生活方式干預(yù)包括提倡健康的生活方式、消除不利于身體和心理健康的行為和習(xí)慣。生活方式干預(yù)可以降低血壓、預(yù)防或延遲高血壓的發(fā)生、降低心血管病風(fēng)險，在任何時候?qū)θ魏胃哐獕夯颊?包括正常高值者和需要藥物治療的高血壓患者)都是合理、有效的治療。生活方式干預(yù)對降低血壓和心血管危險的作用肯定，應(yīng)該貫穿高血壓預(yù)防和治療全過程。

主要措施包括：

一、減少鈉鹽攝入，增加鉀攝入

每人每日食鹽攝入量逐步降至 < 6 g，建議使用定量鹽勺提醒注意，烹飪時減少鹽及含鈉高的調(diào)味品用量(醬油、味精等)，少吃或不吃含鈉鹽高的加工食品如腌制品、咸菜、火腿等。多食蔬菜、水果、豆類等富鉀食物，腎功能良好者可以食用低鈉富鉀替代鹽，不建議服用鉀補(bǔ)充劑(包括藥物)。

多食蔬菜、水果、豆類等富鉀食物，腎功能良好者可以食用低鈉富鉀替代鹽，不建議服用鉀補(bǔ)充劑(包括藥物)。

二、合理膳食,平衡膳食

建議高血壓患者和有進(jìn)展為高血壓風(fēng)險的正常血壓者,飲食以水果、蔬菜、低脂奶制品、富含食用纖維的全谷物、植物來源的蛋白質(zhì)為主，減少飽和脂肪和膽固醇攝入。

DASH(Dietary Approachesto Stop Hypertension)飲食富含新鮮蔬菜、水果、低脂(或脫脂)乳制品、禽肉、魚、大豆和堅(jiān)果，少糖、含糖飲料和紅肉，其飽和脂肪和膽固醇水平低，富含鉀鎂鈣等微量元素、優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)和纖維素，可以有效降低血壓，高血壓患者控制熱量攝入，血壓降幅更大。

三、控制體重

超重和肥胖的患者都應(yīng)當(dāng)減重，將體重維持在健康范圍內(nèi)：BMI：18. 5 ~ 23. 9kg / m2，男性腰圍< 90 cm，女性< 85 cm。

● 在膳食平衡基礎(chǔ)上減少每日總熱量攝入，控制高熱量食物的攝入，適當(dāng)控制碳水化合物的攝入。

● 提倡進(jìn)行規(guī)律的中等強(qiáng)度的有氧運(yùn)動、減少久坐時間。

● 建立節(jié)食意識、制定用餐計(jì)劃、記錄攝入食物種類和重量、計(jì)算熱量等行為療法，對減輕體重有一定幫助。

● 對于綜合生活方式干預(yù)減重效果不理想者，可以使用藥物治療或手術(shù)治療。

將減重目標(biāo)定為一年內(nèi)體重減少初始體重的 5% ~ 10%。減重計(jì)劃應(yīng)個體化，長期堅(jiān)持，速度因人而異，不可急于求成。

四、徹底戒煙，避免被動吸煙

吸煙和被動吸煙都顯著增加心血管疾病風(fēng)險。戒煙的好處十分肯定，戒煙雖不能降低血壓，但戒煙可降低心血管疾病風(fēng)險。因此強(qiáng)烈建議高血壓患者戒煙，并避免復(fù)吸。

五、不飲或限制飲酒

高血壓患者不應(yīng)當(dāng)飲酒，過量飲酒顯著增加高血壓的發(fā)病風(fēng)險, 且其風(fēng)險隨著飲酒量的增加而增加，限制飲酒可使血壓降低。

如飲酒則應(yīng)少量并選擇低度酒，避免飲用高度烈性酒。每日酒精攝入量男性不超過 25g，女性不超過 15 g;每周酒精攝入量男性不超過 140g，女性不超過80 g。白酒、葡萄酒、啤酒攝入量分別少于50 ml、100 ml、300 ml。

六、增加運(yùn)動，中等強(qiáng)度

運(yùn)動可以改善血壓水平，高血壓患者定期鍛煉可降低心血管死亡和全因死亡風(fēng)險。非高血壓人群(為降低高血壓發(fā)生風(fēng)險)或高血壓患者(為了降低血壓)除日常生活的活動外，每周 4 ~ 7 天，每天累計(jì) 30 ~ 60 分鐘的中等強(qiáng)度運(yùn)動(如步行、慢跑、騎自行車、游泳等)。

運(yùn)動形式可采取有氧、阻抗和伸展等。以有氧運(yùn)動為主，無氧運(yùn)動作為補(bǔ)充。運(yùn)動強(qiáng)度須因人而異，中等強(qiáng)度運(yùn)動為能達(dá)到最大心率[最大心率(次/分鐘) = 220 - 年齡]的 60% ~ 70% 的運(yùn)動。

高危患者運(yùn)動前需進(jìn)行評估。

六、減輕精神壓力，保持心理平衡

過度的工作和生活壓力以及病態(tài)心理(包括抑郁癥、焦慮癥、A型性格、社會孤立和缺乏社會支持等)是精神壓力增加的主要原因。

精神緊張可激活交感神經(jīng)從而使血壓升高，應(yīng)當(dāng)采取措施減輕精神壓力，必要情況下采取心理治療聯(lián)合藥物治療緩解焦慮和精神壓力，避免由于精神壓力導(dǎo)致的血壓波動。

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