健康科普

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血管需要這樣坐月子—深靜脈血栓的防治
自2011年雙獨(dú)二孩政策,到2013年的單獨(dú)二孩政策,再到2015年的全面二孩政策,在條件許可的情況下,越來越多的年輕家庭加入了造人大軍,新生兒的出生率逐年增加,各級(jí)醫(yī)院產(chǎn)科病房一床難求,產(chǎn)科醫(yī)護(hù)人員短缺,現(xiàn)有的產(chǎn)科醫(yī)護(hù)人員超負(fù)荷工作。這些年輕的媽媽們?cè)诔鋈氘a(chǎn)科病房的同時(shí),經(jīng)常客串到血管外科病房,是什么疾病使得她們與血管外科有著千絲萬縷的聯(lián)系呢?
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我們知道中國產(chǎn)婦有坐月子的習(xí)俗,產(chǎn)婦天天吃好的喝好的,累了就臥床休息,在坐月子過程中無意間發(fā)現(xiàn)自己腿腫了,嚴(yán)重者伴有疼痛,來院后到血管外科就診,醫(yī)生就會(huì)見到這樣一幅畫面,產(chǎn)后的媽媽穿著厚厚衣服,裹的嚴(yán)嚴(yán)實(shí)實(shí)地來到你面前,檢查后提示下肢深靜脈血栓,胸悶的往往伴有肺動(dòng)脈栓塞。這種疾病通過及時(shí)就診和治療,血栓癥狀可以得到緩解,但部分病人會(huì)遺留血栓后綜合征(比如長期下肢腫脹,下肢色素沉著,下肢皮膚潰瘍),不僅對(duì)孕產(chǎn)婦帶來影響,也會(huì)影響寶寶,在抗凝過程中,不能進(jìn)食母乳。那在血管外科醫(yī)生眼中,該如何讓血管做好月子呢?
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在古代 孕產(chǎn)婦死亡率極高,產(chǎn)后孕婦體弱,加上醫(yī)療技術(shù)和生存環(huán)境都比較落后,產(chǎn)后容易感染,嚴(yán)重者得不到有效救治導(dǎo)致死亡。祖國醫(yī)學(xué)為了提高產(chǎn)婦生存率,提出了坐月子理論,如閉門不出,坐床不起,緊閉門窗,密不透風(fēng),頭戴帽子,身穿厚衣,這在當(dāng)時(shí)對(duì)預(yù)防產(chǎn)后風(fēng)寒類疾病有一定作用。然而這些傳統(tǒng)的坐月子方式正是我們血管外科預(yù)防血栓的大忌,從血栓形成原因來講,所有血栓形成離不開三要素:血液高凝、血流緩慢及血管內(nèi)皮損傷。我們的傳統(tǒng)坐月子使產(chǎn)婦活動(dòng)活動(dòng)減少甚至不活動(dòng),這樣就會(huì)使血流緩慢;同時(shí)月子期間,體內(nèi)雌激素的水平高也容易導(dǎo)致血液高凝,營養(yǎng)過剩,過度高脂飲食,使血液粘稠度增高,尤其是夏天捂的過熱使水份丟失,血液濃縮,這此都會(huì)導(dǎo)致血液的高凝狀態(tài);另外分娩或剖腹產(chǎn)手術(shù)也對(duì)血管內(nèi)膜造成一定程度損傷。所以,傳統(tǒng)的坐月子容易導(dǎo)致血栓高發(fā)就不難理解了。
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隨著醫(yī)學(xué)發(fā)展及生存環(huán)境的改善,我們應(yīng)該對(duì)坐月子有更正確的認(rèn)識(shí)。坐月子作為中國傳統(tǒng)習(xí)俗,不僅要坐而且要坐好。孕產(chǎn)婦應(yīng)該按照專業(yè)的產(chǎn)科醫(yī)生的指導(dǎo)下做好產(chǎn)褥期恢復(fù),摒棄一些不正確的坐月子觀念。作為血管外科醫(yī)生提醒廣大孕產(chǎn)婦們:維產(chǎn)期不要暴飲暴食,應(yīng)注意營養(yǎng)均衡,盡早下床活動(dòng),避免久坐久臥,多進(jìn)行足背伸屈活動(dòng)預(yù)防下肢深靜脈血栓形成。
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