以及神經(jīng)外科擅長(zhǎng)處理的脊髓疾病;特別是脊柱脊髓同時(shí)存在病變的復(fù)雜情況。

本團(tuán)隊(duì)手術(shù)治療重視微創(chuàng)理念和解剖復(fù)位。神經(jīng)保護(hù)和顯微修復(fù)理念體現(xiàn)在神經(jīng)外科醫(yī)生的每一個(gè)操作,這也是有別于其他科室的最大特點(diǎn)。體現(xiàn)在盡可能微量的出血,最小程度的神經(jīng)牽拉,細(xì)微至蛛網(wǎng)膜結(jié)構(gòu)的修復(fù)和硬脊膜的水密縫合。因此團(tuán)隊(duì)并發(fā)癥發(fā)生率低,高齡和衰弱患者手術(shù)后恢復(fù)快。

本團(tuán)隊(duì)重視學(xué)科合作,特別是與骨科神經(jīng)外科骨科醫(yī)生在很多疾病治療理念高度一致,但又各有擅長(zhǎng)。本團(tuán)隊(duì)常年與國(guó)內(nèi)骨科脊柱頂尖團(tuán)隊(duì)交流合作,包括北醫(yī)三院、長(zhǎng)征醫(yī)院、積水潭醫(yī)院等;每年接納5-10名骨科進(jìn)修醫(yī)師,培養(yǎng)其顯微操作能力;在建立區(qū)域中心時(shí),將骨科神經(jīng)外科結(jié)合,組成綜合的脊柱中心,形成團(tuán)隊(duì)合作關(guān)系。

本團(tuán)隊(duì)重視創(chuàng)新與轉(zhuǎn)化。團(tuán)隊(duì)與中科院、清華大學(xué)、北京協(xié)和醫(yī)學(xué)院等科研單位建立了穩(wěn)定的合作關(guān)系,將基礎(chǔ)研究應(yīng)用于臨床。同時(shí),團(tuán)隊(duì)臨床創(chuàng)新設(shè)計(jì)形成專利,與威高、愛(ài)康、納通等國(guó)內(nèi)創(chuàng)新型生產(chǎn)企業(yè)達(dá)成多項(xiàng)轉(zhuǎn)化合作。

2. 資質(zhì)與認(rèn)證

1) 中國(guó)國(guó)際神經(jīng)科學(xué)研究所(CHINA-INI)神經(jīng)脊柱外科聯(lián)盟

在2018年CHINA-INI成立之初,宣武醫(yī)院神經(jīng)脊柱中心聯(lián)合包括華山醫(yī)院、齊魯醫(yī)院、天津環(huán)湖醫(yī)院、南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院等全國(guó)45家神經(jīng)脊柱中心,結(jié)為“神經(jīng)脊柱外科聯(lián)盟”。組成神經(jīng)脊柱外科講師團(tuán)進(jìn)行全國(guó)巡講,定時(shí)舉辦全國(guó)脊柱脊髓疾病大會(huì)、解剖學(xué)習(xí)班、新技術(shù)學(xué)習(xí)班,團(tuán)結(jié)了全國(guó)開(kāi)展神經(jīng)脊柱亞專業(yè)的主要單位。為促進(jìn)神經(jīng)外科骨科之間的學(xué)術(shù)交流,定期組織脊柱脊髓疾病病例特殊病例討論會(huì),至今已179期,采用線上直播,并以網(wǎng)絡(luò)回放的形式對(duì)全國(guó)同道開(kāi)放,大大促進(jìn)了骨科神經(jīng)外科的互相交流,也提高了本中心的影響力。

2) 在國(guó)家區(qū)域醫(yī)療中心建設(shè)多家聯(lián)合神經(jīng)外科骨科的綜合脊柱中心

首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院在河北石家莊、山東濟(jì)南、內(nèi)蒙古赤峰等地獲批國(guó)家區(qū)域醫(yī)療中心建設(shè)項(xiàng)目,進(jìn)一步提升了區(qū)域醫(yī)療服務(wù)能力。神經(jīng)脊柱中心通過(guò)該平臺(tái),聯(lián)合區(qū)域醫(yī)療中心骨科神經(jīng)外科脊柱脊髓專業(yè)的醫(yī)生組成綜合脊柱中心,建立神經(jīng)外科骨科共同治療脊柱外科疾病的新型專科模式。在此基礎(chǔ)上,宣武醫(yī)院神經(jīng)脊柱中心積極開(kāi)展多項(xiàng)全國(guó)多中心臨床研究,覆蓋了神經(jīng)外科骨科脊柱亞專業(yè),推動(dòng)區(qū)域醫(yī)療水平的提升,建立新型診療模式。

3) 繼教中心脊柱顯微外科專家組

2023年2月,依托國(guó)家衛(wèi)生健康委能力建設(shè)和繼續(xù)教育中心,由宣武醫(yī)院神經(jīng)脊柱中心牽頭成立繼教中心脊柱顯微外科專家組,成員包括來(lái)自神經(jīng)外科骨科知名脊柱外科專家。全國(guó)完成了脊柱顯微外科進(jìn)修與培訓(xùn)基地遴選工作;召開(kāi)了于北京、蘇州、鄭州等地開(kāi)展脊柱顯微外科基礎(chǔ)專項(xiàng)能力培訓(xùn)班、頸椎顯微外科專項(xiàng)培訓(xùn)班等十余次,并于每年的繼教大會(huì)上,舉辦“脊柱脊髓訓(xùn)練營(yíng)”,形成宣武特色。

