12月25日，由中國(guó)健康促進(jìn)基金會(huì)、中國(guó)醫(yī)藥教育協(xié)會(huì)主辦;國(guó)家老年疾病臨床醫(yī)學(xué)研究中心、首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院消化科承辦的第14屆宣武老年消化系統(tǒng)疾病診治新進(jìn)展會(huì)議—暨全國(guó)老年消化道出血防控聯(lián)盟學(xué)術(shù)會(huì)議在北京宣武醫(yī)院科技會(huì)堂成功舉辦。為滿足疫情防控需要，本次會(huì)議采用線上、線下相結(jié)合的方式舉辦，全程同步線上直播。

會(huì)議首先由全國(guó)老年消化道出血防控聯(lián)盟主席、大會(huì)主席張玫教授致開(kāi)幕辭。張玫教授在致辭中表示，宣武醫(yī)院消化科自2007年以來(lái)已連續(xù)14年舉辦此項(xiàng)學(xué)術(shù)會(huì)議，并將老年消化系統(tǒng)疾病作為主要學(xué)科發(fā)展方向之一，長(zhǎng)期致力于老年消化疾病的臨床研究、培訓(xùn)及宣傳工作，提升老年消化疾病的綜合診療水平，成果顯著。在我國(guó)人口老齡化形勢(shì)日益嚴(yán)峻、面臨挑戰(zhàn)又充滿機(jī)遇的背景下，做好老齡工作，關(guān)注和重視老年人健康是我們作為醫(yī)者的責(zé)任，自2017年消化科牽頭成立了《全國(guó)老年消化道出血(NSAIDs)防控聯(lián)盟》，致力于在國(guó)內(nèi)推廣老年NSAIDs藥物所致消化道出血防治理念，經(jīng)過(guò)多年努力，聯(lián)盟已構(gòu)建成為一個(gè)資源共享、互促互進(jìn)、人才培養(yǎng)、科研協(xié)作的學(xué)術(shù)平臺(tái)，今后我科將堅(jiān)持以老年消化為核心特色的學(xué)科發(fā)展方向，力爭(zhēng)在這一領(lǐng)域取得更為豐碩的學(xué)術(shù)成果，并為廣大患者作出更突出的貢獻(xiàn)。

張玫教授宣布會(huì)議開(kāi)幕后，由中華醫(yī)學(xué)會(huì)消化分會(huì)前任主委楊云生教授、中國(guó)老年醫(yī)學(xué)學(xué)會(huì)消化分會(huì)會(huì)長(zhǎng)劉玉蘭教授分別致辭。楊云生教授表示，張玫教授一直帶領(lǐng)她的團(tuán)隊(duì)堅(jiān)持舉辦老年消化疾病診治新進(jìn)展學(xué)術(shù)會(huì)議，為我們搭建學(xué)習(xí)疾病診治進(jìn)展、互相交流的平臺(tái)，預(yù)祝大會(huì)舉辦圓滿成功。接下來(lái)，由劉玉蘭教授發(fā)言，她表示雖然北京的冬天非常寒冷，但是大家學(xué)習(xí)、交流的熱情不減，在過(guò)去的14年里，論壇的影響力不斷擴(kuò)大，給大家提供了很好的學(xué)習(xí)交流平臺(tái)。感謝張玫教授團(tuán)隊(duì)在老年消化領(lǐng)域做出的貢獻(xiàn)，并預(yù)祝大會(huì)圓滿成功。

會(huì)議特別邀請(qǐng)了國(guó)內(nèi)知名消化病學(xué)及老年醫(yī)學(xué)領(lǐng)域?qū)＜覔?dān)任講者嘉賓，圍繞老年消化系統(tǒng)疾病診治方面取得的新進(jìn)展，內(nèi)容包含老年消化動(dòng)力性疾病、IBD診治、老年人消化道出血、重癥急性胰腺炎、老年內(nèi)鏡介入治療等學(xué)術(shù)內(nèi)容，為各位醫(yī)學(xué)同仁提供了一場(chǎng)學(xué)術(shù)盛宴。

