宣武醫(yī)院神經(jīng)外科：

首先我代表全家送上對宣武醫(yī)院最真摯的祝愿，祝貴院事業(yè)蒸蒸日上在醫(yī)學(xué)科學(xué)領(lǐng)域里取得更大的成績！

此刻，作為一位曾經(jīng)腦腫瘤腦水腫極其嚴(yán)重的患者家屬，我懷著激動的心情表達對貴院的無限感激和衷心的感謝，尤其是對神經(jīng)外科伽瑪?shù)犊剖蚁蛩荚娽t(yī)生。在我母親病發(fā)危重狀況住院的時間里，向醫(yī)生用精湛的醫(yī)術(shù)和高尚的醫(yī)德為我母親解除了病痛，她的一言一行、一舉一動詮釋著當(dāng)代年輕女醫(yī)生的職責(zé)操守和醫(yī)道本色。

2022年2月17日，母親因肺腺癌腦轉(zhuǎn)移瘤伴大面積腦水腫，身體左半邊手腳突然不能活動了，身體處于“癱瘓”不能自理的狀態(tài)。向醫(yī)生看后收治了我們，住進了宣武醫(yī)院神經(jīng)外科，當(dāng)時向醫(yī)生對于手術(shù)的風(fēng)險以及治療方案跟我們家屬多次談話，每個方面都解釋的很清楚，讓家屬解除了疑惑和壓力。之前我還去過很多醫(yī)院，得到的答復(fù)是病人病情太嚴(yán)重了做伽瑪?shù)缎g(shù)后會加重腦水腫，治療效果不會太好。當(dāng)時心里像壓著一塊大石頭一樣很沉重，跑了幾家醫(yī)院問診都不是很理想。

我媽媽的歲數(shù)大，病情又復(fù)雜，腦子里還有動脈瘤，當(dāng)時那種情況很突然，我們一家人都手足無措，很擔(dān)心手術(shù)后腦水腫加重，還是維持“癱瘓”的狀態(tài)。但看向醫(yī)生判斷病情時很果斷，很堅定。她很年輕，但看完片子后她說：我能做。她干練且干脆的給出了治療方案。

經(jīng)過一系列檢查之后，于2月24日清晨進行了伽瑪?shù)妒中g(shù)，感謝向醫(yī)生及伽瑪?shù)秷F隊精湛的醫(yī)術(shù)，在40分鐘的手術(shù)中，母親的身體狀況良好，沒有出現(xiàn)任何的異常，手術(shù)非常的成功。

好消息還在后面，沒想到的是術(shù)后出院的第二天我媽媽就可以下床走路了，真是奇跡！一個癱瘓不能行動的人術(shù)后第二天僅僅是第二天呀！就能下地走路了！當(dāng)時我們家人都高興的蹦起來，簡直是奇跡！不可思議！

想想當(dāng)初我們是幾次坐著救護車來的宣武醫(yī)院，跟向醫(yī)生交談中她問病人是怎么來的醫(yī)院，我說家里人都搬不動她，主要病人沒法協(xié)助上下車，只能叫救護車了，向醫(yī)生聽后說下次復(fù)查就不用坐救護車來了，我們當(dāng)時還不相信以為是句玩笑。現(xiàn)在不得不佩服這位年輕的女醫(yī)生判斷病情如此果敢，醫(yī)術(shù)如此精湛，在這神經(jīng)外科男醫(yī)生云集的地方巾幗不讓須眉！

還要再說一聲佩服，看著母親術(shù)后一天天的好轉(zhuǎn)，復(fù)查后腫瘤繼續(xù)縮小，腦水腫也沒有了，思維清晰跟正常人一樣。真是把我母親從死神手中拉了回來，給了我母親第二次的生命，還了我們一個完整的家，我心里真是說不出的感激。

在伽瑪?shù)吨委熎陂g還有兩位女醫(yī)生和其他醫(yī)護人員我都不知道她們的名字，是有了她們默默無聞的奉獻，才使得一個生命得到了延續(xù)，從死神里奪回了親人的性命，一家人一生感謝。現(xiàn)在沒有了病痛的折磨，母親也已經(jīng)出院了，一切都向著好的方向發(fā)展。

最后，讓我再發(fā)自肺腑地說一句：祝愿向思詩醫(yī)生和她的團隊在醫(yī)學(xué)科學(xué)領(lǐng)域里取得更大的成績，事業(yè)上更上一層樓，在此領(lǐng)域取得更好的成就造福于人類，祝身體健康、萬事如意、全家幸福！

