由中國老年學(xué)和老年醫(yī)學(xué)學(xué)會(huì)、中國老年學(xué)和老年醫(yī)學(xué)學(xué)會(huì)腦疾病分會(huì),、國家老年疾病臨床醫(yī)學(xué)研究中心(宣武醫(yī)院)和國家老年麻醉聯(lián)盟(NAGA)聯(lián)合主辦,、《中華醫(yī)學(xué)雜志》提供學(xué)術(shù)支持的“共識(shí)為導(dǎo)向的臨床實(shí)踐病例云查房項(xiàng)目”第二期于2021年4月18日19:00在網(wǎng)絡(luò)云平臺(tái)上成功舉辦,，當(dāng)晚線上觀看量17888人次,，集體播放量5家,，會(huì)議成效得到業(yè)內(nèi)人士一致認(rèn)可與廣泛好評(píng)。

本次會(huì)議由哈爾濱醫(yī)科大學(xué)附屬第四醫(yī)院戚思華教授與四川大學(xué)華西醫(yī)院朱濤教授共同擔(dān)任學(xué)術(shù)主持,，會(huì)議的開始由朱濤教授致開幕辭并對(duì)參與本次會(huì)議學(xué)術(shù)討論的專家組成員進(jìn)行了介紹：參與此次學(xué)術(shù)會(huì)議的專家包括遵義醫(yī)科大學(xué)附屬醫(yī)院喻田教授,，鄭州大學(xué)第一附屬醫(yī)院楊建軍教授,，安徽醫(yī)科大學(xué)第二附屬醫(yī)院張野教授，福建醫(yī)科大學(xué)附屬協(xié)和醫(yī)院張良成教授,，以及天津醫(yī)科大學(xué)總醫(yī)院于永浩教授,。

朱濤教授主持會(huì)議

宣講會(huì)開始首先由本次活動(dòng)特邀講者四川大學(xué)華西醫(yī)院李茜教授針對(duì)《中國老年患者圍術(shù)期麻醉管理指導(dǎo)意見(2020版)》中的術(shù)中管理部分,，從脆弱肺功能的監(jiān)測(cè)與保護(hù)策略、脆弱心功能監(jiān)測(cè)以及循環(huán)管理,、脆弱腦功能的預(yù)警監(jiān)測(cè)與術(shù)中管理三個(gè)大方面,，并結(jié)合國際最新臨床研究進(jìn)展進(jìn)行了由點(diǎn)到面,、權(quán)威、系統(tǒng)而深入的專家解讀;同時(shí)對(duì)比前一版專家共識(shí)改動(dòng)部分進(jìn)行了強(qiáng)調(diào)和重點(diǎn)講解,。

李茜教授對(duì)《中國老年患者圍術(shù)期麻醉管理指導(dǎo)意見(2020版)》進(jìn)行專家解讀

接著由河北醫(yī)科大學(xué)第四醫(yī)院賈慧群教授分享題為《高齡胰十二指腸切除術(shù)患者的麻醉處理》的病例討論,，并結(jié)合最新專家共識(shí)對(duì)一例高齡合并陳舊腦梗死,、營(yíng)養(yǎng)不良、心律失常,、擬行開腹胰腺癌根治術(shù)患者的圍術(shù)期麻醉管理方案進(jìn)行了詳盡而精彩的闡述與分析,。