4) 中國(guó)顱頸交界區(qū)畸形研究聯(lián)盟暨國(guó)家神經(jīng)疾病醫(yī)學(xué)中心顱頸交界區(qū)畸形聯(lián)盟

宣武醫(yī)院于2021年4月正式獲批國(guó)家神經(jīng)疾病醫(yī)學(xué)中心,成為國(guó)家級(jí)醫(yī)學(xué)中心的核心單位。神經(jīng)脊柱中心依托該平臺(tái),在神經(jīng)系統(tǒng)疾病的診斷與治療、醫(yī)學(xué)科學(xué)關(guān)鍵技術(shù)攻關(guān)以及高水平醫(yī)學(xué)研究與成果轉(zhuǎn)化方面發(fā)揮了重要作用。其中中國(guó)顱頸交界區(qū)畸形研究聯(lián)盟于2024年6月成立,聯(lián)合全國(guó)神經(jīng)外科骨科致力于顱頸交界區(qū)疾病研究的醫(yī)生,建立了廣泛而穩(wěn)定的合作關(guān)系。在此基礎(chǔ)上,已撰寫專家共識(shí)1部,指南/建議1部,開(kāi)展全國(guó)多中心前瞻臨床試驗(yàn)2項(xiàng),顱頸交界區(qū)多模態(tài)臨床隨訪數(shù)據(jù)庫(kù)已前瞻性納入600余例患者。

5)脊髓空洞研究多方協(xié)作聯(lián)盟

宣武醫(yī)院神經(jīng)脊柱中心在脊髓空洞等領(lǐng)域的研究取得了重要進(jìn)展,相關(guān)成果發(fā)表在國(guó)際知名期刊上。聯(lián)合中科院動(dòng)物所、協(xié)和藥物所、南開(kāi)大學(xué)等重點(diǎn)實(shí)驗(yàn)室共建脊髓空洞研究多方協(xié)作聯(lián)盟,共同研究脊髓空洞的病理生理機(jī)制。

3. 開(kāi)展GCP項(xiàng)目能力及優(yōu)勢(shì)

宣武醫(yī)院神經(jīng)脊柱中心在藥物和器械的GCP項(xiàng)目方面具備豐富的經(jīng)驗(yàn)。備案PI共12人,獲得GCP培訓(xùn)證書的共36人,牽頭和參與多項(xiàng)多中心臨床研究。中心建有獨(dú)立的實(shí)驗(yàn)室平臺(tái)、樣本庫(kù)和臨床數(shù)據(jù)庫(kù),能夠?yàn)榕R床試驗(yàn)提供全方位的科研支持。此外,醫(yī)院具備完善的倫理審查和質(zhì)量控制體系,所有臨床試驗(yàn)均需經(jīng)過(guò)嚴(yán)格的倫理審批,并接受監(jiān)管,確保受試者的權(quán)益和安全。

2024年本中心牽頭的GCP研究有2項(xiàng)。其中陳贊教授牽頭的“硬腦脊膜醫(yī)用膠用于硬脊膜修補(bǔ)的水密封合的安全性和有效性的多中心、單盲、隨機(jī)對(duì)照臨床試驗(yàn)”,本中心入組全國(guó)第一,產(chǎn)品已上市,應(yīng)用于顱腦及脊柱硬脊膜修補(bǔ)手術(shù)。菅鳳增教授牽頭的“神經(jīng)再?膠原?架移植修復(fù)急性完全性脊髓損傷的前瞻性、單組、多中?臨床試驗(yàn)” 是“十四五”國(guó)家重點(diǎn)研發(fā)計(jì)劃項(xiàng)目的一部分,探索神經(jīng)再生膠原支架在急性完全性脊髓損傷中的應(yīng)用,正在進(jìn)行中。

2024年本中心參與的GCP研究有3項(xiàng)。包括吳浩教授參與的“MEK 1/2抑制劑(MEKi)司美替尼治療伴有癥狀、無(wú)法手術(shù)的l型神經(jīng)纖維瘤病(NF1)相關(guān)叢狀神經(jīng)纖維瘤(PN)兒童患者的有效性和安全性的觀察性研究”,王興文教授參與的“人工神經(jīng)移植在周圍神經(jīng)修復(fù)中的作用”,均在順利進(jìn)行中。段婉茹教授參與的“一項(xiàng)評(píng)估AGA111在退行性椎間盤疾病患者接受椎體間融合術(shù)時(shí)單次椎體間局部給藥的療效和安全性的隨機(jī)、雙盲、安慰劑對(duì)照的III期研究”,作為38家參與單位中唯一的神經(jīng)外科脊柱中心,入組病例數(shù)量排第12名。研究已順利結(jié)束,完成III期臨床試驗(yàn)驗(yàn)證,產(chǎn)品待上市。

4. IIT項(xiàng)目經(jīng)驗(yàn)及優(yōu)勢(shì)

宣武醫(yī)院神經(jīng)脊柱中心在IIT研究中,采用了高效臨床研究數(shù)據(jù)管理及隊(duì)列隨訪跟蹤。建立了基于人工智能分析的臨床研究醫(yī)療數(shù)據(jù)全生命周期管理平臺(tái),采用分布式、云原生架構(gòu),支持多種類型的數(shù)據(jù)共享和醫(yī)療信息互操作。

