9月9日，2019WFNS世界神經(jīng)外科聯(lián)合會全球特別大會在北京舉行。這是WFNS自1955年成立以來首次在中國舉行的世界大會，也是中國幾代神經(jīng)外科人的夢想與夙愿。超過3000人參加了本次大會，中外專家就系統(tǒng)醫(yī)學(xué)構(gòu)建、膠質(zhì)瘤的治療、以及神經(jīng)康復(fù)領(lǐng)域全新的治療手段展示了不同觀點(diǎn)。Madjid Samii教授、Franco Servadei教授、宣武醫(yī)院院長趙國光擔(dān)任大會主持。

本屆大會主席、首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院神經(jīng)外科首席專家、中國醫(yī)師協(xié)會神經(jīng)外科醫(yī)師分會名譽(yù)會長凌鋒表示2019WFNS這次中國會議就按照全球大會的標(biāo)準(zhǔn)和規(guī)模來籌備，是一次特別的大會，也將被歷史銘記。

主題：WFNS的歷史和發(fā)展

講者：Armando Basso教授  阿根廷

WFNS前主席Armando Basso教授回顧了WFNS的發(fā)展歷史。WFNS自1955年成立以來，經(jīng)過60余年的發(fā)展，在每一屆組委會的不懈努力和熱愛神經(jīng)外科的各界友人推動下，WFNS已經(jīng)成為神經(jīng)外科領(lǐng)域的全球頂級學(xué)術(shù)團(tuán)體，目前有130多個下屬成員、119個國家和地區(qū)級學(xué)會，覆蓋了5大洲。

一個甲子的時間，WFNS為世界神經(jīng)外科發(fā)展作出了巨大貢獻(xiàn)，希望WFNS能在未來，尤其是在中國神經(jīng)外科醫(yī)生的共同努力下，進(jìn)一步推動神經(jīng)科學(xué)的發(fā)展。

主題：系統(tǒng)醫(yī)學(xué)能否解決神經(jīng)外科難題

講者：凌鋒教授  首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

很多醫(yī)生都會被這些問題困擾：什么樣的病人需要干預(yù)？怎樣才能避免過度干預(yù)？我們該如何做到敬畏生命？凌鋒教授介紹到，醫(yī)學(xué)的本質(zhì)是研究生命，醫(yī)療的功能是幫助他人解除病痛。系統(tǒng)醫(yī)學(xué)理論建立在公理系統(tǒng)、數(shù)學(xué)表達(dá)和實(shí)驗(yàn)檢驗(yàn)三塊基石之上。

對于復(fù)雜問題的回答往往僅僅是維持內(nèi)環(huán)境穩(wěn)態(tài)，維持生命體征的平穩(wěn)。很多醫(yī)生都在自覺應(yīng)用系統(tǒng)醫(yī)學(xué)原理，但它從未被具體描述過，而凌鋒教授團(tuán)隊正在試圖驗(yàn)證系統(tǒng)醫(yī)學(xué)理論，他們從未停止思考，15年的努力最終他們的“系統(tǒng)醫(yī)學(xué)原理”即將在生理學(xué)前沿發(fā)表。

凌教授就在構(gòu)建系統(tǒng)醫(yī)學(xué)的探討中談到自己的體會：1.疾病分為普遍性的和個別性的，不能用標(biāo)準(zhǔn)人來代替具體人，要承認(rèn)每個人的具體差異。2.治療是一個通過負(fù)反饋逐漸逼近理想目標(biāo)的過程，不能簡單的化約成一次性的精準(zhǔn)治療。3.醫(yī)學(xué)是通過治病達(dá)到救人的藝術(shù)，所以必須是科學(xué)和人文的結(jié)合。所以醫(yī)學(xué)理論一定要建立在兩者的結(jié)合基礎(chǔ)之上，這也是有別于其他學(xué)科的特殊之處。系統(tǒng)醫(yī)學(xué)需要進(jìn)一步探索與證實(shí)。建立一套新的醫(yī)學(xué)理論的工作才剛剛開始，凌鋒教授希望更多人的加入，這是他們努力了一輩子的事業(yè)。

