（一）指揮順位

護(hù)理部主任發(fā)出指令啟動全院護(hù)理應(yīng)急預(yù)案。指揮順位：護(hù)理部主任 → 護(hù)理部副主任 → 護(hù)理部成員

（二）職責(zé)與分工

1．職責(zé)

（1）接收上級信息，下達(dá)指令。

（2）各級護(hù)理人員接到指令后，立即到現(xiàn)場參與救援工作。

（3）調(diào)配護(hù)理人員和應(yīng)急床

（4）盡快安置患者，保持病區(qū)秩序穩(wěn)定

（5）做好相應(yīng)工作記錄及總結(jié)報告

2．分工

（1）護(hù)理部主任：總協(xié)調(diào)（59511）

（2）護(hù)理部副主任：現(xiàn)場協(xié)調(diào)（59512）

（3）護(hù)理部成員：現(xiàn)場協(xié)調(diào)及傳達(dá)指令（8218、8958）

3.緊急護(hù)理人員調(diào)遣直通車

護(hù)理部主任接到應(yīng)急指揮組/行政值班關(guān)于組建外出/院內(nèi)護(hù)理人員救護(hù)隊通知，啟動緊急護(hù)理人員調(diào)遣直通車，提供人員支援。

護(hù)理部成員立即通知相關(guān)護(hù)士長，并立即到達(dá)現(xiàn)場，傳達(dá)指令，指令內(nèi)容包括任務(wù)內(nèi)容、集合時間、地點(diǎn)、人數(shù)。同時記錄以下內(nèi)容：科室、姓名、呼叫時間、應(yīng)答時間、到現(xiàn)場時間。應(yīng)急狀態(tài)護(hù)理部聯(lián)系電話為8218。

（1）．工作時間調(diào)遣直通車流程

立即抽調(diào)臨床7—10名護(hù)士組成護(hù)理人員救護(hù)隊。病區(qū)護(hù)士抽調(diào)順位如下。

（2）. 夜間與節(jié)假日調(diào)遣直通車流程

立即抽調(diào)臨床7-10名護(hù)士組成護(hù)理人員救護(hù)隊。病區(qū)護(hù)士抽調(diào)順位如下。

4.夜間與節(jié)假日各科室人員替代梯隊

需要組建護(hù)理人員救護(hù)隊時，各科室替補(bǔ)人員迅速到達(dá)現(xiàn)場支援。人員替補(bǔ)

原則：

（1）首先通知距離醫(yī)院4公里內(nèi)的護(hù)士，來院替補(bǔ)護(hù)理人員救護(hù)隊護(hù)士，參與救護(hù)工作。

（2）人員不足時，通知15公里以內(nèi)的護(hù)士來院參與救護(hù)工作。

（3）最后通知15公里以外的護(hù)士來院參與救護(hù)工作。

二、患者突發(fā)猝死應(yīng)急預(yù)案

1．發(fā)生猝死時，擺放患者體位。

2．立即呼救，通知醫(yī)生通知家屬。

3．清理、開放呼吸道；進(jìn)行人工呼吸，給予一級供氧。做好氣管插管的準(zhǔn)備，配合醫(yī)生建立人工氣道。

4．給予心外按壓，連接床旁監(jiān)護(hù)儀，遵醫(yī)囑配合完成除顫、臨時起搏等操作。

5．針對病因進(jìn)一步遵醫(yī)囑治療。

6．搶救過程中，注意對同室患者給予屏風(fēng)遮擋。

7．及時記錄搶救過程。

三、患者誤吸應(yīng)急預(yù)案

1．立即平臥,頭偏向一側(cè)，清除口鼻腔內(nèi)異物，叩背吸痰。

2．如發(fā)生窒息，立即通知醫(yī)生，進(jìn)行人工呼吸，一級供氧。做好氣管插管的準(zhǔn)備，配合醫(yī)生建立人工氣道。實施心肺復(fù)蘇。

3．遵醫(yī)囑進(jìn)一步治療，完善護(hù)理記錄。

4．通知家屬。

四、患者自殺應(yīng)急預(yù)案

1．通知醫(yī)生立即趕到現(xiàn)場，有搶救可能的，立即搶救。

2. 保護(hù)現(xiàn)場。

3．安撫其他患者，避免混亂，保障安全。

4．通知本科室領(lǐng)導(dǎo)及醫(yī)務(wù)處、保衛(wèi)處或院內(nèi)總值班，服從領(lǐng)導(dǎo)安排。

5．通知家屬。

五、患者跌倒、墜床應(yīng)急預(yù)案

1．護(hù)士第一時間到達(dá)患者身邊，提供相應(yīng)護(hù)理措施。

2. 通知醫(yī)生檢查患者。

3．遵醫(yī)囑進(jìn)行必要的檢查和治療，并密切觀察病情變化。

4．通知家屬。

六、呼吸機(jī)突然斷電應(yīng)急預(yù)案

1．立即脫開呼吸機(jī)，使用簡易呼吸器一級供氧。

2．檢查斷電原因，同時通知醫(yī)生、電工室。

3．嚴(yán)密觀察患者呼吸及脈搏血氧飽和度。

七、水銀遺撒應(yīng)急預(yù)案

1．體溫計、血壓計水銀漏出時，開窗通風(fēng),減少人體對殘余汞蒸氣的吸收。安排室內(nèi)患者和無關(guān)人員暫時離開房間。

2．清理玻璃碎屑，以免扎傷患者。

3．徹底清理散落的水銀：用注射器或廢紙將散落在地面上的液體水銀收集到裝有水的瓶中，擰緊瓶蓋，再將其盛裝在醫(yī)療廢物袋內(nèi)，外貼化學(xué)性醫(yī)療廢物標(biāo)簽，送醫(yī)工科統(tǒng)一處理。

4．水銀收集完畢，用清水沖洗臺面和地面。

5．嚴(yán)禁將水銀倒入下水道或污物桶內(nèi)，造成二次污染。

6．操作者嚴(yán)格按六步洗手法進(jìn)行手部清潔。