2025年4月21日至4月22日，中國(guó)醫(yī)師協(xié)會(huì)麻醉學(xué)醫(yī)師分會(huì)加速康復(fù)麻醉管理規(guī)范化培訓(xùn)（北京站·暨第一屆科主任培訓(xùn)班），在首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院麻醉手術(shù)科成功舉辦。本期培訓(xùn)班是由中國(guó)醫(yī)師協(xié)會(huì)和中國(guó)醫(yī)師協(xié)會(huì)麻醉學(xué)醫(yī)師分會(huì)主辦，由首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院麻醉手術(shù)科和首都醫(yī)科大學(xué)麻醉學(xué)系承辦。本期培訓(xùn)班緊緊圍繞加速康復(fù)理念，由多位在加速康復(fù)領(lǐng)域有深厚造詣的資深專家采用知識(shí)更新、病例討論、術(shù)間參訪和圓桌討論等多樣化的形式與來自全國(guó)各地的27位麻醉科主任/副主任進(jìn)行交流。本期培訓(xùn)班從中國(guó)加速康復(fù)外科臨床實(shí)踐指南解讀出發(fā)，圍繞各個(gè)亞專科ERAS如何開展、AI在ERAS領(lǐng)域的應(yīng)用優(yōu)勢(shì)等方面進(jìn)行了深入研討。

▲培訓(xùn)班開班合影

培訓(xùn)班開幕式由中國(guó)醫(yī)師協(xié)會(huì)麻醉學(xué)醫(yī)師分會(huì)秘書梅娜女士和中華醫(yī)學(xué)會(huì)麻醉學(xué)分會(huì)老年人麻醉與圍術(shù)期管理學(xué)組副組長(zhǎng)、中國(guó)醫(yī)師協(xié)會(huì)麻醉醫(yī)師分會(huì)青年工作組副組長(zhǎng)、首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院肖瑋教授聯(lián)袂主持。

▲梅娜女士和肖瑋教授主持培訓(xùn)班開幕式

開幕式上，首先由中華醫(yī)學(xué)會(huì)麻醉學(xué)分會(huì)候任主任委員、中國(guó)醫(yī)師協(xié)會(huì)麻醉學(xué)醫(yī)師分會(huì)副會(huì)長(zhǎng)、首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院麻醉手術(shù)科王天龍教授致辭。王天龍教授強(qiáng)調(diào)本次會(huì)議旨在推動(dòng)圍術(shù)期麻醉管理的規(guī)范化發(fā)展，優(yōu)化術(shù)后疼痛管理路徑，深化加速康復(fù)外科（暨ERAS）理念在麻醉領(lǐng)域的實(shí)踐，最終惠及廣大患者。麻醉學(xué)科作為圍術(shù)期醫(yī)學(xué)的核心樞紐，肩負(fù)著保障手術(shù)安全、提升患者康復(fù)質(zhì)量的重要使命。

▲王天龍教授致辭

之后，中華護(hù)理學(xué)會(huì)麻醉護(hù)理專業(yè)委員會(huì)主任委員、北京護(hù)理學(xué)會(huì)手術(shù)室專業(yè)委員會(huì)副主任委員、首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院劉婷教授進(jìn)行致辭。劉婷教授指出麻醉護(hù)理團(tuán)隊(duì)與麻醉醫(yī)師團(tuán)隊(duì)攜手構(gòu)建圍術(shù)期全程照護(hù)體系，是ERAS實(shí)踐鏈條中不可或缺的重要力量，是護(hù)理專業(yè)價(jià)值的最佳詮釋。

▲劉婷教授致辭

此后，由中國(guó)醫(yī)師協(xié)會(huì)麻醉學(xué)醫(yī)師分會(huì)常務(wù)委員、北京醫(yī)師協(xié)會(huì)麻醉專科醫(yī)師分會(huì)會(huì)長(zhǎng)、首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京婦產(chǎn)醫(yī)院徐銘軍教授致辭。徐銘軍教授從北京醫(yī)師協(xié)會(huì)麻醉專科醫(yī)師分會(huì)以及婦產(chǎn)專科麻醉專家的視角，為ERAS多學(xué)科協(xié)作提供了寶貴經(jīng)驗(yàn)，令大家受益匪淺。