第一時(shí)段會(huì)議由宣武醫(yī)院湯哲教授、北京天壇醫(yī)院徐有青教授、解放軍總醫(yī)院萬(wàn)軍教授主持。

中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院楊云生教授，通過(guò)對(duì)腸道科學(xué)的發(fā)展軌跡的回顧、對(duì)腸—腦科學(xué)的詳細(xì)闡釋?zhuān)瑸槲覀兇蜷_(kāi)了一扇窗。以往我們對(duì)于腸道的認(rèn)知可能僅僅停留在消化道層面，但實(shí)際上，腸道與大腦有著神奇的聯(lián)系。最重要的是，腸道微生態(tài)的發(fā)現(xiàn)，讓我們可以通過(guò)調(diào)節(jié)腸道微生態(tài)，對(duì)自閉癥、阿爾茲海默癥等大腦相關(guān)的疾病進(jìn)行治療。腸道微生態(tài)就像是一把鑰匙，幫助我們打開(kāi)腦科學(xué)、心理學(xué)的大門(mén)。

北京大學(xué)人民醫(yī)院劉玉蘭教授進(jìn)行了生物制劑時(shí)代老年IBD治療的專(zhuān)題講座。在講座中劉玉蘭教授指出目前老年IBD發(fā)病率呈明顯升高趨勢(shì)，老年IBD的發(fā)病特點(diǎn)及診治與普通人群存在差異，應(yīng)引起重視。最后為大家詳細(xì)介紹了新型生物制劑在老年IBD治療中的作用。

張玫教授通過(guò)回顧宣武醫(yī)院15年急性胰腺炎患者的數(shù)據(jù)，提示老年患者病情嚴(yán)重程度重，多伴有器官功能衰竭、臨床癥狀體征的表現(xiàn)不典型，輔助檢查指標(biāo)變化不明顯等特點(diǎn)，導(dǎo)致老年人急性胰腺炎的死亡率高。我們應(yīng)全面掌握老年胰腺炎患者的臨床特點(diǎn)，從而達(dá)到早期診斷、準(zhǔn)確評(píng)估、針對(duì)兩個(gè)死亡高峰期早治療，最終達(dá)到改善預(yù)后、降低死亡率的目的。最后為我們介紹了藥理營(yíng)養(yǎng)素在老年人急性胰腺炎營(yíng)養(yǎng)策略中的重要作用。

北京大學(xué)第一醫(yī)院劉建湘教授為我們講解了反流性食管炎治療的相關(guān)內(nèi)容。從反流性食管炎的進(jìn)展、易復(fù)發(fā)、臨床治療需求未被滿足等方面，進(jìn)行了討論。并介紹了鉀離子競(jìng)爭(zhēng)性酸阻滯劑在胃食管反流病患者中的應(yīng)用。

第二時(shí)段會(huì)議由北京地壇醫(yī)院李坪教授、中日友好醫(yī)院杜時(shí)雨教授、北京大學(xué)第三醫(yī)院丁士剛教授主持。

友誼醫(yī)院李鵬教授，為我們介紹了慢性萎縮性胃炎的風(fēng)險(xiǎn)監(jiān)測(cè)，強(qiáng)調(diào)了慢性萎縮性胃炎是胃癌發(fā)生過(guò)程中的重要階段。并指出內(nèi)鏡對(duì)于發(fā)現(xiàn)早癌的重要性，同時(shí)對(duì)內(nèi)鏡下切除的要領(lǐng)進(jìn)行詳盡的講解。通過(guò)取活檢病理對(duì)癌變的風(fēng)險(xiǎn)進(jìn)行分級(jí)評(píng)估，以做到定期隨訪，積極對(duì)慢性萎縮性胃炎的風(fēng)險(xiǎn)進(jìn)行監(jiān)測(cè)。