主題：誰是膠質(zhì)瘤的領(lǐng)導(dǎo)者？神經(jīng)外科醫(yī)生或者腫瘤科醫(yī)生？

講者：Gazi Yasargil教授  土耳其

顯微神經(jīng)外科之父Yasargil教授在本次大會因身體原因未能到現(xiàn)場參會。他在視頻發(fā)言中表示，神經(jīng)外科具有良好的發(fā)展前景，對神經(jīng)科學(xué)的先進(jìn)理念以及整個醫(yī)學(xué)技術(shù)行業(yè)的發(fā)展感到由衷的欣慰。關(guān)于膠質(zhì)瘤的治療，神經(jīng)外科醫(yī)生還是腫瘤科醫(yī)生主導(dǎo)，目前尚無定論。我們應(yīng)在安全全切的基礎(chǔ)上，追蹤它復(fù)雜的發(fā)展演變過程。因此，我們需要不斷學(xué)習(xí)，不斷革新技術(shù)。當(dāng)前需要建立神經(jīng)外科全球網(wǎng)絡(luò)，各個級別的醫(yī)院參與其中，以共同取得膠質(zhì)瘤的最佳治療決策。

主題：腦機(jī)接口-從基礎(chǔ)科學(xué)到神經(jīng)康復(fù)

講者：Miguel A.Nicolelis教授  巴西

腦機(jī)接口技術(shù)的飛速發(fā)現(xiàn)，將會成為神經(jīng)康復(fù)領(lǐng)域全新的治療手段，它將引領(lǐng)人類到高速信息時代。Miguel A.Nicolelis教授作為腦機(jī)接口研究的先驅(qū)者，也是眾所周知的“機(jī)械戰(zhàn)甲”的發(fā)明人。他簡單闡述了腦機(jī)接口的運(yùn)動原理：大腦運(yùn)動時產(chǎn)生的脈沖信號會被傳輸?shù)接嬎銠C(jī)處理分析，電信號轉(zhuǎn)換為數(shù)據(jù)再反饋至設(shè)備，從而接受大腦的指令以及接受反饋。

Miguel A.Nicolelis表示，他的最初研究是從一只獼猴開始的，通過設(shè)計的獎勵或欺騙反饋機(jī)制，監(jiān)測整個過程中獼猴的腦部信號并將之整合到計算機(jī)上，分析了解獼猴的整個神經(jīng)元活動過程。巴西世界杯“機(jī)械戰(zhàn)甲”便是應(yīng)用該技術(shù)完成截癱患者的第一腳球。

他還表示，脊髓損傷節(jié)段以下運(yùn)動功能是可恢復(fù)的，長期隨訪表示長時間進(jìn)行腦機(jī)接口刺激可促進(jìn)擊碎截癱患者運(yùn)動功能恢復(fù)。通過腦機(jī)接口的訓(xùn)練，可以長期對脊髓產(chǎn)生慢性刺激，實(shí)現(xiàn)損傷節(jié)段運(yùn)動及感覺層面的恢復(fù)，這就是他們團(tuán)隊現(xiàn)在正在做的事情，通過非侵襲性功能性刺激，直接刺激患者下肢肌肉，脫離外骨骼，讓患者恢復(fù)步態(tài)。Miguel A.Nicolelis預(yù)言腦機(jī)接口時代即將來臨，腦機(jī)革命即將發(fā)生！

9月10日上午的全體大會中，蒲慕明院士、Michael Wang教授、Concezio Di Rocco教授、Allan Taylor教授分別進(jìn)行了主旨演講。Armando Basso教授、 Maurice Choux教授、張鴻祺教授擔(dān)任本場大會主持人。

