12月9日-10日，首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院以“推動健康中國建設(shè)、踐行高質(zhì)量發(fā)展戰(zhàn)略”為核心引領(lǐng)思想，以“建成國內(nèi)領(lǐng)先、國際知名的創(chuàng)新型國家神經(jīng)疾病醫(yī)學(xué)中心”為目標，在腦血管病智能診療創(chuàng)新中心成功舉辦了“AI賦能醫(yī)療服務(wù)能力提升公益項目”第二期培訓(xùn)班，將動脈瘤介入治療作為技術(shù)培訓(xùn)重點，借助創(chuàng)新技術(shù)AI輔助軟件、硬件及手術(shù)模擬系統(tǒng)開展動脈瘤介入手術(shù)實操培訓(xùn)，為基層醫(yī)生的進修教學(xué)提供更直觀、更有效的培訓(xùn)。

該項目由中國初級衛(wèi)生保健基金會于2023年7月立項，旨在通過AI技術(shù)實訓(xùn)，提升基層醫(yī)療水平，提高人民健康水平。本次培訓(xùn)班由首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院神經(jīng)外科張鴻祺主任和介入放射科焦力群主任擔(dān)任總指導(dǎo)，首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院神經(jīng)外科李靜偉醫(yī)生，北京天壇普華醫(yī)院盧旺盛教授攜三名專業(yè)講師共同組成導(dǎo)師團隊進行帶教。通過“線上理論課程+線下實操模擬”的形式進行，采用“數(shù)字化模擬+AI技術(shù)輔助+手術(shù)模擬器”的方式，讓所有參訓(xùn)學(xué)員能夠切實體會動脈瘤介入治療的過程。

在培訓(xùn)開班前，張鴻祺主任強調(diào)，醫(yī)學(xué)的發(fā)展需要不斷探索創(chuàng)新，借助AI技術(shù)，我們可以更好地解決臨床問題，提高醫(yī)療服務(wù)水平。他也期待所有參訓(xùn)學(xué)員能夠認真學(xué)習(xí)，掌握技術(shù)，回到基層后為更多的患者帶來福音。

專科領(lǐng)域創(chuàng)新技術(shù)，科研課題成果轉(zhuǎn)化

這項AI輔助動脈瘤栓塞技術(shù)是首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院張鴻祺教授團隊、復(fù)旦大學(xué)附屬華山醫(yī)院顧宇翔教授團隊和強聯(lián)智創(chuàng)的科研成果轉(zhuǎn)化，不僅取得多項自主知識產(chǎn)權(quán)，通過國藥監(jiān)的創(chuàng)新審批，業(yè)已通過了大量的臨床病例驗證。本次培訓(xùn)班也是基于該項技術(shù)在醫(yī)生實操培訓(xùn)的落地應(yīng)用場景的進一步拓展。它能夠通過AI技術(shù)對手術(shù)關(guān)鍵環(huán)節(jié)進行重構(gòu)，將原本手術(shù)過程中卡脖子的難點步驟智能化、自動化，讓臨床手術(shù)醫(yī)生更快速、更規(guī)范地掌握手術(shù)技術(shù)，對于縮短學(xué)習(xí)曲線和降低手術(shù)風(fēng)險十分有益。

模塊化教學(xué) 標準化考核

此次培訓(xùn)較第一期培訓(xùn)在課程上作了進一步優(yōu)化，實現(xiàn)模塊化教學(xué)，將動脈瘤介入手術(shù)拆分為“微導(dǎo)管塑形”、“微導(dǎo)管輸送”、“彈簧圈成籃”三個關(guān)鍵步驟，每個步驟都由導(dǎo)師團隊結(jié)合教學(xué)視頻現(xiàn)場講解重、難點——學(xué)員由助教老師進行一對一指導(dǎo)訓(xùn)練——數(shù)字化手術(shù)室影像設(shè)備進行全程操作記錄——導(dǎo)師團隊帶領(lǐng)學(xué)員進行復(fù)盤——最終進行考核評估，使得重點知識被詳細拆解，所有操作流程標準化，考核標準精確到對每一個動作的評估，要求更加嚴格，數(shù)據(jù)更加嚴謹。參訓(xùn)學(xué)員也在導(dǎo)師和助教團隊的帶領(lǐng)下，利用多款手術(shù)AI輔助設(shè)備和手術(shù)模擬器進行了沉浸式的手術(shù)實操體驗。參訓(xùn)學(xué)員在導(dǎo)師和助教團隊的帶領(lǐng)下，利用多款A(yù)I輔助手術(shù)軟件、設(shè)備和手術(shù)模擬器進行了沉浸式的手術(shù)實操體驗。

