
醫(yī)院新聞
驚心一夜,宣武醫(yī)院專家緊急跨院支援,救治血管挫滅傷患兒
6月17日晚8點,宣武醫(yī)院行政總值班,一陣電話鈴聲響起。“您好,我這里是兒童醫(yī)院,有個孩子腹股溝處鈍器傷,懷疑靜脈斷了,想請你們血管外科現(xiàn)在來會診。”電話中,傳來了兒童醫(yī)院總值班迫切的聲音。值班的門診部副主任李小宇立刻意識到這是一個性命攸關(guān)的大事,趕忙應(yīng)下,第一時間聯(lián)系會診。十分不巧的是,血管外科正副主任均不能立即出診,正在犯愁時,李小宇想到了本就是血管外科大夫的副院長吳英鋒。加完班正騎自行車回家的吳英鋒接到電話,沒有一絲猶豫,調(diào)轉(zhuǎn)自行車,直奔兒童醫(yī)院急診就去。
吳英鋒(左一)為孩子手術(shù)中
挫滅傷,情況危急!
十幾分鐘后,滿頭大汗的吳英鋒就趕到了兒童醫(yī)院,見到了正躺在搶救室里的孩子。孩子渾身都是血,雖然傷口被家人用厚厚的紗布緊緊的按壓住,但仍有血不斷的滲出。蒼白的臉色、鼓起的肚子,越來越不清晰的神志,這一切都提示著大家,情況危急!
通過緊急問詢孩子和家長,吳英鋒得知孩子是在下午獨自騎車時不慎摔倒,突然的沖擊力使金屬車把從腹股溝斜插入腹腔。孩子忍痛把車把拔出,血噴涌而出,他支撐著走了幾步,便倒在血泊中。路過的行人撥打了急救電話,將孩子送到了縣醫(yī)院,家人也隨即趕到。但由于傷勢過重,當(dāng)?shù)氐尼t(yī)生建議家人將他轉(zhuǎn)至保定市,保定市又建議急轉(zhuǎn)北京救治。幾經(jīng)周折,重傷的孩子被送到了北京兒童醫(yī)院。接診醫(yī)生初步診斷,他的右下腹部大靜脈斷裂,需要立即手術(shù)。但是由于這種嚴(yán)重的鈍器傷在兒童醫(yī)院并不常見,需要立即請宣武醫(yī)院血管外科的專家前來會診手術(shù)。
影像結(jié)果顯示孩子右側(cè)骨盆骨折,右側(cè)髂外動脈和髂外靜脈也缺失了一大截,這在醫(yī)學(xué)上稱之為“挫滅傷”。初步探查傷口也發(fā)現(xiàn)傷道斜行深在,組織挫爛、大血腫和不可控制的活動出血在繼續(xù),在這種情況下貿(mào)然擴創(chuàng)開腹手術(shù)無異于開渠引水,會迅速導(dǎo)致出血過多而心跳驟停,是極其危險的,吳英鋒決定先利用介入技術(shù)尋找血管斷端進(jìn)行動脈止血后,再進(jìn)行血管修補術(shù)。了解到兒童醫(yī)院不常進(jìn)行此類介入手術(shù),并沒有相應(yīng)的器械和醫(yī)用耗材,他又從宣武醫(yī)院協(xié)調(diào)來一系列介入用品。
吳英鋒(右二)為孩子手術(shù)中
一夜手術(shù),血管接上了!
夜里11點半,手術(shù)開始了。此時的孩子已經(jīng)進(jìn)入到休克失代償期,麻醉時突然血壓直下,出現(xiàn)惡性心律失常,生命垂危。這使得把孩子移至雜交手術(shù)室的計劃破滅,吳英鋒只能在移動C臂下進(jìn)行介入手術(shù),在兒童醫(yī)院醫(yī)務(wù)人員的配合下,與孩子一起闖過了一個又一個難關(guān)。吳英鋒借助有限的介入條件有條不紊地實施介入操作,精準(zhǔn)的植入球囊,定位到動脈的血管斷端,髂動脈的球囊阻斷很快就被助手松開腹部壓迫雙手后傷口不再冒血的事實證實了。血止住了,在場的醫(yī)務(wù)人員無不為之欣喜,但更大的難關(guān)擺在面前,那就是如何建立新的血運通路。由于嚴(yán)重的挫滅傷,孩子出血量較大,術(shù)野下黑紅色的血塊和挫爛的軟組織使得應(yīng)有的解剖結(jié)構(gòu)已經(jīng)蕩然無存,雖然破裂出血的髂動脈斷端找到了,但是髂動脈另一側(cè)斷端無法找到。為了盡快挽救缺血的肢體和垂危的生命,吳英鋒憑借著過硬的技術(shù)和多年的經(jīng)驗,成功地在腹股溝傷口處分離出股動脈,并利用人工血管,成功將斷裂的髂動脈和股動脈用人工血管連接吻合。細(xì)心的他考慮到孩子將來還要長大長高,特別選擇了較粗一些的人工血管,并在縫合時留出了延長的儲備量。當(dāng)觸摸到孩子右足背動脈的搏動時,大家懸著的心終于落地了。時間一點一滴的過去了,厚重的鉛衣下汗水浸濕了吳英鋒的手術(shù)衣。清晨6點,手術(shù)終于完成了!孩子脫離了生命危險,被轉(zhuǎn)至監(jiān)護(hù)室接收進(jìn)一步治療。
手術(shù)室外,焦急的家長得知手術(shù)成功完成的消息后,激動的熱淚盈眶。攥著吳英鋒的手,不停的道謝、再道謝。在他們看來,此時說什么、做什么都不足以表達(dá)自己的感激之情。“我也只是做了自己該做的,治病救人本就是醫(yī)生的責(zé)任與擔(dān)當(dāng)。”面對家長的再三感謝,吳英鋒握著家長的手,給予他安慰與鼓勵。“孩子之后還有很多關(guān)要闖,我們一起努力吧。”
手術(shù)結(jié)束后,孩子父親與吳英鋒的對話
奮斗了一夜的吳英鋒又騎上了他的自行車,回到了宣武醫(yī)院,在這里,很快另一臺手術(shù)如期就要開始了。工作間隙,吳英鋒還不忘問詢患兒的情況,給予后續(xù)治療的指導(dǎo)。截止到發(fā)稿時,我們得到了好消息:患兒在順利康復(fù)中,將從重癥監(jiān)護(hù)病房轉(zhuǎn)到普通病房。
吳英鋒向兒童醫(yī)院了解孩子康復(fù)情況