主題：大腦神經(jīng)的可塑性研究——從科研到臨床講者：蒲慕明院士 中國

中國科學(xué)院上海生命科學(xué)研究院神經(jīng)科學(xué)研究所蒲慕明院士發(fā)表主旨演講，闡述了大腦神經(jīng)可塑性的基礎(chǔ)與臨床研究進(jìn)展。蒲慕明院士首先簡明介紹了神經(jīng)突觸結(jié)構(gòu)和突觸信號等概念，并回顧了學(xué)界關(guān)于神經(jīng)可塑性的研究歷程。隨后，蒲慕明院士指出：出生后是大腦神經(jīng)網(wǎng)絡(luò)形成的關(guān)鍵時期，這一時期的電活動可以穩(wěn)固或修剪神經(jīng)突觸連接。通過小鼠恐懼記憶學(xué)習(xí)等模型，他們發(fā)現(xiàn)發(fā)育期的可塑性能在成年大腦中被再次激活，引發(fā)特定神經(jīng)元活動和神經(jīng)環(huán)路的結(jié)構(gòu)及功能的特異性改變，這就是大腦學(xué)習(xí)和記憶的基礎(chǔ)。

基于此，蒲慕明院士團(tuán)隊明確了能引起突觸效能長時程增強(qiáng)和減弱所需的突觸前、后神經(jīng)元相關(guān)放電的具體時間窗，即“依賴于放電時序的可塑性”，并基于這一理論提出了反復(fù)刺激相應(yīng)感覺、運(yùn)動通路而實(shí)現(xiàn)功能恢復(fù)的新的治療策略。

主題：機(jī)器人輔助脊柱手術(shù)面面觀：使用現(xiàn)狀及未來趨勢講者：Michael Wang教授  美國

隨著機(jī)器人技術(shù)的飛速發(fā)展，達(dá)芬奇等機(jī)器手臂也早已在臨床中運(yùn)用，那么機(jī)器人輔助手術(shù)的安全性和準(zhǔn)確性怎樣呢？來自邁阿密大學(xué)醫(yī)學(xué)院神經(jīng)外科的Michael Wang介紹了在脊柱手術(shù)中，機(jī)器人輔助手術(shù)與經(jīng)驗(yàn)豐富的脊柱神經(jīng)外科醫(yī)生相比，能達(dá)到相同的螺釘固定準(zhǔn)確度，并且能降低近端關(guān)節(jié)突侵犯的發(fā)生率。此外，機(jī)器人輔助手術(shù)，既可以減少醫(yī)生在術(shù)中的輻射，也可降低手術(shù)并發(fā)癥發(fā)生率，縮短患者住院時間。

同時，Michael Wang教授還指出，機(jī)器人更擅長做重復(fù)性的動作，并始終保持動作的精準(zhǔn)性，這些都是人類無法到達(dá)的。所以，他呼吁脊柱神經(jīng)外科醫(yī)生應(yīng)該將一些重復(fù)性的手術(shù)動作，交給機(jī)器人來完成；同時培養(yǎng)年輕醫(yī)生掌握機(jī)器人輔助手術(shù)技術(shù)，提高所有醫(yī)生的平均手術(shù)水平，將更多的精力用于手術(shù)決策、溝通，以及發(fā)展新技術(shù)上。

主題：兒童神經(jīng)外科：挑戰(zhàn)與機(jī)遇講者：Concezio Di Rocco教授意大利

國際著名兒童神經(jīng)外科專家Concezio Di Rocco教授首先介紹了兒童神經(jīng)外科的發(fā)展現(xiàn)狀，并指出兒童神經(jīng)外科需要單獨(dú)提出的必要性和培訓(xùn)模式。同時，Di Rocco教授認(rèn)為，兒童神經(jīng)系統(tǒng)疾病需要兒童神外與成人神外、腫瘤等多學(xué)科共同協(xié)作，以達(dá)到更佳的診療效果。此外，發(fā)展中國家生育率高，兒童神經(jīng)系統(tǒng)疾病發(fā)病率高但醫(yī)療水平相對落后，Di Rocco教授呼吁兒童與成人神經(jīng)外科醫(yī)師應(yīng)通力合作，在幫助欠發(fā)達(dá)地區(qū)救治患兒的同時，也將先進(jìn)的兒童神經(jīng)外科模式與經(jīng)驗(yàn)引入欠發(fā)達(dá)國家，從而幫助其提高醫(yī)療救治水平。