宣武醫(yī)院神經(jīng)外科李靜偉醫(yī)生在培訓(xùn)開始前說道：“我們希望通過這個培訓(xùn)項目，讓更多的基層醫(yī)生能夠掌握動脈瘤介入治療的技術(shù)，為更多的患者提供更優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療服務(wù)。同時，我們也希望通過AI技術(shù)的輔助，讓手術(shù)過程更加規(guī)范、安全和高效。”

模擬手術(shù)考核通過率91%

在實操培訓(xùn)開始前，導(dǎo)師團隊對所有參訓(xùn)的進修醫(yī)生及研究生進行了摸底測試。在沒有經(jīng)過任何培訓(xùn)和專業(yè)指導(dǎo)的情況下，只有少數(shù)人能夠在模擬器上獨立完成動脈瘤介入手術(shù)的操作。然而，經(jīng)過為期兩天的AI輔助實操培訓(xùn)后，12位參訓(xùn)學(xué)員全部能夠獨立完成動脈瘤模擬手術(shù)實操全流程，微導(dǎo)管輸送到位環(huán)節(jié)從平均用時5分鐘左右，變?yōu)槠骄脮r2分半左右，最快用時為80秒。據(jù)統(tǒng)計，本次培訓(xùn)學(xué)員使用AI輔助設(shè)備開展模擬手術(shù)共12臺，完成率高達91%。本期參訓(xùn)的12位學(xué)員來自山東、吉林、重慶等10個不同的省市及地區(qū)，通過采訪我們了解到，他們大多表示自己是手術(shù)經(jīng)驗較少的醫(yī)生，以往很少能有機會參與手術(shù)治療，或者只是以助手的身份在旁觀摩學(xué)習(xí)。AI+手術(shù)模擬器的實操培訓(xùn)讓他們能夠真實體驗獨立完成手術(shù)的感覺，多個病例的訓(xùn)練也能夠讓他們快速上手，為他們的今后臨床經(jīng)驗積累打下了良好且扎實的基礎(chǔ)。

來自山東大學(xué)第二醫(yī)院的邢德廣醫(yī)生表示：這樣的實操培訓(xùn)對我們的臨床經(jīng)驗積累非常有幫助，感謝宣武醫(yī)院為我們提供了這樣寶貴的學(xué)習(xí)機會，也希望這種具備AI技術(shù)的創(chuàng)新新術(shù)以及模擬手術(shù)真實場景的實操培訓(xùn)新模式可以普及到全國，讓更多的青年醫(yī)生得到學(xué)習(xí)和實踐。”

來自重慶市渝北區(qū)人民醫(yī)院的余金輝醫(yī)生表示：塑形環(huán)節(jié)的課程學(xué)習(xí)幫助最大，通過AI設(shè)備的使用，使原本需要依賴主觀判斷、較為抽象的微導(dǎo)管塑形環(huán)節(jié)變得具像化、精準化，降低了手術(shù)難度，對動脈瘤手術(shù)的成敗與微導(dǎo)管到位率起到至關(guān)重要的作用。我期待在不久的將來我們基層醫(yī)院也可以有這樣的AI設(shè)備，讓更多的年輕醫(yī)生快速成長。

此次“AI賦能醫(yī)療服務(wù)能力提升公益項目”第二期培訓(xùn)班的開展，不僅提升了我院進修醫(yī)生的臨床實踐能力，培養(yǎng)了高素質(zhì)實用型人才，還為提升基層醫(yī)療服務(wù)水平打下了堅實的基礎(chǔ)。同時，也發(fā)揮了腦血管病智能診療創(chuàng)新中心醫(yī)、教、研、產(chǎn)多位一體的核心作用，以創(chuàng)新為龍頭，為醫(yī)學(xué)理論教學(xué)與實踐教學(xué)鑄造關(guān)鍵橋梁，加速科研成果的轉(zhuǎn)化和落地應(yīng)用，為AI輔助技術(shù)的基層普及工作奠定扎實的基礎(chǔ)和實踐準備。