賈慧群教授進(jìn)行病例分享

在之后的病例討論環(huán)節(jié)中，戚思華教授組織與會(huì)專家們一起對(duì)線上收集到的,、存在于廣大麻醉醫(yī)生中的熱點(diǎn)難點(diǎn)問題進(jìn)行了專業(yè),、權(quán)威而系統(tǒng)的解答：包括高齡、低體重合并貧血患者的限期手術(shù)術(shù)前營(yíng)養(yǎng)及血液管理優(yōu)化方案,，合并黃疸及肝功能損害高齡患者的術(shù)前肝功能及相關(guān)系統(tǒng)功能評(píng)估,、術(shù)中麻醉管理的關(guān)注點(diǎn)及麻醉藥物合理化應(yīng)用，高齡合并肺氣腫,、肺大泡患者圍術(shù)期常見呼吸系統(tǒng)并發(fā)癥,、圍術(shù)期肺保護(hù)策略以及麻醉蘇醒期管理，高齡行開腹手術(shù)患者的圍術(shù)期容量管理策略,，高齡開腹手術(shù)患者的全麻復(fù)合區(qū)域神經(jīng)阻滯/傷口局麻藥浸潤(rùn)鎮(zhèn)痛管理方案,，降低術(shù)前貧血合并腦梗病史患者術(shù)后精神神經(jīng)系統(tǒng)并發(fā)癥發(fā)生率的圍術(shù)期腦保護(hù)策略，高齡胰腺癌患者的低阿片多模式鎮(zhèn)痛策略等問題,，專家們均結(jié)合前沿的臨床研究結(jié)果及專家指南,、以及自身的豐富寶貴的臨床經(jīng)驗(yàn)進(jìn)行了抽絲剝繭、由淺入深,、干貨滿滿的針對(duì)性講解與分析,，讓與會(huì)麻醉學(xué)醫(yī)生們受益良多。

戚思華教授主持學(xué)術(shù)討論環(huán)節(jié)

王天龍教授作為點(diǎn)評(píng)嘉賓回答問題

喻田教授作為點(diǎn)評(píng)嘉賓回答問題

朱濤教授作為點(diǎn)評(píng)嘉賓回答問題

張野教授作為點(diǎn)評(píng)嘉賓回答問題

楊建軍教授作為點(diǎn)評(píng)嘉賓回答問題

張良成教授作為點(diǎn)評(píng)嘉賓回答問題

于永浩教授作為點(diǎn)評(píng)嘉賓回答問題

會(huì)議的最后由“云查房”項(xiàng)目共同主席王天龍教授對(duì)本次會(huì)議進(jìn)行總結(jié),，王教授首先對(duì)參與本次會(huì)議專家們專業(yè)精彩的講解分析進(jìn)行了由衷的感謝;同時(shí)重申了“共識(shí)為導(dǎo)向臨床實(shí)踐病例云查房”系列會(huì)議的初衷在于不斷探索和總結(jié)先進(jìn)的老年患者圍術(shù)期管理理念并形成富有指導(dǎo)意義的專家共識(shí)、同時(shí)將專家共識(shí)廣泛融入各級(jí)醫(yī)院臨床麻醉管理實(shí)際工作中,、從而為改善更大范圍內(nèi)老年患者術(shù)后長(zhǎng)期健康及生存狀態(tài)的目的而努力;最后表達(dá)了對(duì)年輕一代麻醉醫(yī)生臨床能力不斷提升的殷切期望,。

王天龍教授進(jìn)行會(huì)議總結(jié)

在我國人口老齡化進(jìn)程不斷加劇、老年患者手術(shù)麻醉量激增的大背景下,，中華醫(yī)學(xué)會(huì)麻醉學(xué)分會(huì)老年人麻醉學(xué)組在2014年發(fā)布的首部《中國老年患者圍手術(shù)期麻醉管理指導(dǎo)意見》的基礎(chǔ)上,，結(jié)合近年來國內(nèi)外不斷涌現(xiàn)的循證醫(yī)學(xué)證據(jù)以及不斷更新的臨床實(shí)踐方法，于2020年聯(lián)合國家老年疾病臨床醫(yī)學(xué)研究中心(宣武醫(yī)院)和國家老年麻醉聯(lián)盟(NAGA)再次更新并發(fā)布《中國老年患者圍手術(shù)期麻醉管理指導(dǎo)意見(2020版)》,，并在《中華醫(yī)學(xué)雜志》連載四期發(fā)表,。為了有效推廣指導(dǎo)意見(2020版)，“共識(shí)為導(dǎo)向的臨床實(shí)踐病例云查房項(xiàng)目”應(yīng)運(yùn)而生,，旨在切實(shí)使專家共識(shí)實(shí)際應(yīng)用于各層級(jí)臨床麻醉管理工作中,，并使廣大中國老年麻醉患者從中獲益。本項(xiàng)目將以專家共識(shí)解讀和以共識(shí)為導(dǎo)向的老年疑難危重患者的麻醉與圍術(shù)期管理系列病例討論的形式開展,，以期使專家共識(shí)“活”起來,，并走向臨床實(shí)踐，逐步促進(jìn)我國老年麻醉與圍術(shù)期管理的規(guī)范化發(fā)展,。