近日，中國第28批援幾內(nèi)亞醫(yī)療隊(duì)日前在中幾友好醫(yī)院成功實(shí)施了幾內(nèi)亞第一例顯微鏡下腰椎椎體間融合手術(shù)。長期被腰腿疼困擾、行走困難的幾內(nèi)亞患者經(jīng)過手術(shù)和中幾醫(yī)務(wù)人員的悉心治療后，于5月18日順利出院，并為醫(yī)療隊(duì)送上感謝信。

2020年8月，39歲的幾內(nèi)亞男性患者，因左下肢疼痛伴行走困難4個月，在鄰國診斷為腰4/5椎間盤突出、腰椎管狹窄，行椎板切除減壓+椎間盤切除術(shù)。術(shù)后，患者癥狀一過性好轉(zhuǎn)，但3個月后癥狀再發(fā)加重，伴腰痛、雙下肢疼痛麻木、漸近性行走困難。

2021年4月6號，患者輾轉(zhuǎn)至中幾友好醫(yī)院求治，經(jīng)中幾友好醫(yī)院神經(jīng)外科主治醫(yī)生cherif和首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院神經(jīng)外科主任醫(yī)師王興文共同診治，考慮為腰4/5椎間盤突出復(fù)發(fā)，伴腰椎管狹窄。要徹底解除痛苦，改善生活質(zhì)量，需再次行手術(shù)治療，但患者首次手術(shù)后局部瘢痕組織粘連嚴(yán)重、解剖結(jié)構(gòu)改變，行二次復(fù)發(fā)手術(shù)對主刀醫(yī)師而言存在很大的未知風(fēng)險。

為降低患者術(shù)中神經(jīng)損傷的可能、盡可能減低患者的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)，王興文考慮為患者實(shí)施“顯微鏡下復(fù)發(fā)腰4/5椎間盤切除+腰椎椎體間融合內(nèi)固定術(shù)”。這種手術(shù)在幾內(nèi)亞尚數(shù)首次，對中幾雙方術(shù)中配合、術(shù)中神經(jīng)保護(hù)及術(shù)中器械適應(yīng)等都是挑戰(zhàn)。經(jīng)過近1個月的精心準(zhǔn)備，反復(fù)溝通，王興文和中幾友好醫(yī)院的神經(jīng)外科主任Souare教授決定再次攜手，共同攻堅。

劉清海、張小娜同臺為患者保駕護(hù)航

5月6日上午10點(diǎn)，手術(shù)正式開始。王興文和Souare教授共同主刀、宣武醫(yī)院麻醉手術(shù)科副主任醫(yī)師劉清海負(fù)責(zé)麻醉、主管護(hù)師張小娜同臺配合手術(shù)。

顯微鏡下，王興文耐心分離手術(shù)瘢痕，暴露腰4/5椎間盤，切除增生的骨質(zhì)和突出的椎間盤組織，充分減壓神經(jīng)，利用患者的自體髂骨，因陋就簡，完成了椎體間植骨融合。經(jīng)過2.5小時的精雕細(xì)琢，手術(shù)順利完成。術(shù)后患者腿疼癥狀完全消失，雙下肢無力癥狀明顯改善。

王興文顯微鏡下手術(shù)、帶教

為充分發(fā)揮中方專家“傳、幫、帶”的作用，助力幾內(nèi)亞神經(jīng)外科的發(fā)展，術(shù)前，王興文圍繞手術(shù)全過程進(jìn)行了充分的技術(shù)準(zhǔn)備和語言準(zhǔn)備。術(shù)中，為讓現(xiàn)場觀摩的4名中幾友好醫(yī)院神經(jīng)外科醫(yī)生及3名東卡醫(yī)院醫(yī)生深入了解此類手術(shù)的特點(diǎn)，王興文不僅認(rèn)真示范，規(guī)范操作，而且用法文詳細(xì)講解患者的解剖特點(diǎn)、手術(shù)操作技巧、術(shù)中注意事項(xiàng)等，讓現(xiàn)場醫(yī)生獲益良多。

5月18號，患者順利出院，出院前還向醫(yī)療隊(duì)送來一封滿含深情的感謝信。醫(yī)者無疆，患者的順利康復(fù)也更堅定了醫(yī)療隊(duì)在異國他鄉(xiāng)恪盡職守的決心。