▲徐銘軍教授致辭

接著，中華醫(yī)學(xué)會(huì)麻醉學(xué)分會(huì)常委、北京醫(yī)學(xué)會(huì)麻醉學(xué)分會(huì)主任委員、北京大學(xué)第三醫(yī)院郭向陽教授進(jìn)行致辭。郭向陽教授強(qiáng)調(diào)ERAS領(lǐng)域的前沿探索與創(chuàng)新引領(lǐng)著ERAS與圍術(shù)期管理的不斷前進(jìn)。

▲郭向陽教授致辭

最后，由中國(guó)醫(yī)師協(xié)會(huì)繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育部王振華主任致辭。王振華教授對(duì)中國(guó)麻醉學(xué)科教育培訓(xùn)做出了戰(zhàn)略指導(dǎo)，并給予高度評(píng)價(jià)，也充分肯定了本次培訓(xùn)的重大意義。

▲王振華主任致辭

21日上午第一時(shí)段由郭向陽教授和徐銘軍教授主持。首先由王天龍教授進(jìn)行題為《中國(guó)加速康復(fù)外科臨床實(shí)踐指南：麻醉解讀》的講座。王天龍教授講解了《中國(guó)加速康復(fù)外科臨床實(shí)踐指南（2021）》的要點(diǎn)更新，剖析了ERAS的核心要素，從術(shù)前胃腸準(zhǔn)備、術(shù)中疼痛應(yīng)激管理和呼吸循環(huán)管理及術(shù)后多模態(tài)鎮(zhèn)痛的角度，全面分析了ERAS理念如何應(yīng)用于普外科手術(shù)。

▲郭向陽教授主持講座

▲徐銘軍教授主持講座

▲王天龍教授進(jìn)行題為《中國(guó)加速康復(fù)外科臨床實(shí)踐指南：麻醉解讀》的講座

之后，由中國(guó)醫(yī)師協(xié)會(huì)麻醉學(xué)醫(yī)師分會(huì)常務(wù)委員、中國(guó)心胸血管麻醉學(xué)會(huì)副會(huì)長(zhǎng)、北京大學(xué)第一醫(yī)院王東信教授進(jìn)行題為《老年患者圍術(shù)期大腦加速術(shù)后康復(fù)的臨床實(shí)踐》的講座。王東信教授從多篇高質(zhì)量文獻(xiàn)的深度解讀出發(fā)，對(duì)比多種麻醉方式對(duì)老年患者術(shù)后并發(fā)癥的影響。王東信教授強(qiáng)調(diào)了麻醉深度監(jiān)測(cè)對(duì)老年患者圍術(shù)期認(rèn)知功能障礙的預(yù)防作用，以及不同種類麻醉藥物對(duì)老年患者術(shù)后譫妄的影響。

▲王東信教授進(jìn)行題為《老年患者圍術(shù)期大腦加速術(shù)后康復(fù)的臨床實(shí)踐》的講座

21日上午第二時(shí)段由中華醫(yī)學(xué)會(huì)麻醉學(xué)分會(huì)青年學(xué)組副組長(zhǎng)、北京醫(yī)學(xué)會(huì)麻醉學(xué)分會(huì)副主任委員兼超聲工作組組長(zhǎng)、首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院趙磊教授主持。首先，由中華醫(yī)學(xué)會(huì)骨科分會(huì)委員、中國(guó)醫(yī)師協(xié)會(huì)骨科分會(huì)常委、首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院魯世保教授進(jìn)行題為《高齡脊柱外科手術(shù)加速術(shù)后康復(fù)的臨床實(shí)踐》的演講。魯世保教授指出，高齡患者耐受手術(shù)打擊的能力較差，通過實(shí)施ERAS減少手術(shù)應(yīng)激反應(yīng)對(duì)高齡脊柱手術(shù)患者更為重要。針對(duì)高齡脊柱手術(shù)患者，魯世保教授講解了骨科醫(yī)師、麻醉醫(yī)師、手術(shù)護(hù)理及麻醉護(hù)理團(tuán)隊(duì)在圍術(shù)期的分工及合作，強(qiáng)調(diào)各領(lǐng)域醫(yī)護(hù)在高齡脊柱手術(shù)ERAS中的重要角色。

