
醫(yī)保動態(tài)
我院新增加5種異地門診慢特病直接結(jié)算試點(diǎn)病種
2024年12月1日起,為進(jìn)一步落實(shí)和完善異地就醫(yī)結(jié)算,我院在鞏固提升原有高血壓、糖尿病、惡性腫瘤門診放化療、尿毒癥透析、器官移植抗排異治療5種門診慢特病跨省直接結(jié)算服務(wù)工作的基礎(chǔ)上,新增加5種門診慢特病跨省直接結(jié)算病種。
1.我院目前開通的異地門診慢特病直接結(jié)算病種為:
序號 | 病種類別 | 病種名稱 |
1 | 高血壓 | 高血壓 |
2 | 糖尿病 | 糖尿病 |
3 | 惡性腫瘤門診治療 | 惡性腫瘤門診治療 |
4 | 慢性腎功能衰竭 | 透析 |
5 | 器官移植術(shù)后抗排異治療 | 腎移植抗排異治療 |
肝移植抗排異治療 | ||
肺移植抗排異治療 | ||
6 | 慢性阻塞性肺疾病 | 慢性阻塞性肺疾病 |
7 | 類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎 | 類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎 |
8 | 冠心病 | 冠心病 |
9 | 病毒性肝炎 | 病毒性肝炎 |
10 | 強(qiáng)直性脊柱炎 | 強(qiáng)直性脊柱炎 |
2.我院開通的門診慢特病病種如何結(jié)算:
①先備案:病人需提前在參保地完成病種待遇資格認(rèn)定,并在參保地辦理門診慢特病異地結(jié)算備案手續(xù)。
②預(yù)約掛號:通過“掌上宣武”APP、“首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院”微信或支付寶小程序、114 預(yù)約平臺預(yù)約掛號。
③取號就診:首次就醫(yī)到自助機(jī)或門診大廳1-3號窗口持身份證、社保卡關(guān)聯(lián),持社保卡或醫(yī)保電子碼到自助機(jī)或人工窗口取號。
④診后繳費(fèi):診后必須去人工窗口持社保卡或醫(yī)保電子碼繳費(fèi)。
溫馨提示:
1. 異地醫(yī)保患者執(zhí)行“就醫(yī)地目錄,參保地政策”,具體報銷比例及待遇需咨詢參保地醫(yī)保部門。
2. 目前開通的異地門診慢特病直結(jié)病種只有上述10類,如不屬于上述病種,或因特殊原因無法直接結(jié)算,需全額交費(fèi),回參保地手工報銷。