主題：介入在神經(jīng)外科中的作用講者：Allan Taylor教授南非神經(jīng)介入技術(shù)已經(jīng)在神經(jīng)外科應(yīng)用多年，Allan Taylor教授為我們回顧了10年來，神經(jīng)介入技術(shù)在腦血管疾病治療中，與開顱手術(shù)治療效果的比較分析。

在動脈瘤方面，介入手術(shù)的死亡率和致殘率都要比動脈瘤夾閉術(shù)低3%-4%，兩組再出血率都有所降低。目前由于手術(shù)技術(shù)發(fā)展、患者選擇傾向以及市場等因素，介入治療一般為動脈瘤的首選治療方法。在動靜脈畸形方面，選擇介入治療還是神經(jīng)外科開顱手術(shù)，目前不能得出明確的結(jié)論。
目前神經(jīng)介入手術(shù)的優(yōu)勢主要在于手術(shù)時間短、創(chuàng)傷小，患者術(shù)后恢復(fù)快、住院時間短。其劣勢主要在于住院費(fèi)用過高。然而，Taylor教授指出，我們是選擇將更多的支出用于住院治療，使患者出院后獲得更有質(zhì)量的生活呢？還是節(jié)省住院治療費(fèi)用，將更多的支出用于術(shù)后患者的康復(fù)治療呢？這值得我們思考的地方。

9月11日的全體大會由EdwardLaws教授、Takeshi Kawase教授和毛穎教授擔(dān)任主持。Franco Servadei教授、Ossama Al-Mefty教授、Gail Rosseau教授教授和Hirotoshi Sano教授分別進(jìn)行主旨演講。

主題：顱腦外傷——全世界的普遍問題講者：Franco Servadei教授  意大利

創(chuàng)傷性顱腦損傷在全世界都是一個普遍問題，在欠發(fā)達(dá)國家和發(fā)達(dá)國家的發(fā)生率幾乎相同。而已發(fā)表的關(guān)于創(chuàng)傷性顱腦損傷的文章僅有5%來自于欠發(fā)達(dá)國家，其死亡率在欠發(fā)達(dá)國家也明顯高于發(fā)達(dá)國家。

來自中國的一項(xiàng)研究顯示，顱腦創(chuàng)傷患者在24小時內(nèi)接受外科治療，將明顯地提高患者預(yù)后，而這在部分亞洲國家及非洲大部分國家都無法實(shí)現(xiàn)。因?yàn)槿虻亩鄶?shù)神經(jīng)外科醫(yī)生集中在美國、歐洲和日本等發(fā)達(dá)國家，非洲國家?guī)缀鯖]有神經(jīng)外科醫(yī)生，而且這些國家也缺少必需的重癥監(jiān)護(hù)設(shè)備及手術(shù)器材。

FrancoServadei教授呼吁：可以通過網(wǎng)站視頻等互聯(lián)網(wǎng)手段加強(qiáng)欠發(fā)達(dá)國家神經(jīng)創(chuàng)傷醫(yī)生的培養(yǎng)，吸收更多這些國家的神經(jīng)創(chuàng)傷醫(yī)生進(jìn)入創(chuàng)傷性顱腦損傷的研究中；接收更多來自于欠發(fā)達(dá)國家的文章發(fā)表；在制訂全球性顱腦創(chuàng)傷共識、指南時，吸收更多來自欠發(fā)達(dá)國家神經(jīng)創(chuàng)傷醫(yī)生的意見。同時，我們還需要在這些欠發(fā)達(dá)國家開展更多神經(jīng)創(chuàng)傷培訓(xùn)會議，手把手教學(xué)，介紹更多神經(jīng)外科手術(shù)、監(jiān)護(hù)設(shè)備和器械的使用方法。