▲趙磊教授主持講座

▲魯世保教授進(jìn)行題為《高齡脊柱外科手術(shù)加速術(shù)后康復(fù)的臨床實(shí)踐》的講座

之后，中國(guó)醫(yī)師協(xié)會(huì)麻醉學(xué)醫(yī)師分會(huì)青年工作組委員、中國(guó)心胸血管麻醉學(xué)會(huì)副秘書長(zhǎng)、北京大學(xué)第一醫(yī)院穆東亮教授進(jìn)行題為《預(yù)康復(fù)訓(xùn)練與胸科患者預(yù)后》的講座。穆東亮教授為大家介紹了有氧和抗阻訓(xùn)練、呼吸訓(xùn)練、營(yíng)養(yǎng)支持、心理訓(xùn)練等預(yù)康復(fù)措施對(duì)胸科患者術(shù)后并發(fā)癥的防治作用，尤其是上述措施可在維護(hù)老年患者圍術(shù)期腦健康中發(fā)揮重要作用。

▲穆東亮教授進(jìn)行題為《預(yù)康復(fù)訓(xùn)練與胸科患者預(yù)后》的講座

21日下午為病例討論環(huán)節(jié)。第一時(shí)段由中華醫(yī)學(xué)會(huì)麻醉學(xué)分會(huì)器官移植學(xué)組委員兼學(xué)術(shù)秘書、中國(guó)醫(yī)師協(xié)會(huì)麻醉學(xué)醫(yī)師分會(huì)委員兼移植手術(shù)學(xué)組副組長(zhǎng)、清華長(zhǎng)庚醫(yī)院張歡教授和肖瑋教授主持。中華醫(yī)學(xué)會(huì)疼痛學(xué)分會(huì)副主任委員、中國(guó)醫(yī)師協(xié)會(huì)疼痛學(xué)分會(huì)常委、北京大學(xué)人民醫(yī)院馮藝教授先為大家?guī)眍}為《日間手術(shù)后疼痛管理》的講座。馮藝教授借助臨床工作中遇到的日間手術(shù)疼痛病例，提出識(shí)別可能發(fā)生術(shù)后重度疼痛的患者、實(shí)施有效的預(yù)防性多模式鎮(zhèn)痛和做好出院后鎮(zhèn)痛銜接是日間手術(shù)鎮(zhèn)痛的三個(gè)重要環(huán)節(jié)，并強(qiáng)調(diào)實(shí)施周圍神經(jīng)阻滯和給予非甾體抗炎藥在日間手術(shù)鎮(zhèn)痛中的重要地位。

▲張歡教授主持講座

▲肖瑋教授主持講座

▲馮藝教授進(jìn)行題為《日間手術(shù)后疼痛管理》的講座

之后，中國(guó)抗癌協(xié)會(huì)腫瘤麻醉與鎮(zhèn)痛專業(yè)委員會(huì)副主任委員、中國(guó)心胸血管麻醉學(xué)會(huì)胸科麻醉分會(huì)副主任委員、中國(guó)醫(yī)學(xué)科學(xué)院腫瘤醫(yī)院鄭暉教授進(jìn)行題為《胸科手術(shù)ERAS與氣道管理》的講座。鄭暉教授分享了大量困難氣道病例與氣道管理方法，與學(xué)員共同討論個(gè)體化的麻醉誘導(dǎo)與氣道管理策略，讓大家仿佛身臨其境，為未來可能遇到的困難氣道病例管理儲(chǔ)備知識(shí)。

