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國家神經疾病醫(yī)學中心National Center for Neurological Disorders

中國國際神經科學研究所China International Neuroscience Institute

國家老年疾病臨床醫(yī)學研究中心National Clinical Research Center for Geriatric Diseases

醫(yī)療質量關乎患者和醫(yī)院雙方生命!記趙國光院長于《首屆中美醫(yī)院合作峰會》講話

作者:樊莎莎 來源:中國醫(yī)學論壇報社 發(fā)布時間:2019-04-16 瀏覽次數(shù):
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4月12~13日,首屆中美醫(yī)院合作峰會在北京圓滿落幕,會議邀請了約翰霍普金斯醫(yī)療集團、克利夫蘭診所(Abu Dhabi)、西達賽奈醫(yī)療中心、等多家美國U.S. News & World Report排名前十的醫(yī)院管理者與首都醫(yī)科大學宣武醫(yī)院、浙江大學附屬第一醫(yī)院、上海市第六人民醫(yī)院等多家國內醫(yī)療界人士一起,共同探尋共通的醫(yī)院管理之路,分享項目經驗。此次會議,堪稱國內大規(guī)模匯聚中美兩國醫(yī)療管理經驗分享的峰會。

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宣武醫(yī)院作為建院超過60年的公立教學醫(yī)院,是新中國神經病學初創(chuàng)基地之一。醫(yī)院主要以神經醫(yī)學和老年醫(yī)學作為特色學科,擁有國家品牌的中國國際神經學科研究所、獲得國家批準的老年疾病臨床醫(yī)學研究中心以及國家互聯(lián)網救治工程實驗室。不僅如此,醫(yī)院還是國家衛(wèi)生健康委員會腦損傷評判中心。2018年,宣武醫(yī)院成為首家獲得“中國質量獎”的醫(yī)療機構。

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首都醫(yī)科大學宣武醫(yī)院院長趙國光教授作為經驗豐富的醫(yī)院管理者,結合實際經驗,對如何構建醫(yī)院管理體系等內容進行了剖析。匯報伊始,趙國光指出了重要主題,即醫(yī)療質量關乎患者的生命,也是醫(yī)院的生命。這也是使醫(yī)院持久發(fā)展,全球各地區(qū)醫(yī)院需要共同面對的挑戰(zhàn)。60年來,宣武醫(yī)院形成了自己醫(yī)院的院訓,即“誠、勤、嚴、精“,將四個英文首字母連在一起就是”HOPE“,我們同時希望這家醫(yī)院有愿景、有未來,也希望患者在此就醫(yī)能獲得癥狀的改善和重生的希望。作為醫(yī)院管理者,趙國光表示,醫(yī)院的管理大道至簡,以三句話來概述:第一、學科建設有實力;第二、患者安全有保證;第三、員工幸福、有提升。通過這樣的治理,醫(yī)院才能達到更高水平的境界。

隨后,趙國光分享了兩個“多學科協(xié)作診療“模式案例,以做進一步的說明。首先,是“高齡外科MDT解決方案“。宣武醫(yī)院圍繞圍手術期安全,進行體系化管理,運用中國資源、數(shù)據以及方案,形成大數(shù)據平臺,產生圍手術期管理模式,以保證高齡外科患者的手術安全性。醫(yī)院管理者在這樣一個項目中,需要將麻醉科、心臟科、手術科、綜合科、神經內科等多學科進行組合,進行管理閉環(huán)。從高水平前瞻的大數(shù)據建設開始,優(yōu)先考慮互聯(lián)網、互聯(lián)網+,找出關鍵性指標,針對醫(yī)院整體運行效率,以疾病和患者為中心將各個亞專業(yè)組團結在一起,共同作用,最終在醫(yī)療質量中起到關鍵性作用。通過這樣的干預,宣武醫(yī)院目前75歲~85歲的高齡患者,手術時間約為3~5小時。75歲~90歲高齡患者手術能達到無術中死亡和術后并發(fā)癥。

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同時,趙國光還詳細介紹了“卒中綠色通道“項目。我國腦卒中處于高發(fā)態(tài)勢,40歲腦卒中患者已達1000多萬。可以說目前是相當大的社會負擔。眾所周知,患者出現(xiàn)腦卒中后,盡快轉運、溶栓,及時搶救對患者康復有絕對性的幫助。宣武醫(yī)院克服本身門診量大、資源有限等缺點,通過“一把手”工程,將神經內科神經外科、放射科、檢驗科急診科等團隊組織起來,以救治時間為金標準,改善流程,提升每一個時間段。從傳統(tǒng)的串聯(lián)診療模式,轉變?yōu)樾碌牧鞒踢M行治療。院前與120急救對接,進行快速fast評分。何為fast評分?”f“即笑一笑檢查有沒有面癱,“a”即動一動檢查有沒有偏癱,“s”即確認能不能說話,“t”是記錄發(fā)病時間。這樣使病人病情在急救車上已與院內達成告知,確認病人狀況,通過團隊的整合,實施綜合治療,實現(xiàn)以病人為中心的治療理念。通過這樣的干預,宣武醫(yī)院從干預前的2012年DNT時間2小時,現(xiàn)在已縮短到29分鐘。溶栓數(shù)量也從2012年的72例上升到2018年524例。每個月進行的全國百家醫(yī)院排名,宣武醫(yī)院始終排在第一。

宣武醫(yī)院的管理者就是通過這樣以問題為導向,協(xié)調全員參與,以方法進行干預,全程控制持續(xù)改進,主動對接國家的質量標準,從而提升醫(yī)院的醫(yī)療品質,最終讓患者得到最大的受益。