2022年5月30日

醫(yī)生回憶

有天我出門診，突然進來一個年輕女孩，她非常著急，問我是不是向大夫。說三天前她媽媽突然在家一側(cè)肢體偏癱了動不了了，叫救護車來了醫(yī)院急診，然后急診醫(yī)生推薦來找我。經(jīng)過詢問得知是腦轉(zhuǎn)移瘤引起的偏癱，肺癌七年，發(fā)現(xiàn)腦轉(zhuǎn)移已經(jīng)兩年了。

患者的腦轉(zhuǎn)移瘤一直都沒治，因為她們一開始覺得光吃靶向藥，腦部的腫瘤就可以不用治了。等到半年后，腦內(nèi)的腫瘤還在進一步在長大，想去治療，結(jié)果做檢查的時候又發(fā)現(xiàn)一側(cè)的頸內(nèi)動脈有個動脈瘤，所以很多地方就不敢給她做治療。

其他醫(yī)院伽瑪?shù)吨行?/a>的醫(yī)生覺得有腦動脈瘤，擔(dān)心做治療過程中會有出血風(fēng)險，腫瘤內(nèi)科大夫覺得光吃靶向藥就能控制腦部腫瘤。就這樣“維持”了2年。

直到三天前，患者突然左側(cè)肢體就偏癱了。罪魁禍?zhǔn)拙褪窃瓉淼哪莻€轉(zhuǎn)移瘤一直在長大，直徑快5cm了，加上腫瘤引起的水腫。所以她女兒就找來問能不能做伽瑪?shù)丁?/p>

我看完檢查后分析，覺得腫瘤雖然大，但通過分次治療，結(jié)合藥物去控制水腫，腫瘤應(yīng)該應(yīng)該能有效控制，水腫消退一些后肢體活動應(yīng)該很快就能好。所以我很有把握地跟她說：可以做。

但是，她那天同時又掛了一個專家號，專家覺得單發(fā)顱內(nèi)占位且有顱高壓征象，建議她先去開顱手術(shù)，所以她最后還是選擇聽從專家的意見。

開顱手術(shù)前有一些常規(guī)的心肺功能的檢查，檢查結(jié)果發(fā)現(xiàn)患者高齡，78歲，長期在家臥床，凝血功能有問題，心臟功能較差，手術(shù)風(fēng)險很高。然后又找我去會診，其實患者最后是被迫找到我做伽瑪?shù)丁?/p>

我沒有猶豫，經(jīng)過和家屬仔細(xì)商議，當(dāng)天一早就給她做了伽瑪?shù)吨委煟颊呦挛缇统鲈毫恕３鲈汉蟮谌欤o我發(fā)短信，說媽媽回家以后就能站起來了。

后來又大概過了兩周，患者自己就步行來醫(yī)院復(fù)查，做完核磁發(fā)現(xiàn)腫瘤縮小了2/3，水腫也消退了，因此恢復(fù)了正常的生活。之后如期進行了第二次治療。

其實患者和家屬做選擇時存在困難，因為有腦動脈瘤這顆不定時的“炸彈”，別的醫(yī)生評估后覺得有風(fēng)險，患者的狀態(tài)通過靶向藥物尚能維持，因此家屬不敢選擇伽瑪?shù)丁Ｆ鋵嵶鳛橐晃簧裢狻安饛棇＜摇钡牟┦可覀冊u估認(rèn)為伽瑪?shù)妒中g(shù)中動脈瘤破裂風(fēng)險比較低，而腦轉(zhuǎn)移瘤已經(jīng)嚴(yán)重危害患者的生命，所以我果斷建議患者治療，也很感謝這位患者及家屬對我的信任，有了這樣一個不錯的結(jié)果。

平時的工作生活中，這樣“糾結(jié)、復(fù)雜、選擇困難”的病例很多，但其實很多時候是缺少了醫(yī)生-患者之間的信任和溝通，而無法繼續(xù)“合作”對抗疾病帶來的風(fēng)險：醫(yī)生擔(dān)心如果過多地替患者做決定，會由于治療結(jié)果不理想產(chǎn)生“醫(yī)-患矛盾”的風(fēng)險；而患者對疾病的“無知”、舉棋不定，多數(shù)會錯失疾病的最佳治療時機。或許有時候醫(yī)生在專業(yè)的基礎(chǔ)上多一點「自信」，多一點「溝通」，增加患者的「理解」和「信任」，我們可能會更好！

感謝這位患者家屬的來信，希望和您攜手，共同戰(zhàn)勝它！