▲鄭暉教授進(jìn)行題為《胸科手術(shù)ERAS與氣道管理》的講座

21日下午第二時(shí)段由中華醫(yī)學(xué)會(huì)麻醉學(xué)分會(huì)創(chuàng)傷與急診麻醉學(xué)組副組長(zhǎng)、中國(guó)心胸血管麻醉學(xué)會(huì)圍術(shù)期器官保護(hù)分會(huì)副主任委員、北京大學(xué)人民醫(yī)院安海燕教授和中華醫(yī)學(xué)會(huì)麻醉學(xué)分會(huì)神經(jīng)外科麻醉學(xué)組委員兼秘書、中華醫(yī)學(xué)會(huì)麻醉學(xué)分會(huì)超聲學(xué)組委員、首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院劉清海教授主持。首先，由中華醫(yī)學(xué)會(huì)麻醉學(xué)分會(huì)老年人麻醉與圍術(shù)期管理學(xué)組副組長(zhǎng)、北京醫(yī)學(xué)會(huì)麻醉專業(yè)委員會(huì)常委、北京大學(xué)第三醫(yī)院李民教授進(jìn)行題為《脊柱外科手術(shù)ERAS實(shí)踐》的演講。李民教授結(jié)合一例小兒復(fù)雜脊柱外科手術(shù)病例，從術(shù)前麻醉評(píng)估、麻醉預(yù)案制定、術(shù)中氣道管理、容量管理、術(shù)后鎮(zhèn)痛及抗惡心嘔吐管理等方面，詳細(xì)分享了脊柱外科手術(shù)ERAS的實(shí)施經(jīng)驗(yàn)。

▲安海燕教授主持講座

▲劉清海教授主持講座

▲李民教授進(jìn)行題為《脊柱外科手術(shù)ERAS實(shí)踐》的講座

此后，趙磊教授進(jìn)行題為《多發(fā)顱腦血管狹窄老年患者結(jié)腸癌根治術(shù)麻醉管理》的講座。趙磊教授分享一例多發(fā)顱內(nèi)血管狹窄、支架植入術(shù)后支架內(nèi)再狹窄的病例，為大家詳細(xì)講解此類圍術(shù)期再發(fā)腦梗風(fēng)險(xiǎn)高的手術(shù)患者如何進(jìn)行圍術(shù)期肺保護(hù)、腦保護(hù)等管理措施。

▲趙磊教授進(jìn)行題為《多發(fā)顱腦血管狹窄老年患者結(jié)腸癌根治術(shù)麻醉管理》的講座

在場(chǎng)學(xué)員們積極與授課專家進(jìn)行互動(dòng)，就很多問題進(jìn)行了深入討論。例如減重手術(shù)患者術(shù)前建議禁食水時(shí)間，能否按照ERAS指南進(jìn)行管理；麻醉評(píng)估門診能否為病人開具內(nèi)科檢查；全麻拔管后舌體腫大、構(gòu)音不清的原因；圍術(shù)期腦梗高風(fēng)險(xiǎn)病人在文書、醫(yī)療流程上需要注意的細(xì)節(jié)；如何在醫(yī)保規(guī)定范圍內(nèi)為患者最大可能的實(shí)施ERAS；高齡患者腹腔鏡手術(shù)是否常規(guī)使用深肌松、低氣腹壓；以何標(biāo)準(zhǔn)選擇進(jìn)行腦氧飽和度監(jiān)測(cè)的患者；面對(duì)風(fēng)險(xiǎn)極高，有爭(zhēng)議的患者，如何評(píng)判是否需要多學(xué)科會(huì)診、醫(yī)務(wù)科備案等。專家們認(rèn)真解答學(xué)員的提問，并鼓勵(lì)學(xué)員結(jié)合當(dāng)?shù)厥中g(shù)種類及病人特點(diǎn)開展臨床研究，為制定更精準(zhǔn)的指南添磚加瓦，同時(shí)結(jié)合學(xué)員當(dāng)?shù)卣叻桨福瑸楦鞯?a target="_blank"href="/Html/Departments/Main/Index_20049.html" class="keyword_Default ">麻醉科ERAS實(shí)施提供指導(dǎo)意見。

▲部分學(xué)員代表與專家互動(dòng)

