宣武醫(yī)院泌尿外科體外碎石室始建于1997年7月，至今已有20余年歷史，治療病人超兩萬例次。一直采用中科建安公司KDE放射線定位液電式體外碎石機(jī)型，至今已經(jīng)更換三臺(tái)碎石機(jī)。

體外震波碎石即體外沖擊波碎石術(shù)(Extracorporeal Shock Wave Lithotripsy,縮寫ESWL)，是通過體外碎石機(jī)產(chǎn)生沖擊波，由機(jī)器聚焦后對(duì)準(zhǔn)結(jié)石，利用沖擊波在不同物質(zhì)中傳遞時(shí)的不同阻抗的原理。當(dāng)沖擊波抵達(dá)結(jié)石時(shí)由于阻抗不同產(chǎn)生一定的壓強(qiáng)，對(duì)結(jié)石產(chǎn)生破壞力;在離開結(jié)石時(shí)，又由于阻抗的不同產(chǎn)生反向拉抻力，又對(duì)結(jié)石造成破壞。這種反復(fù)轟擊多次后結(jié)石即可逐漸被粉碎，使之隨尿液排出體外。它與CT、MRI(核磁共振)一起被譽(yù)為二十世紀(jì)三大醫(yī)療新技術(shù)。

體外沖擊波碎石的適應(yīng)癥：

腎(小于2cm)及輸尿管結(jié)石(小于1.5cm)理論上除結(jié)石下方有梗阻者外均可治療，大部分膀胱結(jié)石與部分尿道結(jié)石亦可治療。

體外沖擊波碎石的禁忌癥：

A. 未治愈的出凝血功能障礙者;

B. 由于腎實(shí)質(zhì)疾患致腎功能不全者;

C. 高危病人如嚴(yán)重的高血壓，心功不全者，獨(dú)腎等臟器功能不全的情況;

D. 結(jié)石定位有困難者，如肥胖患者;

E. 孕婦，特別是下段輸尿管結(jié)石，以避免沖擊波及射線對(duì)胎兒產(chǎn)生不良影響，可先輸尿管內(nèi)插管引流、止痛，待分娩后再行碎石。

F. 感染嚴(yán)重或急性感染者，ESWL可能加重感染的程度，引發(fā)菌血癥、毒血癥等嚴(yán)重癥候;合并病情未控制的糖尿病，以免碎石后可能發(fā)生無法控制的感染。

碎石術(shù)前需做哪些準(zhǔn)備：

術(shù)前應(yīng)完善相關(guān)的全身檢查，如出凝血時(shí)間、血常規(guī)、尿常規(guī)、肝腎功能等檢查;泌尿外科專科形態(tài)學(xué)檢查如B超，X線，CT等;膀胱結(jié)石需做憋尿準(zhǔn)備;做好腸道準(zhǔn)備，服用緩瀉劑清潔腸道以減少腸內(nèi)積氣及糞便，不僅有利于定位，還避免了腸氣損耗沖擊波的能量，可以讓碎石效果達(dá)到最佳。

碎石術(shù)后的恢復(fù)及處理：

A. 泌尿道結(jié)石碎石后應(yīng)多飲水，每天飲水最多可以控制在8000ml左右，以利增加尿量;多運(yùn)動(dòng)，腎結(jié)石需配合采取一定的體位排石，具體個(gè)體化體位需遵醫(yī)囑;亦可配合應(yīng)用排石藥物以利結(jié)石排出;

B. 排石過程中可能會(huì)出現(xiàn)結(jié)石堵塞輸尿管造成疼痛等癥狀，應(yīng)及時(shí)急診就診，以便妥善處理;

C. 通常7~10天復(fù)查，監(jiān)測結(jié)石排出情況，對(duì)療效不良者及時(shí)進(jìn)行處理，如改行手術(shù)治療。