中心具有完備的生物樣本庫(kù)建設(shè)及管理流程,樣本全鏈條管理。借助醫(yī)院智能樣本管理系統(tǒng)實(shí)現(xiàn)了生物樣本的全程“零差錯(cuò)”管理。依托國(guó)家神經(jīng)疾病大數(shù)據(jù)平臺(tái),建立了覆蓋全國(guó)的生物樣本庫(kù)網(wǎng)絡(luò)體系,實(shí)現(xiàn)了臨床、基因、影像以及生物樣本信息的跨單位、跨區(qū)域整合。目前正在推進(jìn)生物樣本庫(kù)從實(shí)體庫(kù)(濕庫(kù))到數(shù)據(jù)庫(kù)(干庫(kù))的數(shù)字化轉(zhuǎn)化,利用云計(jì)算和大數(shù)據(jù)技術(shù)提升樣本庫(kù)的管理和利用效率。

宣武醫(yī)院神經(jīng)脊柱中心近三年申請(qǐng)IIT(研究者發(fā)起的試驗(yàn))58項(xiàng),其中牽頭多中心研究19項(xiàng)。特色研究病種包括顱頸交界區(qū)畸形、脊髓空洞、脊髓損傷、腰椎退變性側(cè)彎、脊柱脊髓腫瘤等。目前在研的案例如:

1) 寰樞椎脫位的前瞻性、多中心、真實(shí)世界研究(Atlantoaxial Dislocation Clinical Trial, ACT)

該研究由陳贊教授牽頭,聯(lián)合全國(guó)20家權(quán)威脊柱外科中心,旨在通過(guò)收集真實(shí)世界數(shù)據(jù),建立具有中國(guó)特色的寰樞椎脫位臨床數(shù)據(jù)庫(kù),并對(duì)國(guó)內(nèi)外現(xiàn)有的復(fù)位技術(shù)進(jìn)行深入分析。該研究將為寰樞椎脫位的治療提供高級(jí)別循證醫(yī)學(xué)證據(jù),并將推動(dòng)了相關(guān)疾病治療的中國(guó)標(biāo)準(zhǔn)乃至世界標(biāo)準(zhǔn)的建立。

2)Chiari畸形合并脊髓空洞癥外科干預(yù)的多中心隨機(jī)對(duì)照研究(DDCS)

該研究由菅鳳增關(guān)健教授牽頭,聯(lián)合國(guó)內(nèi)多家中心,在全國(guó)開(kāi)展了隨機(jī)對(duì)照研究來(lái)解答治療Chiari畸形伴脊髓空洞癥后顱窩減壓術(shù)中小腦扁桃體切除與否這一重要的臨床問(wèn)題。比較采用“小腦扁桃體切除+腦脊液疏通術(shù)”和“硬膜擴(kuò)大修補(bǔ)術(shù)”,觀察治療后的近遠(yuǎn)期臨床效果和并發(fā)癥。

3) ERAS-改良加速康復(fù)外科用于斜外側(cè)腰椎椎體間融合術(shù)(OLIF)的單中心、隨機(jī)對(duì)照研究:

該項(xiàng)目由吳浩教授、王凱教授牽頭,旨在探索ERAS理念在OLIF手術(shù)中的應(yīng)用效果,以進(jìn)一步提升患者的術(shù)后康復(fù)速度和生活質(zhì)量。本研究將為ERAS理念在脊柱微創(chuàng)手術(shù)中的應(yīng)用提供高質(zhì)量的循證醫(yī)學(xué)依據(jù)。通過(guò)改良ERAS方案,有望進(jìn)一步提升OLIF手術(shù)的臨床效果,推動(dòng)脊柱外科手術(shù)向更微創(chuàng)、更快速康復(fù)的方向發(fā)展。

4) 時(shí)序脊髓電刺激聯(lián)合外骨骼康復(fù)治療脊髓損傷前瞻性觀察研究

該項(xiàng)目由段婉茹教授牽頭,創(chuàng)新性地開(kāi)展了“時(shí)序脊髓電刺激(Sequential EES)聯(lián)合外骨骼康復(fù)”治療脊髓損傷的臨床研究。通過(guò)精確的時(shí)序電刺激與外骨骼機(jī)器人訓(xùn)練的結(jié)合,構(gòu)建“神經(jīng)-肌肉-機(jī)械”反饋通路,觀察脊髓電刺激在脊髓損傷運(yùn)動(dòng)功能恢復(fù)的效果,擬入組10例病例,研究順利進(jìn)行中。

表1.神經(jīng)脊柱中心目前在研項(xiàng)目

研究人員研究項(xiàng)目研究類型研究發(fā)起方本中心角色
陳贊寰樞椎脫位隊(duì)列多中心RCT+前瞻性觀察IIT牽頭
陳贊脊柱短縮 vs 脊髓拴系松解治療成人復(fù)雜復(fù)發(fā)脊髓拴系的多中心RCT研究多中心RCTIIT牽頭
陳贊卡瑞利珠單抗聯(lián)合阿帕替尼治療復(fù)發(fā)脊索瘤患者的安全性及有效性研究多中心,II期,單臂IIT牽頭
陳贊比較ACAF術(shù)式和LAMP術(shù)式治療頸椎后縱韌帶骨化癥的有效性與安全性多中心,II期,雙臂,RCTIIT參與
段婉茹時(shí)序脊髓電刺激聯(lián)合實(shí)時(shí)觸發(fā)外骨骼康復(fù)治療的探索性研究多中心,II期,單臂IIT牽頭
王興文CDK46抑制劑聯(lián)合安羅替尼+放療治療高級(jí)別脊髓星形細(xì)胞瘤的有效性研究:?jiǎn)沃行挠^察性研究單中心IIT牽頭
王興文骶骨腫瘤神經(jīng)重建單中心IIT牽頭
關(guān)健脊髓空洞小腦扁桃體切除多中心RCTIIT 
菅鳳增ACDF側(cè)方植骨前瞻觀察隊(duì)列IIT牽頭
吳浩腰椎臨近節(jié)段空間盤退變前瞻觀察隊(duì)列IIT牽頭
吳浩ERAS:改良加速康復(fù)外科用于斜外側(cè)腰椎椎體間融合術(shù)的單中心、隨機(jī)對(duì)照研究前瞻觀察隊(duì)列IIT牽頭