22日上午，趙磊教授和肖瑋教授分別帶領(lǐng)學(xué)員們參觀中心手術(shù)室和INI手術(shù)室。兩位教授分別介紹了高齡手術(shù)患者/小兒手術(shù)患者ERAS麻醉管理流程、無紙化術(shù)前評(píng)估-術(shù)中管理-術(shù)后隨訪全流程及高危患者的個(gè)體化圍術(shù)期管理等。學(xué)員們觀摩了高齡患者麻醉誘導(dǎo)和蘇醒過程，真切體會(huì)到在術(shù)中實(shí)施保溫、充分抗應(yīng)激、預(yù)防性血管活性藥物輸注、目標(biāo)導(dǎo)向液體治療、預(yù)防性多模式鎮(zhèn)痛等的組合管理策略的支持下，高齡患者可維持術(shù)中循環(huán)平穩(wěn)及術(shù)畢在術(shù)間快速拔管。

▲趙磊教授帶領(lǐng)學(xué)員參觀中心手術(shù)室

▲肖瑋教授帶領(lǐng)學(xué)員參觀INI手術(shù)室

22日下午為兩場(chǎng)專題圓桌討論會(huì)。第一時(shí)段的主題為“ERAS臨床實(shí)踐依從性差的根源與應(yīng)對(duì)”，由王天龍教授和中華醫(yī)學(xué)會(huì)麻醉學(xué)分會(huì)中西醫(yī)結(jié)合學(xué)組副組長(zhǎng)、中國(guó)醫(yī)師協(xié)會(huì)麻醉醫(yī)師分會(huì)委員、首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京世紀(jì)壇醫(yī)院?jiǎn)梯x教授主持。學(xué)員們發(fā)表了參加此次培訓(xùn)班的感受，通過在宣武醫(yī)院的參訪，收獲了很多ERAS臨床實(shí)施中的經(jīng)驗(yàn)，并會(huì)把這些寶貴的經(jīng)驗(yàn)帶回自己所在科室用于臨床實(shí)踐。學(xué)員們也提出了不同層級(jí)醫(yī)院麻醉管理中的差異、在有限條件下貫徹ERAS的困難；王天龍教授和喬輝教授結(jié)合學(xué)員提出的問題推心置腹，將為落實(shí)加速康復(fù)做出的努力和經(jīng)驗(yàn)全部分享給學(xué)員，學(xué)員們表示受益匪淺。

▲代表分享關(guān)于ERAS實(shí)施的思考

▲王天龍教授與喬輝教授與學(xué)員分享經(jīng)驗(yàn)

第二時(shí)段的主題為“如何基于DeepSeek構(gòu)建ERAS的質(zhì)量控制”，由中國(guó)心胸血管麻醉學(xué)會(huì)大數(shù)據(jù)分會(huì)常委、北京醫(yī)學(xué)會(huì)麻醉分會(huì)ERAS工作組副組長(zhǎng)、首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院馮雪辛教授和北京萬豐銘悅醫(yī)療科技有限公司李岳工程師主持。李岳工程師首先介紹了他協(xié)助建立的宣武醫(yī)院麻醉科基于人工智能的ERAS質(zhì)量控制體系，并講解DeepSeek在麻醉管理中的應(yīng)用。馮雪辛教授也與學(xué)員們分享了如何基于AI構(gòu)建適合自己科室的質(zhì)控體系。討論現(xiàn)場(chǎng)氣氛熱烈。

▲馮雪辛教授與李岳工程師分享基于人工智能的ERAS質(zhì)量控制體系

最后，王天龍教授對(duì)為期兩天的培訓(xùn)班進(jìn)行總結(jié)。王天龍教授表示，經(jīng)過本期形式多樣化的理論培訓(xùn)和病例分享，再加上深入臨床一線的實(shí)踐觀摩希望學(xué)員們能學(xué)有所獲，也鼓勵(lì)學(xué)員們針對(duì)新問題開展相關(guān)研究以填補(bǔ)空白。至此，中國(guó)醫(yī)師協(xié)會(huì)麻醉學(xué)醫(yī)師分會(huì)加速康復(fù)麻醉管理規(guī)范化培訓(xùn)（北京站.暨北京第一屆科主任培訓(xùn)班）圓滿結(jié)束。

▲王天龍教授對(duì)培訓(xùn)班進(jìn)行總結(jié)