由中國(guó)老年學(xué)和老年醫(yī)學(xué)學(xué)會(huì),、中國(guó)老年學(xué)和老年醫(yī)學(xué)學(xué)會(huì)腦疾病分會(huì)、國(guó)家老年疾病臨床醫(yī)學(xué)研究中心(宣武醫(yī)院)和國(guó)家老年麻醉聯(lián)盟(NAGA)主辦的“老年患者麻醉與圍術(shù)期管理”病例云查房項(xiàng)目第三期病例討論如約于2020年8月30日晚在5G云平臺(tái)上以直播的形式與大家見(jiàn)面,，線上醫(yī)生播放量21707人次,，醫(yī)院集體播放量8家，本項(xiàng)目一如既往的獲得業(yè)界強(qiáng)烈好評(píng)及業(yè)內(nèi)專家們的充分肯定,。

秉承以往病例討論所取得的強(qiáng)烈反響與巨大成功,，此次病例討論繼續(xù)延續(xù)病例討論的風(fēng)格與形式，精心挑選實(shí)際臨床麻醉工作中匯集麻醉管理熱點(diǎn)難點(diǎn)的特色老年疑難危重病例,，以病例匯報(bào),、線上收集問(wèn)題、專家解答的方式開(kāi)展,。

會(huì)議開(kāi)始前首先由病例云查房項(xiàng)目共同主席之一--國(guó)家老年麻醉聯(lián)盟(NAGA)主席黃宇光教授進(jìn)行致辭,，黃教授強(qiáng)調(diào)面對(duì)目前我國(guó)已進(jìn)入老齡化社會(huì)、臨床老年患者日益劇增的挑戰(zhàn),，老年患者臨床麻醉工作的意義重大,，病例討論形式可以有效訓(xùn)練和提高臨床麻醉醫(yī)生在臨床麻醉工作中的臨床思維和問(wèn)題處理能力;同時(shí)對(duì)年輕一代麻醉醫(yī)生的成長(zhǎng)做出期許。

黃宇光教授開(kāi)場(chǎng)致辭

本次查房會(huì)議囊括的兩例病例分別為北京協(xié)和醫(yī)院麻醉科蘭嶺醫(yī)生帶來(lái)的《急性腸套疊合并急性冠脈綜合征患者的麻醉管理》以及首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院麻醉手術(shù)科吳潔醫(yī)生帶來(lái)的《老年患者行內(nèi)鏡下經(jīng)鼻垂體瘤切除術(shù)麻醉管理》;兩名麻醉醫(yī)生分別就一例高齡合并急性冠脈綜合征,、心功能Ⅲ級(jí),、輕度貧血、高血壓,、糖尿病的急診腸套疊手術(shù)患者,，以及一例鞍區(qū)巨大占位、合并高血壓,、腦梗死,、心律失常的老年患者麻醉管理過(guò)程及管理經(jīng)驗(yàn)進(jìn)行了詳盡而精彩的介紹,，激發(fā)了線上醫(yī)生的濃厚興趣和熱烈討論。

蘭嶺醫(yī)生進(jìn)行病例匯報(bào)

吳潔醫(yī)生進(jìn)行病例匯報(bào)

病例討論環(huán)節(jié)由黃宇光教授和薛張綱教授共同擔(dān)任主持,，而此次點(diǎn)評(píng)專家組內(nèi)的專家除了請(qǐng)到我們熟悉的麻醉學(xué)專家：王天龍教授、孟令忠教授,、龔亞紅教授外,，更是請(qǐng)到了北京協(xié)和醫(yī)院的基本外科專家徐協(xié)群教授、心內(nèi)科專家錢(qián)浩教授,、重癥醫(yī)學(xué)科專家趙華教授,，以及首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院的神經(jīng)外科專家陳革教授。專家們從自己本專業(yè)的角度出發(fā),，針對(duì)病例中呈現(xiàn)的問(wèn)題及評(píng)論區(qū)的聽(tīng)眾提問(wèn)均給予了全面,、深入而權(quán)威的解答，為在線醫(yī)生們呈上了一桌醍醐灌頂?shù)亩鄬W(xué)科學(xué)術(shù)盛筵：包括如何在圍術(shù)期對(duì)高齡患者進(jìn)行安全有效的補(bǔ)鉀,，如何正確有效地處理合并冠心病的老年患者在圍術(shù)期發(fā)生的室性心律失常,，針對(duì)圍術(shù)期心肌缺血、心肌梗死及不同種類急性心力衰竭的有效監(jiān)測(cè)手段和確診證據(jù),，以及如何正確有效處理圍術(shù)期高乳酸血癥等熱點(diǎn)難點(diǎn)問(wèn)題,，專家們均從疾病發(fā)生的病理生理、藥物機(jī)制,、監(jiān)測(cè)原理角度給出深入淺出的透徹講解分析,，主持專家薛張綱教授更是針對(duì)每個(gè)問(wèn)題給予畫(huà)龍點(diǎn)睛的總結(jié)概括，使在線醫(yī)生們茅塞頓開(kāi),、受益匪淺,。

薛張綱教授主持病例討論環(huán)節(jié)

基本外科專家徐協(xié)群教授作為點(diǎn)評(píng)專家解答問(wèn)題

心內(nèi)科專家錢(qián)浩教授作為點(diǎn)評(píng)專家解答問(wèn)題

王天龍教授作為點(diǎn)評(píng)專家解答問(wèn)題

海外麻醉學(xué)專家孟令忠教授作為點(diǎn)評(píng)專家解答問(wèn)題

重癥醫(yī)學(xué)科專家趙華教授作為點(diǎn)評(píng)專家解答問(wèn)題

神經(jīng)外科專家陳革教授作為點(diǎn)評(píng)專家解答問(wèn)題

龔亞紅教授作為點(diǎn)評(píng)專家解答問(wèn)題

病例討論結(jié)束后，薛張綱教授又分享了ESC2020關(guān)于非ST段抬高心梗診治的最新指南以及急性ST段抬高型心梗溶栓后PCI的最佳時(shí)機(jī)(點(diǎn)擊鏈接后可見(jiàn)全文),。

“老年患者麻醉與圍術(shù)期管理”病例云查房項(xiàng)目為有效應(yīng)對(duì)我國(guó)人口老齡化給麻醉學(xué)帶來(lái)的挑戰(zhàn)和機(jī)遇,，加快老年患者的快速外科康復(fù)(ERAS),提高多學(xué)科圍術(shù)期綜合評(píng)估與個(gè)體化干預(yù)水平，增強(qiáng)疑難危重老年患者麻醉與圍術(shù)期處理能力,，促進(jìn)我國(guó)老年麻醉與圍術(shù)期管理的規(guī)范化應(yīng)運(yùn)而生,，旨在為廣大致力于老年人麻醉與圍術(shù)期管理的專業(yè)醫(yī)護(hù)人員提供一個(gè)病例討論、交流,、學(xué)習(xí),、提高的平臺(tái)。本項(xiàng)目將繼續(xù)每月一期,，大醫(yī)院牽手基層,，以“互聯(lián)互動(dòng)促診療，麻醉老年護(hù)康健”為宗旨,，集中研討近年來(lái)在老年患者麻醉與圍術(shù)期管理領(lǐng)域取得的最新研究進(jìn)展,，并結(jié)合實(shí)戰(zhàn)臨床病例,，共同推動(dòng)老年患者圍術(shù)期臨床實(shí)踐和診治水平的不斷提高，促進(jìn)老年患者術(shù)后快速康復(fù),，讓我們“一起強(qiáng)大,，共同發(fā)展”!