四、服務(wù)與支撐

宣武醫(yī)院神經(jīng)脊柱中心作為為國(guó)內(nèi)病種最為齊全、技術(shù)最為全面的神經(jīng)脊柱中心,聚焦多個(gè)脊柱脊髓疾病研究方向,致力于推動(dòng)技術(shù)創(chuàng)新與臨床轉(zhuǎn)化。

1. 聚焦的主要研究方向

1) 顱頸交界區(qū)畸形的診療體系構(gòu)建

宣武醫(yī)院神經(jīng)脊柱中心在寰樞椎脫位的診療方面處于國(guó)內(nèi)領(lǐng)先地位,年手術(shù)量超過(guò)1000例,在全國(guó)創(chuàng)新性開(kāi)展后路關(guān)節(jié)間松解融合(PFDF)技術(shù)治療顱頸交界區(qū)畸形,顯著提升了手術(shù)的有效性和安全性,改善了患者生活質(zhì)量。團(tuán)隊(duì)聚焦于疾病的精準(zhǔn)診斷、器械設(shè)計(jì)轉(zhuǎn)化以及多中心臨床研究,建立了覆蓋全國(guó)多中心的臨床影像和生物樣本數(shù)據(jù)庫(kù),通過(guò)多模態(tài)影像學(xué)評(píng)估和臨床癥狀分析,完善了系統(tǒng)的診斷流程,并研發(fā)了基于深度學(xué)習(xí)的個(gè)性化診斷和分類系統(tǒng)。團(tuán)隊(duì)設(shè)計(jì)開(kāi)發(fā)了寰樞關(guān)節(jié)間融合器并形成轉(zhuǎn)化,已獲得定制化器械證并在多個(gè)醫(yī)療機(jī)構(gòu)使用。團(tuán)隊(duì)牽頭制定了《后路寰樞椎關(guān)節(jié)間撐開(kāi)復(fù)位融合技術(shù)治療寰樞椎脫位專家共識(shí)》,并主編出版了《寰樞椎脫位外科治療新技術(shù)》,為臨床醫(yī)生提供了技術(shù)指導(dǎo)。

2) 脊髓空洞的診療體系與機(jī)制探索

宣武醫(yī)院神經(jīng)脊柱中心在脊髓空洞的治療與機(jī)制研究方面取得了顯著進(jìn)展,聚焦于基礎(chǔ)機(jī)制探索、臨床治療優(yōu)化和創(chuàng)新療法開(kāi)發(fā)。在基礎(chǔ)研究中,團(tuán)隊(duì)通過(guò)單細(xì)胞RNA測(cè)序技術(shù)首次繪制了脊髓空洞的“航拍”圖譜,揭示了室管膜纖毛功能障礙在脊髓空洞形成中的關(guān)鍵作用,并發(fā)現(xiàn)膠質(zhì)瘢痕的形成是術(shù)后恢復(fù)的重要限制因素。在臨床治療方面,中心致力于優(yōu)化手術(shù)減壓技術(shù)以改善腦脊液循環(huán),但發(fā)現(xiàn)僅靠減壓手術(shù)效果有限。為此,團(tuán)隊(duì)探索了膠質(zhì)瘢痕抑制劑(如氟枸櫞酸)的應(yīng)用,發(fā)現(xiàn)其能顯著抑制瘢痕形成,促進(jìn)空洞縮小并改善神經(jīng)功能。此外,中心還積極探索外泌體治療等創(chuàng)新療法,并利用多模態(tài)影像學(xué)技術(shù)分析脊髓空洞的臨床特征和預(yù)后因素,為個(gè)體化治療提供依據(jù)。這些研究成果多次發(fā)表于國(guó)際知名期刊,不僅為臨床治療提供了新思路,也為后續(xù)轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)研究奠定了基礎(chǔ)。

3) 微創(chuàng)脊柱外科技術(shù)研究

宣武醫(yī)院神經(jīng)脊柱中心在微創(chuàng)脊柱外科技術(shù)方面開(kāi)展了深入研究,特別是在斜外側(cè)腰椎椎體間融合術(shù)(OLIF)的臨床應(yīng)用與技術(shù)創(chuàng)新方面取得了顯著進(jìn)展。研究?jī)?nèi)容包括:OLIF手術(shù)的臨床效果與長(zhǎng)期預(yù)后;OLIF結(jié)合不同固定方式(如側(cè)方鋼板固定、經(jīng)皮椎弓根釘固定)的生物力學(xué)穩(wěn)定性;OLIF在腰椎退行性病變、腰椎滑脫癥、腰椎側(cè)彎等疾病中的應(yīng)用。此外,中心還開(kāi)展了ERAS(改良加速康復(fù)外科)理念在OLIF手術(shù)中的應(yīng)用研究,旨在通過(guò)優(yōu)化圍手術(shù)期管理,進(jìn)一步提升患者的術(shù)后康復(fù)速度。