主題：面對惡性腦膜瘤，我們該如何做？講者：Ossama Al-Mefty教授  美國

腦膜瘤是一類常見的顱內(nèi)腫瘤，大多為良性病變。但惡性腦膜瘤卻是一類可怕的病變，平均生存周期僅為2.5年。Ossama Al-Mefty教授通過回顧他18年來的172例病例經(jīng)驗(yàn)，為我們系統(tǒng)的介紹了惡性腦膜瘤的概念、病因、治療和預(yù)后等情況。

他特別指出，良性的腦膜瘤在復(fù)發(fā)或者經(jīng)過放療后，其病理和基因突變類型均會發(fā)生明顯變化，其惡性程度也會逐漸升高。因此，他強(qiáng)調(diào)應(yīng)盡最大努力爭取全切腫瘤，并避免放療的使用，從而減少惡性腦膜瘤的發(fā)生。為此，他通過展示大腦鐮，上矢狀竇、蝶骨嵴、視神經(jīng)管等處腦膜瘤的手術(shù)錄像，介紹了自己的一些手術(shù)技巧，并希望神經(jīng)外科醫(yī)師能夠通過不斷提高自己的手術(shù)技術(shù)來徹底切除腦膜瘤！

主題：全球神經(jīng)外科，挑戰(zhàn)和機(jī)遇并存講者：Gail Rosseau教授 美國

2019年，神經(jīng)外科已有100年的歷史。從1919年到2019年，世界神經(jīng)外科出現(xiàn)了多位大師，從Cushing、Yasargil、Samii到Hakim、Sugita、Knosp等。然而，柳葉刀雜志的調(diào)查報告顯示：2015年有500萬臺神經(jīng)外科手術(shù)由于神經(jīng)外科醫(yī)生短缺而未被實(shí)施，全球仍需要23,000名神經(jīng)外科醫(yī)生。甚至部分非洲國家都沒有神經(jīng)外科醫(yī)生，這是我們世界神經(jīng)外科聯(lián)合會面臨的挑戰(zhàn)，也是急需解決的問題。

來自美國的Gail Rosseau教授介紹了在全球范圍內(nèi)，通過來自世界銀行（World Bank）的資助、世界衛(wèi)生組織（World Health Organization）制定的相關(guān)政策、各國神經(jīng)外科醫(yī)生發(fā)起的組織等各方，為世界神經(jīng)外科發(fā)展所做出的努力。

Rosseau教授希望借助在中國舉辦的世界神經(jīng)外科聯(lián)合會，再次呼吁世界各國神經(jīng)外科醫(yī)生，培養(yǎng)更多年輕人進(jìn)入神經(jīng)外科領(lǐng)域，并將自己的手術(shù)技術(shù)毫無保留的傳授給下一代年輕的神經(jīng)外科醫(yī)生，并鼓勵他們在醫(yī)學(xué)研究、技術(shù)創(chuàng)新方面做出更多的努力。同時，也希望發(fā)達(dá)國家能夠?yàn)榉侵薜惹钒l(fā)達(dá)國家培養(yǎng)更多神經(jīng)外科醫(yī)生、提供醫(yī)療設(shè)備援助，以減少欠發(fā)達(dá)國家的傷殘率。

主題：動脈瘤：動脈瘤的藝術(shù)之美講者：Hirotoshi Sano教授 日本

雖然介入技術(shù)已在動脈瘤治療中得到較廣泛的應(yīng)用，但栓塞后的復(fù)發(fā)仍是其面臨的一個重要問題。采用外科手術(shù)治療動脈瘤具有較低的復(fù)發(fā)風(fēng)險，在動脈瘤的治療中仍占據(jù)著重要的位置。來自日本的Hirotoshi Sano教授基于超萬例的動脈瘤外科手術(shù)經(jīng)驗(yàn)，在本次大會中結(jié)合手術(shù)錄像就動脈瘤外科治療的最新進(jìn)展進(jìn)行了介紹。