宣武醫(yī)院湯哲教授以老年人生活方式對(duì)健康長(zhǎng)壽的影響為題進(jìn)行了專(zhuān)題講座。湯哲教授在講座中指出，隨著我國(guó)人口老齡化，醫(yī)療領(lǐng)域迎來(lái)了前所未有的巨大挑戰(zhàn)，老年醫(yī)學(xué)也隨之不斷發(fā)展與變革。他引用了大量流行病學(xué)調(diào)查數(shù)據(jù)，詳細(xì)分析了飲食、睡眠、運(yùn)動(dòng)等生活方式對(duì)老年人健康的影響。

北京大學(xué)人民醫(yī)院王晶桐教授，介紹了老年人群腸道菌群變化，腸道菌群影響衰老的機(jī)制，調(diào)整腸道菌群的臨床意義及干預(yù)方式。她強(qiáng)調(diào)腸道微生物被稱為“第二基因庫(kù)”。受多種因素影響，腸道菌群處于動(dòng)態(tài)變化過(guò)程。在老年人群中，腸道菌群主要通過(guò)氧化應(yīng)激、免疫衰老、炎性衰老、代謝產(chǎn)物等方式影響衰老的進(jìn)展。所以可以想象，通過(guò)干預(yù)腸道菌群可能是抗衰老、延長(zhǎng)壽命的潛在靶點(diǎn)。

宣武醫(yī)院張玫教授回顧了NSAIDs的發(fā)展史并介紹了其應(yīng)用現(xiàn)狀，深入淺出的講解了老年NSAIDs相關(guān)消化道出血基礎(chǔ)及臨床的相關(guān)問(wèn)題，張教授提出，我們應(yīng)該重視在出血后恢復(fù)使用NSAIDs藥物的問(wèn)題，并強(qiáng)調(diào)出血停止后，應(yīng)盡早按照指南恢復(fù)抗血小板藥物的使用。

第三時(shí)段會(huì)議由友誼醫(yī)院吳靜教授、北京安貞醫(yī)院張杰教授、北京武警總醫(yī)劉海峰教授主持。

北京醫(yī)院消化科許樂(lè)教授為大家?guī)?lái)了“老年人炎癥性腸病診斷及治療面臨的挑戰(zhàn)”的報(bào)告。他指出，在炎癥性腸病的患者當(dāng)中，約25%～30%的患者年齡超過(guò)60歲，針對(duì)基礎(chǔ)病復(fù)雜、合并癥多發(fā)的老年患者，藥物之間的相互作用也是臨床醫(yī)生需要提高重視的方面。

北京軍區(qū)總醫(yī)院韓英教授，介紹了急性結(jié)腸憩室炎的臨床實(shí)踐。圍繞著結(jié)腸憩室病危險(xiǎn)因素及其并發(fā)癥、復(fù)雜性急性憩室炎評(píng)估分期分級(jí)、早期評(píng)估的重要性、治療上抗生素的應(yīng)用、手術(shù)治療進(jìn)行個(gè)體化決定、發(fā)病6周后結(jié)腸檢查的必要性等常見(jiàn)問(wèn)題進(jìn)行了詳盡的講解。

空軍特色醫(yī)學(xué)中心毛高平教授，為我們講解了老年人小腸出血的臨床診治。對(duì)小腸出血的定義、主要病因、臨床判斷進(jìn)行了詳盡的介紹。對(duì)各種診斷方法(膠囊內(nèi)鏡、氣囊輔助小腸鏡、血管造影、術(shù)中內(nèi)鏡)的優(yōu)缺點(diǎn)進(jìn)行了一一對(duì)比。隨后講述了一例小腸出血的典型病例，通過(guò)一步步完善檢查，最終明確診斷，給予治療。帶大家完整體驗(yàn)了小腸出血診療的全過(guò)程。