4) 脊髓損傷與功能修復(fù)研究

宣武醫(yī)院神經(jīng)脊柱中心在脊髓損傷與功能修復(fù)的臨床和機(jī)制研究方面取得了顯著進(jìn)展,形成了從基礎(chǔ)研究到臨床應(yīng)用的完整研究體系。在基礎(chǔ)研究方面,建立了脊髓損傷功能重建實(shí)驗(yàn)室,通過(guò)分子生物學(xué)和生物醫(yī)學(xué)工程技術(shù),深入探索脊髓損傷的病理生理機(jī)制,揭示了脊髓損傷后的神經(jīng)再生障礙、膠質(zhì)瘢痕形成以及神經(jīng)可塑性變化等關(guān)鍵問(wèn)題。在臨床研究方面,中心積極開(kāi)展創(chuàng)新性治療技術(shù)的探索和應(yīng)用,包括 “十四五”國(guó)家重點(diǎn)研發(fā)計(jì)劃項(xiàng)目“脊髓損傷再生修復(fù)膠原支架”的臨床試驗(yàn),以及“時(shí)序脊髓電刺激聯(lián)合外骨骼康復(fù)”治療脊髓損傷IIT研究等。

5) 脊柱退行性疾病的基礎(chǔ)與臨床研究

宣武醫(yī)院神經(jīng)脊柱中心聚焦于脊柱退行性疾病的發(fā)病機(jī)制與臨床治療,包括:腰椎管狹窄癥、腰椎滑脫癥的微創(chuàng)治療;脊柱退行性疾病的影像學(xué)與臨床預(yù)后分析;脊柱退行性疾病的生物力學(xué)研究。聚焦于頸椎病、腰椎病等常見(jiàn)脊柱退行性疾病的發(fā)病機(jī)制、微創(chuàng)治療技術(shù)以及臨床轉(zhuǎn)化研究。在基礎(chǔ)研究方面,團(tuán)隊(duì)致力于探索脊柱退行性病變的分子機(jī)制,特別是通過(guò)細(xì)胞生物學(xué)和生物力學(xué)研究,揭示椎間盤退變、椎管狹窄以及脊柱畸形的病理生理過(guò)程。在臨床研究領(lǐng)域,中心是國(guó)內(nèi)最早開(kāi)展顯微外科頸椎椎間孔擴(kuò)大成形、一側(cè)入路雙側(cè)減壓治療腰椎管狹窄等微創(chuàng)技術(shù)的單位之一。近年來(lái),中心還積極引入3D打印椎體重建技術(shù)、腰椎側(cè)方入路融合術(shù)(如OLIF、LLIF)等先進(jìn)技術(shù),顯著提升了脊柱退行性疾病的治療效果。此外,中心還通過(guò)多模態(tài)影像學(xué)技術(shù),對(duì)脊柱退行性疾病的臨床特征和預(yù)后因素進(jìn)行深入分析,為個(gè)體化治療方案的制定提供依據(jù)。

6) 脊柱畸形的診斷、治療和預(yù)后的臨床和轉(zhuǎn)化研究

宣武醫(yī)院神經(jīng)脊柱中心在脊柱畸形的遺傳學(xué)研究和智能診療方面具有多項(xiàng)重要課題支持,包括國(guó)家重點(diǎn)研發(fā)計(jì)劃 “脊柱畸形智能診療體系的建立及推廣應(yīng)用” 和“脊柱畸形精準(zhǔn)診斷及預(yù)后體系建立”等。旨在通過(guò)建立標(biāo)準(zhǔn)化評(píng)估和專病數(shù)據(jù)庫(kù)、開(kāi)發(fā)篩查新技術(shù)、開(kāi)展流行病學(xué)調(diào)查、研發(fā)智能影像評(píng)估系統(tǒng)及精準(zhǔn)治療器械的研發(fā)等,推動(dòng)脊柱畸形的精準(zhǔn)診斷和治療。

7) 脊柱脊髓腫瘤的免疫治療研究

宣武醫(yī)院神經(jīng)脊柱中心在脊索瘤的免疫治療研究方面取得了顯著進(jìn)展。團(tuán)隊(duì)通過(guò)單細(xì)胞測(cè)序技術(shù)尋找潛在治療靶點(diǎn),發(fā)現(xiàn)VEGFR(血管內(nèi)皮生長(zhǎng)因子受體)是CAR-T細(xì)胞治療脊索瘤的潛在靶點(diǎn)。研究還表明,TGF-β信號(hào)通路在脊索瘤腫瘤微環(huán)境中高表達(dá);通過(guò)構(gòu)建VEGFR/TGF-β scFv CAR-T細(xì)胞,顯著增強(qiáng)了對(duì)脊索瘤細(xì)胞的殺傷能力。此外,中心還開(kāi)展了針對(duì)復(fù)發(fā)進(jìn)展期脊索瘤患者的聯(lián)合免疫治療及靶向治療的臨床研究,旨在為患者提供更多治療選擇。這些研究為脊索瘤的治療提供了新的思路。

2. 科室科研成績(jī)