首先，他強(qiáng)調(diào)了無血手術(shù)的概念，他指出：無血的術(shù)野有助于在術(shù)中辨認(rèn)解剖結(jié)構(gòu)并進(jìn)行安全的夾閉。之后，他又通過復(fù)雜動脈瘤夾閉手術(shù)的演示指出：

動脈瘤的夾閉不僅僅是要夾閉動脈瘤的瘤頸，更重要的是重塑載瘤動脈；

對于血泡樣動脈瘤、梭形動脈瘤等特殊類型的動脈瘤，使用新型材料對其進(jìn)行包裹后再夾閉，具有較肯定效果；

術(shù)中血管超聲、內(nèi)鏡的使用有助于在夾閉動脈瘤的過程中，對載瘤動脈以及瘤頸、瘤體等處穿支血管的保護(hù)。

最后他建議青年醫(yī)師能夠通過術(shù)前畫圖模擬、術(shù)中夾閉和術(shù)后畫圖回顧的過程，對一個病例進(jìn)行3次“手術(shù)”的學(xué)習(xí)，從而能夠更好地訓(xùn)練自己的外科手術(shù)技能。

9月12日全體大會上，張建寧教授、Jacques Moret 教授、Madjid Samii教授、Christopher Shaffrey教授分別就慢性硬膜下血腫、AVM、顱底外科以及脊柱等方面各抒己見。Francesco Tomasello教授、Ugur Ture教授、 鮑圣德教授擔(dān)任本場主持。

主題：中國慢性硬膜下血腫的治療講者：張建寧教授  中國

隨著世界范圍內(nèi)人口老齡化程度的加劇，慢性硬膜下血腫的發(fā)病率逐年增高，預(yù)計將在2030年成為最常見的神經(jīng)外科疾病。目前的主要治療方式為鉆孔引流，但手術(shù)治療存在老年患者不耐受、術(shù)后復(fù)發(fā)甚至死亡等問題，急需有效的非手術(shù)治療方案。張建寧教授團(tuán)隊從臨床現(xiàn)象出發(fā)，發(fā)現(xiàn)了內(nèi)皮祖細(xì)胞等在慢性硬膜下血腫患者中的變化規(guī)律及預(yù)后相關(guān)性。隨后，通過細(xì)胞和動物模型進(jìn)行驗(yàn)證和機(jī)制研究，并探索了利用阿托伐他汀治療的可能性。最后回歸臨床，發(fā)起組建了神經(jīng)外科循證研究東方協(xié)作組，開展阿托伐他汀治療慢性硬膜下血腫治療的隨機(jī)雙盲安慰劑對照研究。 結(jié)果證實(shí)阿托伐他汀鈣可有效且安全的治療慢性硬膜下血腫，并由此獲得了目前唯一一項(xiàng)保守治療該疾病的循證醫(yī)學(xué)I級證據(jù)。并已將成果發(fā)表在國際知名期刊《JAMA Neurology》。

主題：腦動靜脈畸形治療的未來——介入技術(shù)是否會取代外科手術(shù)？講者：JacquesMoret 教授  法國

Moret教授總結(jié)了當(dāng)前關(guān)于AVM的臨床研究現(xiàn)狀。由于對AVM治療開展的隨機(jī)對照研究存在一定困難和局限性，ARUBA研究結(jié)果并不能令人滿意，這主要在于當(dāng)時既沒有可解脫微導(dǎo)管、也沒到意識到閉塞引流靜脈在AVM治療中的重要性。