友誼醫(yī)院吳詠冬教授，為我們帶來(lái)的是IBS-C的診療。他強(qiáng)調(diào)IBS-C的診斷本身并不是一種排除性診斷，應(yīng)以癥狀來(lái)作為診斷的基礎(chǔ)，目前推薦羅馬IV共識(shí)作為診斷標(biāo)準(zhǔn)。最后介紹了GCC激動(dòng)劑在治療緩解IBS-C癥狀上的作用。

第四場(chǎng)由北京密云區(qū)醫(yī)院劉中亮主任、北京同仁醫(yī)院張川教授、北京友誼醫(yī)院吳詠冬教授主持。

解放軍總醫(yī)院第六醫(yī)學(xué)中心崔立紅教授從6個(gè)方面總結(jié)了老年人的腸道準(zhǔn)備策略。優(yōu)化患者宣教，讓患者知曉腸道準(zhǔn)備的目的和重要性;檢查前24h低纖維飲食是充分腸道準(zhǔn)備的前提;根據(jù)患者身體狀態(tài)、合并癥來(lái)綜合考慮將要給予的瀉藥;分劑量及同天療法具有更高的清潔度和依從性;腸道準(zhǔn)備結(jié)束時(shí)間至腸鏡檢查的最佳間隔時(shí)間為3-6h;腸道清潔評(píng)價(jià)應(yīng)貫穿腸鏡檢查始終。

中國(guó)醫(yī)學(xué)科學(xué)院腫瘤醫(yī)院王貴齊教授，為我們講解了什么是衰老?如何科學(xué)理性的面對(duì)衰老與腫瘤?分別從生物的角度、哲學(xué)的角度，分析了衰老與腫瘤的關(guān)系。強(qiáng)調(diào)健康不是不得病，健康不是長(zhǎng)生不老。衰老與腫瘤是一種客觀世界發(fā)展新陳代謝的一種自然現(xiàn)象，我們不應(yīng)該恐慌、不應(yīng)該焦慮，要樂(lè)觀的、積極的看待死亡。

北京協(xié)和醫(yī)院李景南教授，為我們介紹了自身免疫萎縮性胃炎、胃神經(jīng)內(nèi)分泌腫瘤的研究進(jìn)展。從流行病學(xué)、分型、發(fā)病機(jī)制等方面進(jìn)行了全面的講解。強(qiáng)調(diào)I型胃神經(jīng)內(nèi)分泌腫瘤檢出率明顯增加，應(yīng)重視胃底胃體部息肉的活檢。同時(shí)臨床出現(xiàn)不明原因貧血時(shí)，應(yīng)除外自身免疫萎縮性胃炎的可能，胃鏡檢查應(yīng)注意觀察胃底體部粘膜。自身免疫萎縮性胃炎與I型胃神經(jīng)內(nèi)分泌腫瘤關(guān)系密切，應(yīng)提高認(rèn)識(shí)，及時(shí)確診，規(guī)范治療。

李景南教授隨后又從便潛血定量，大便基因檢測(cè)，問(wèn)卷調(diào)查篩查三個(gè)方面，為我們介紹了結(jié)直腸癌早診早治策略。不僅可以降低成本，還可以更準(zhǔn)確地篩查出結(jié)直腸息肉，進(jìn)而更早的進(jìn)行干預(yù)，從而達(dá)到早診早治的目的。

張玫教授最后進(jìn)行了會(huì)議總結(jié)致辭，參會(huì)專(zhuān)家及各位學(xué)員合影留念。此次學(xué)術(shù)研討會(huì)圓滿召開(kāi)，加深了大家對(duì)老年消化系統(tǒng)疾病的認(rèn)識(shí)，同時(shí)也讓每一位參會(huì)的學(xué)員掌握了老年消化領(lǐng)域新的前沿知識(shí)。全體參會(huì)專(zhuān)家和同道在本次會(huì)議中博采學(xué)術(shù)，增進(jìn)了交流，攜手推進(jìn)老年醫(yī)學(xué)事業(yè)發(fā)展!