近三年,神經(jīng)脊柱中心牽頭及參與多項(xiàng)國(guó)家重大科技課題,段婉茹教授牽頭國(guó)家科技部重點(diǎn)研發(fā)項(xiàng)目-青年科學(xué)家項(xiàng)目“智能脊柱畸形診療體系的建立及推廣應(yīng)用”,菅鳳增教授參與國(guó)家科技部重點(diǎn)研發(fā)項(xiàng)目“脊髓損傷修復(fù)生物材料產(chǎn)品臨床試驗(yàn)及產(chǎn)品注冊(cè)”,吳浩教授參與國(guó)家科技部重點(diǎn)研發(fā)項(xiàng)目“脊柱畸形精準(zhǔn)診斷及預(yù)后體系建立”。獲批項(xiàng)目經(jīng)費(fèi)超2000萬(wàn)。發(fā)表國(guó)際高水平期刊論文100余篇,獲批國(guó)家發(fā)明專利50余項(xiàng),轉(zhuǎn)化金額超1500萬(wàn)元。科室成員獲得王忠誠(chéng)醫(yī)師獎(jiǎng)、國(guó)之名醫(yī)、中國(guó)醫(yī)療器械創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)大賽等多項(xiàng)榮譽(yù)獎(jiǎng)項(xiàng)。

五、主要研究者及研究人員介紹

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菅鳳增

主任醫(yī)師,教授,博士生導(dǎo)師

神經(jīng)外科副主任、首都醫(yī)科大學(xué)脊柱脊髓病研究所所長(zhǎng)

畢業(yè)于山東醫(yī)科大學(xué)(山東大學(xué)齊魯醫(yī)學(xué)院),在羅馬大學(xué)Sapienza神經(jīng)外科G Cantore教授指導(dǎo)下,獲得神經(jīng)外科專家文憑(臨床醫(yī)學(xué)博士)。

承擔(dān)課題及學(xué)術(shù)工作

目前牽頭“ACDF側(cè)方植骨”等三項(xiàng)前瞻隊(duì)列研究,發(fā)表英文論文80余篇。

社會(huì)任職

世界神經(jīng)外科聯(lián)合會(huì)(WFNS)脊柱委員會(huì)委員,亞太地區(qū)頸椎學(xué)會(huì)國(guó)際執(zhí)委。中國(guó)醫(yī)師協(xié)會(huì)神經(jīng)外科分會(huì)脊柱脊髓專家委員會(huì)前任主任委員、中華醫(yī)學(xué)會(huì)神經(jīng)外科分會(huì)脊柱脊髓學(xué)組前副組長(zhǎng)、中國(guó)醫(yī)促會(huì)骨科分會(huì)脊柱內(nèi)鏡專業(yè)委員會(huì)前副主任委員。國(guó)際脊柱學(xué)會(huì)(ISA)聯(lián)合創(chuàng)始人及執(zhí)行委員。

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陳贊

主任醫(yī)師,教授,博士生導(dǎo)師

神經(jīng)脊柱中心主任

畢業(yè)于哈爾濱醫(yī)科大學(xué),在閆景龍教授指導(dǎo)下獲得醫(yī)學(xué)碩士、在楊立莊教授指導(dǎo)下獲得神經(jīng)外科博士學(xué)位,并在宣武醫(yī)院凌鋒教授指導(dǎo)下進(jìn)一步攻讀博士后。在國(guó)內(nèi)率先開(kāi)展脊柱神經(jīng)外科,在應(yīng)用顯微神經(jīng)外科技術(shù)治療脊柱脊髓疾病方面取得多項(xiàng)突破。首次提出后路關(guān)節(jié)間撐開(kāi)融合(PFDF)技術(shù)治療顱頸交界區(qū)畸形,顯著改善療效,設(shè)計(jì)寰樞椎關(guān)節(jié)間融合器及枕頸復(fù)位系統(tǒng),專利轉(zhuǎn)化并獲定制化許可證;率先應(yīng)用3D打印假體治療包括脊索瘤在內(nèi)等多種脊柱腫瘤,獲得良好治療效果。

研究方向

1)顯微脊柱外科技術(shù)及醫(yī)工結(jié)合轉(zhuǎn)化研究。2)先天性顱頸交界區(qū)畸形遺傳學(xué)研究,采用全外顯子測(cè)序分析先天性顱頸交界區(qū)畸形的致病基因,有望揭示顱頸交界區(qū)畸形的致病原因。3)脊索瘤免疫治療,對(duì)脊柱脊索瘤進(jìn)行單細(xì)胞測(cè)序研究,發(fā)現(xiàn)腫瘤表達(dá)的特異抗原,為進(jìn)一步開(kāi)發(fā)腫瘤靶向治療藥物打下堅(jiān)實(shí)基礎(chǔ)。

承擔(dān)課題及學(xué)術(shù)工作

主持完成包括國(guó)家級(jí)在內(nèi)各級(jí)課題十余項(xiàng)。 主編 《寰樞椎脫位外科治療新技術(shù)》,并由科學(xué)出版社出版;《脊柱顯微外科訓(xùn)練教程》、《脊柱內(nèi)固定圖譜》擔(dān)任副主編,《神經(jīng)脊柱外科學(xué)》擔(dān)任副主譯。主持國(guó)家級(jí)及省部級(jí)繼續(xù)教育項(xiàng)目2項(xiàng)。北京市科技新星,獲國(guó)家級(jí)和省部級(jí)科技進(jìn)步獎(jiǎng)2項(xiàng),發(fā)表SCI論文57篇,核心期刊論文58篇。獲得國(guó)家專利8項(xiàng)。