Moret教授基于個人在30年間的1800例AVM治療經(jīng)驗(yàn)，總結(jié)出AVM的治療理念在逐漸轉(zhuǎn)變——從閉塞畸形團(tuán)到閉塞引流靜脈。并通過具體的病例來著重展示閉塞引流靜脈在AVM治療中的關(guān)鍵作用。甚至對于一些病變彌散、體積巨大的AVM，通過分步栓塞、最后閉塞引流靜脈也可獲得治愈。

此外，Moret教授還指出，對于動脈通路困難的病例，靜脈入路是很好的選擇；對于一些功能區(qū)的AVM，靜脈入路也會獲得很好的治療效果。甚至可以通過經(jīng)動脈和靜脈聯(lián)合入路，同時注射栓塞材料來治愈復(fù)雜AVM。Moret教授總結(jié)了89例未出血的AVM治療結(jié)果，其中66例單純經(jīng)靜脈入路獲得徹底治愈，神經(jīng)功能缺損發(fā)生率為6%，死亡率為1.7%。

最后Moret教授再次強(qiáng)調(diào)閉塞引流靜脈這一理念的重要性，他認(rèn)為介入栓塞技術(shù)在AVM治療中發(fā)揮著不可或缺的作用。

主題：顱底外科的未來——更簡單，更安全講者：Madjid Samii教授  德國

顱底外科已經(jīng)進(jìn)入了新的時代，那么如何高效而安全的實(shí)施顱底手術(shù)？Samii教授通過追溯顱底手術(shù)的發(fā)展歷史指出：顯微手術(shù)、影像技術(shù)、內(nèi)鏡技術(shù)、術(shù)中監(jiān)測等技術(shù)已經(jīng)得到長足發(fā)展。通過將現(xiàn)有的技術(shù)有機(jī)結(jié)合，制定全面的治療方案，熟悉術(shù)者的學(xué)習(xí)曲線，是實(shí)現(xiàn)保留功能同時達(dá)到治愈的關(guān)鍵。由于腫瘤會改變顱底正常的解剖結(jié)構(gòu)，腦組織、血管和顱神經(jīng)也因受壓發(fā)生移位，變得脆弱。

因此Samii教授呼吁，術(shù)者應(yīng)當(dāng)熟悉這些異常解剖，減少不必要的手術(shù)入路，化繁為簡，并利用瘤內(nèi)切除技術(shù)創(chuàng)造手術(shù)空間，以減少手術(shù)損傷。Samii教授隨后結(jié)合其在CHINA-INI所實(shí)施的數(shù)例手術(shù)病例，生動的展示了瘤內(nèi)切除技術(shù)如何暴露動脈、引流靜脈和顱神經(jīng)，以及在術(shù)中逐漸暴露腦干，實(shí)現(xiàn)腫瘤全切，保留神經(jīng)功能。

最后Samii教授總結(jié)，手術(shù)治療的結(jié)局不應(yīng)比自然病史更差，現(xiàn)代顱底手術(shù)的目標(biāo)是沒有死亡和殘疾，如何更簡單、安全的實(shí)施手術(shù)，是顱底外科需要思考的永恒話題。

主題：畸形概念的理解如何影響常見脊柱病癥的治療講者：Christopher Shaffrey教授  美國

Christopher Shaffrey教授指出，當(dāng)前約1/3的脊柱常見疾病手術(shù)治療存在預(yù)后不佳或再手術(shù)的不良事件，其發(fā)生的主要原因是對脊柱-骨盆X線參數(shù)的測量和臨床意義認(rèn)識和應(yīng)用的不足。臨床醫(yī)師應(yīng)重視脊柱側(cè)凸矢狀面的形態(tài)分析，骨盆能代償脊柱平衡，調(diào)節(jié)脊柱與遠(yuǎn)端肢體之間尤其是矢狀面上的平衡。因此，完整的脊柱矢狀面研究，務(wù)必涵蓋脊柱-骨盆參數(shù)，這將大大降低術(shù)后不良事件的發(fā)生，可將發(fā)生率由1/3降至1/10甚至更低。