為了進(jìn)一步提升首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院麻醉科住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)基地住培學(xué)員的臨床技術(shù)能力,，并增強(qiáng)他們?cè)谂R床麻醉中應(yīng)對(duì)危機(jī)事件的管理能力，麻醉科住培教學(xué)小組在基地負(fù)責(zé)人王天龍主任的指導(dǎo)下，精心策劃組織并實(shí)施了一系列麻醉技術(shù)模擬培訓(xùn)和危機(jī)資源管理情景模擬培訓(xùn)課程,。該課程根據(jù)北京市《住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)內(nèi)容與標(biāo)準(zhǔn)》而設(shè)立,，充分利用了科室的豐富資源，并得到醫(yī)院教育處的大力支持,。截至目前,，我們已經(jīng)成功完成了2024-2025學(xué)年度模擬培訓(xùn)的所有課程,，為我們的住院醫(yī)師們打下了堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ),。

在麻醉技術(shù)模擬培訓(xùn)方面，我們?cè)O(shè)計(jì)了一系列涵蓋臨床麻醉工作中常見操作技能的課程內(nèi)容,。這些內(nèi)容包括：心肺復(fù)蘇術(shù),、氣管插管技術(shù)、使用纖維支氣管鏡和可視插管軟鏡進(jìn)行插管,、環(huán)甲膜穿刺切開術(shù),、動(dòng)脈穿刺置管術(shù)、中心靜脈穿刺置管術(shù),、椎管內(nèi)麻醉以及超聲輔助定位神經(jīng)阻滯等,，共計(jì)8項(xiàng)課程。該課程主要面向規(guī)培一年級(jí)的住院醫(yī)師,，同時(shí)向科內(nèi)其他人員開放,。為了確保培訓(xùn)質(zhì)量，我們從科室中挑選了經(jīng)驗(yàn)豐富并具有帶教熱情的高級(jí)職稱教師,，每位教師固定授課內(nèi)容,，以便他們能夠在自己擅長的領(lǐng)域內(nèi)進(jìn)行深入的思考和準(zhǔn)備，從而提供更優(yōu)質(zhì)的培訓(xùn)效果,。每次課程都嚴(yán)格遵循理論講解,、實(shí)操演練和考核反饋三個(gè)環(huán)節(jié)。通過理論講解,，學(xué)員們能夠全面理解每項(xiàng)技能的原理和操作步驟,，確保“知其然”,，且“知其所以然”,。實(shí)操演練環(huán)節(jié)則利用模擬器和標(biāo)準(zhǔn)化病人，讓學(xué)員在模擬的臨床環(huán)境中進(jìn)行反復(fù)練習(xí),，以鞏固所學(xué)知識(shí),。考核反饋環(huán)節(jié)則嚴(yán)格依照《住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)內(nèi)容與標(biāo)準(zhǔn)》的評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行評(píng)分及反饋,，確保每位學(xué)員都能達(dá)到預(yù)定的培訓(xùn)效果,。經(jīng)過這一輪的系統(tǒng)培訓(xùn)，一年級(jí)的住院醫(yī)師們能夠在接觸麻醉的最初階段規(guī)范自己的技能操作，并在實(shí)際工作中迅速適應(yīng)和上手,。

指導(dǎo)老師進(jìn)行理論講解及演示

住院醫(yī)師進(jìn)行實(shí)操演練

指導(dǎo)教師對(duì)住院醫(yī)師進(jìn)行考核及反饋

除了對(duì)一年級(jí)住培生進(jìn)行常見臨床技能的模擬培訓(xùn)之外,，我基地還在醫(yī)院教育處的支持下，于教育處技能培訓(xùn)中心成功舉辦了三場(chǎng)模擬培訓(xùn),。其中,，面向二年級(jí)住培生的困難氣管插管模擬訓(xùn)練，以及面向三年級(jí)住培生的經(jīng)食道心臟超聲技能的模擬培訓(xùn),，均同時(shí)向科室內(nèi)的其他老師及學(xué)生開放,。這兩項(xiàng)課程，有效地豐富了學(xué)員們?cè)诼樽眍I(lǐng)域的基本技能,，使他們?cè)诼樽砑夹g(shù)方面得到了更為全面的提升,。此外，我們還利用教育處提供的高仿真模擬系統(tǒng),，對(duì)三年級(jí)住培生特別設(shè)立了麻醉危機(jī)資源管理的情景模擬培訓(xùn)課程,。該課程是提高麻醉科住院醫(yī)師緊急事件綜合處理能力的關(guān)鍵教學(xué)活動(dòng)。授課教師通過精心設(shè)計(jì)的環(huán)境,、構(gòu)建的病例以及角色扮演等環(huán)節(jié),，生動(dòng)再現(xiàn)了臨床工作中出現(xiàn)的真實(shí)危急場(chǎng)景。學(xué)員們?cè)谀M的事件中接受考驗(yàn),，并在演練后由專業(yè)導(dǎo)師引導(dǎo)進(jìn)行復(fù)盤,，糾正錯(cuò)誤的思維和行為。這種培訓(xùn)模式為住院醫(yī)師提供了反復(fù)操練的機(jī)會(huì),，使他們能夠在沒有臨床實(shí)戰(zhàn)壓力的情況下逐步提升經(jīng)驗(yàn),，同時(shí)顯著降低了患者面臨潛在醫(yī)療差錯(cuò)的風(fēng)險(xiǎn)。情景模擬培訓(xùn)還特別強(qiáng)調(diào)住院醫(yī)師之間的團(tuán)隊(duì)合作,，通過模擬團(tuán)隊(duì)協(xié)作應(yīng)對(duì)緊急情況,，加強(qiáng)了他們的溝通技巧和決策能力。該課程不僅提高了麻醉科住院醫(yī)師的專業(yè)技能,，也增強(qiáng)了他們應(yīng)對(duì)復(fù)雜醫(yī)療情境的信心,。

住院醫(yī)師在教育處技能培訓(xùn)中心進(jìn)行模擬培訓(xùn)

展望未來，麻醉科基地將繼續(xù)深化培訓(xùn)內(nèi)容,，增加更多情景模擬培訓(xùn)課程,，以滿足不同層次住院醫(yī)師的需求。我們期望通過組織高質(zhì)量的模擬培訓(xùn)課程,，培養(yǎng)出更多具備高水平臨床技能和危機(jī)資源管理能力的麻醉醫(yī)師,，為患者提供更安全、更高質(zhì)量的醫(yī)療服務(wù),。我們相信,，通過這樣的努力，我們的住院醫(yī)師將能夠在未來的醫(yī)療實(shí)踐中，更加自信和專業(yè)地面對(duì)各種挑戰(zhàn),，為患者的生命安全和健康提供堅(jiān)實(shí)的保障,。