社會(huì)任職

擔(dān)任中華醫(yī)學(xué)會(huì)神經(jīng)外科分會(huì)脊柱神經(jīng)外科學(xué)組副組長(zhǎng),中國(guó)醫(yī)師協(xié)會(huì)神經(jīng)外科分會(huì)委員會(huì)脊柱神經(jīng)外科學(xué)組專家委員,中國(guó)醫(yī)師協(xié)會(huì)神經(jīng)外科分會(huì)脊柱脊髓專家委員會(huì)委員。世界神經(jīng)外科聯(lián)合會(huì)(WFNS)脊柱學(xué)組委員,世界顱頸交界區(qū)畸形和脊柱學(xué)會(huì)執(zhí)行委員。

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吳浩

主任醫(yī)師,教授,博士生導(dǎo)師

神經(jīng)外科副主任

畢業(yè)于吉林大學(xué)醫(yī)學(xué)院(白求恩醫(yī)科大學(xué)),在凌鋒教授指導(dǎo)下獲得首都醫(yī)科大學(xué)神經(jīng)外科博士學(xué)位。2008年獲得北京市科技新星獎(jiǎng),2022年獲王忠誠(chéng)中國(guó)神經(jīng)外科醫(yī)師學(xué)術(shù)成就獎(jiǎng)。

研究方向

擅長(zhǎng)脊柱退行性病變(頸椎、胸椎、腰椎疾病);顱頸交接區(qū)畸形(寰樞椎脫位、顱底凹陷等);脊柱畸形(尤其是合并髓內(nèi)腫瘤及脊髓畸形的先天性側(cè)彎、老年人退變性脊柱側(cè)彎);椎管內(nèi)腫瘤、髓內(nèi)腫瘤、椎體腫瘤、椎體轉(zhuǎn)移瘤;椎體骨折;脊髓拴系,脊髓空洞、小腦扁桃體下疝等脊柱脊髓疾病的治療。

承擔(dān)課題及學(xué)術(shù)工作

主持國(guó)家級(jí)課題2項(xiàng),省部級(jí)課題4項(xiàng)、市局級(jí)課題1項(xiàng),參與863、局級(jí)課題等多項(xiàng)課題,累計(jì)課題經(jīng)費(fèi)300余萬(wàn)元。目前已發(fā)表文章中第一作者或通訊作者發(fā)表SCI論文20余篇。出版學(xué)術(shù)專著:《神經(jīng)外科學(xué)》第四版擔(dān)任編者,《漫話脊柱》擔(dān)任主編,《顱頸交界和頸椎外科手術(shù)圖譜》擔(dān)任主譯,《脊柱顯微外科系列教程》(1—6冊(cè))及《脊柱內(nèi)固定圖譜》第一版、第二版擔(dān)任副主編,《神經(jīng)脊柱外科學(xué)》擔(dān)任副主譯,《脊柱顯微外科訓(xùn)練教程》擔(dān)任編委,《脊髓損傷現(xiàn)狀》擔(dān)任主譯。

社會(huì)任職

世界華人醫(yī)師協(xié)會(huì)/世界華人神經(jīng)外科協(xié)會(huì)脊柱脊髓專業(yè)委員會(huì)常委;中國(guó)醫(yī)師協(xié)會(huì)神經(jīng)外科分會(huì)脊柱脊髓學(xué)組委員;中國(guó)神經(jīng)脊柱學(xué)會(huì)常委兼秘書長(zhǎng);中國(guó)醫(yī)學(xué)裝備協(xié)會(huì)智能裝備技術(shù)分會(huì)第二屆委員;中華醫(yī)學(xué)會(huì)神經(jīng)外科分會(huì)脊柱脊髓學(xué)組委員;中華實(shí)驗(yàn)外科雜志編委;AO/ASIF國(guó)際內(nèi)固定研究學(xué)會(huì)講師;國(guó)際脊髓學(xué)會(huì)(ISCoS)終身會(huì)員;中國(guó)殘疾人康復(fù)協(xié)會(huì)脊髓損傷康復(fù)專業(yè)委員會(huì)(國(guó)際脊髓損傷學(xué)會(huì)中國(guó)脊髓損傷學(xué)會(huì))青年委員;中國(guó)研究型醫(yī)院學(xué)會(huì)脊柱脊髓專業(yè)委員會(huì)副主委兼秘書?。

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王興文

主任醫(yī)師

畢業(yè)于山東大學(xué)醫(yī)學(xué)院(山東醫(yī)科大學(xué)),在凌鋒、菅鳳増教授的指導(dǎo)下獲得首都醫(yī)科大學(xué)神經(jīng)外科博士學(xué)位。曾多次赴美國(guó)、德國(guó)、意大利學(xué)習(xí)先進(jìn)的神經(jīng)顯微外科技術(shù)。

研究方向

擅長(zhǎng)治療脊柱脊髓腫瘤,脊髓空洞,微創(chuàng)技術(shù)治療頸椎病、腰椎病和周圍神經(jīng)病變。

承擔(dān)課題

目前牽頭或參與3項(xiàng)單/多中心臨床研究,發(fā)表SCI論文30余篇

學(xué)術(shù)任職

目前任職中華醫(yī)學(xué)會(huì)北京分會(huì)脊柱脊髓學(xué)組委員,中國(guó)醫(yī)師學(xué)會(huì)周圍神經(jīng)分會(huì)委員。

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段婉茹

主任醫(yī)師,副教授,碩士生導(dǎo)師

國(guó)家重點(diǎn)研發(fā)計(jì)劃青年項(xiàng)目首席科學(xué)家。畢業(yè)于北京協(xié)和醫(yī)學(xué)院,在王任直、李路明、謝益寬教授共同指導(dǎo)下獲得神經(jīng)外科博士學(xué)位,曾在美國(guó)霍普金斯大學(xué)醫(yī)學(xué)院進(jìn)行神經(jīng)科學(xué)研究。作為臨床主診醫(yī)生,長(zhǎng)期從事脊柱脊髓手術(shù)治療,并負(fù)責(zé)神經(jīng)脊柱中心的教學(xué)和培訓(xùn)。主持中國(guó)國(guó)際神經(jīng)科學(xué)研究所脊髓損傷與功能重建實(shí)驗(yàn)室工作。

研究方向

1)顱頸交界區(qū)及脊柱畸形的智能診療及設(shè)備研發(fā);2)脊髓損傷與功能重建,特別是神經(jīng)調(diào)控治療。

承擔(dān)試驗(yàn)

1)“一項(xiàng)評(píng)估AGA111在退行性椎間盤疾病患者接受椎體間融合術(shù)時(shí)單次椎體間局部給藥的療效和安全性的隨機(jī)、雙盲、安慰劑對(duì)照的III期研究”(GCP,已完成);2) “時(shí)序脊髓電刺激聯(lián)合實(shí)時(shí)觸發(fā)外骨骼康復(fù)治療的探索性研究”(IIT,進(jìn)行中)。

承擔(dān)課題

在研項(xiàng)目和課題包括國(guó)家重點(diǎn)研發(fā)計(jì)劃-青年科學(xué)家項(xiàng)目、北京市自然科學(xué)基金-海淀原始創(chuàng)新聯(lián)合基金、首都臨床特色診療技術(shù)研究及轉(zhuǎn)化應(yīng)用等,在研縱向課題經(jīng)費(fèi)超過(guò)500萬(wàn)元。已結(jié)題項(xiàng)目包括國(guó)家自然基金等課題7項(xiàng)。

社會(huì)任職及榮譽(yù)獎(jiǎng)項(xiàng)

兼任中國(guó)女醫(yī)師協(xié)會(huì)神經(jīng)外科專委會(huì)常委兼秘書長(zhǎng),中國(guó)殘疾人康復(fù)協(xié)會(huì)第一屆人工智能康復(fù)專業(yè)委員會(huì)副主任委員,國(guó)際神經(jīng)修復(fù)學(xué)會(huì)第三屆中國(guó)委員會(huì)肢體殘障分會(huì)常委等;中國(guó)志愿醫(yī)生。入選北京醫(yī)管局青苗人才,獲國(guó)之名醫(yī)-青年新銳稱號(hào),并獲中國(guó)醫(yī)療器械創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)大賽醫(yī)院專場(chǎng)賽二等獎(jiǎng)、北京醫(yī)學(xué)會(huì)神經(jīng)外科學(xué)術(shù)年會(huì)青年醫(yī)師手術(shù)展示優(yōu)秀獎(jiǎng)等。

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王凱

副主任醫(yī)師

畢業(yè)于北京協(xié)和醫(yī)學(xué)院臨床醫(yī)學(xué)八年制,在邱貴興院士指導(dǎo)下獲得博士學(xué)位。曾赴美國(guó)UCSF附屬醫(yī)院脊柱外科中心、瑞士高級(jí)頸椎學(xué)習(xí)班學(xué)習(xí)。

研究方向

擅長(zhǎng)脊柱脊髓疾病的微侵襲治療,包括應(yīng)用顯微神經(jīng)外科技術(shù)微侵襲治療頸椎病、腰椎間盤突出、腰椎管狹窄、脊柱側(cè)彎畸形。

承擔(dān)課題

目前牽頭或參與2項(xiàng)單/多中心臨床研究,發(fā)表SCI論文10余篇

學(xué)術(shù)任職

目前任職中國(guó)研究型醫(yī)院協(xié)會(huì)脊柱脊髓委員會(huì)委員、AO-Spine青年講師。

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關(guān)健

副主任醫(yī)師

畢業(yè)于北京協(xié)和醫(yī)學(xué)院臨床醫(yī)學(xué)八年制,于美國(guó)加州大學(xué)洛杉磯分校醫(yī)院訪問(wèn)學(xué)習(xí)。是國(guó)家神經(jīng)疾病中心脊髓空洞專病門診負(fù)責(zé)人。

研究方向

擅長(zhǎng)頸椎退行性病變(頸椎間盤突出、頸椎管狹窄、后縱韌帶骨化)、脊髓空洞(小腦扁桃體下疝及外傷、感染等相關(guān)空洞)、顱頸交界區(qū)畸形(寰樞椎脫位、顱底凹陷等)。在脊髓空洞的診治方面提出了創(chuàng)新的FMMD手術(shù)(枕大孔和Magendie孔疏通術(shù)),該術(shù)式顯著提高了治療有效率,并在國(guó)際專業(yè)期刊上發(fā)表。

學(xué)術(shù)任職

目前任職中國(guó)研究型醫(yī)院協(xié)會(huì)脊柱脊髓委員會(huì)委員。