為了進一步提升首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院麻醉科住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)基地住培學(xué)員的臨床技術(shù)能力，并增強他們在臨床麻醉中應(yīng)對危機事件的管理能力，麻醉科住培教學(xué)小組在基地負責(zé)人王天龍主任的指導(dǎo)下，精心策劃組織并實施了一系列麻醉技術(shù)模擬培訓(xùn)和危機資源管理情景模擬培訓(xùn)課程。該課程根據(jù)北京市《住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)內(nèi)容與標(biāo)準(zhǔn)》而設(shè)立，充分利用了科室的豐富資源，并得到醫(yī)院教育處的大力支持。截至目前，我們已經(jīng)成功完成了2024-2025學(xué)年度模擬培訓(xùn)的所有課程，為我們的住院醫(yī)師們打下了堅實的基礎(chǔ)。

在麻醉技術(shù)模擬培訓(xùn)方面，我們設(shè)計了一系列涵蓋臨床麻醉工作中常見操作技能的課程內(nèi)容。這些內(nèi)容包括：心肺復(fù)蘇術(shù)、氣管插管技術(shù)、使用纖維支氣管鏡和可視插管軟鏡進行插管、環(huán)甲膜穿刺切開術(shù)、動脈穿刺置管術(shù)、中心靜脈穿刺置管術(shù)、椎管內(nèi)麻醉以及超聲輔助定位神經(jīng)阻滯等，共計8項課程。該課程主要面向規(guī)培一年級的住院醫(yī)師，同時向科內(nèi)其他人員開放。為了確保培訓(xùn)質(zhì)量，我們從科室中挑選了經(jīng)驗豐富并具有帶教熱情的高級職稱教師，每位教師固定授課內(nèi)容，以便他們能夠在自己擅長的領(lǐng)域內(nèi)進行深入的思考和準(zhǔn)備，從而提供更優(yōu)質(zhì)的培訓(xùn)效果。每次課程都嚴(yán)格遵循理論講解、實操演練和考核反饋三個環(huán)節(jié)。通過理論講解，學(xué)員們能夠全面理解每項技能的原理和操作步驟，確保“知其然”，且“知其所以然”。實操演練環(huán)節(jié)則利用模擬器和標(biāo)準(zhǔn)化病人，讓學(xué)員在模擬的臨床環(huán)境中進行反復(fù)練習(xí)，以鞏固所學(xué)知識。考核反饋環(huán)節(jié)則嚴(yán)格依照《住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)內(nèi)容與標(biāo)準(zhǔn)》的評分標(biāo)準(zhǔn)進行評分及反饋，確保每位學(xué)員都能達到預(yù)定的培訓(xùn)效果。經(jīng)過這一輪的系統(tǒng)培訓(xùn)，一年級的住院醫(yī)師們能夠在接觸麻醉的最初階段規(guī)范自己的技能操作，并在實際工作中迅速適應(yīng)和上手。

指導(dǎo)老師進行理論講解及演示

住院醫(yī)師進行實操演練

指導(dǎo)教師對住院醫(yī)師進行考核及反饋

除了對一年級住培生進行常見臨床技能的模擬培訓(xùn)之外，我基地還在醫(yī)院教育處的支持下，于教育處技能培訓(xùn)中心成功舉辦了三場模擬培訓(xùn)。其中，面向二年級住培生的困難氣管插管模擬訓(xùn)練，以及面向三年級住培生的經(jīng)食道心臟超聲技能的模擬培訓(xùn)，均同時向科室內(nèi)的其他老師及學(xué)生開放。這兩項課程，有效地豐富了學(xué)員們在麻醉領(lǐng)域的基本技能，使他們在麻醉技術(shù)方面得到了更為全面的提升。此外，我們還利用教育處提供的高仿真模擬系統(tǒng)，對三年級住培生特別設(shè)立了麻醉危機資源管理的情景模擬培訓(xùn)課程。該課程是提高麻醉科住院醫(yī)師緊急事件綜合處理能力的關(guān)鍵教學(xué)活動。授課教師通過精心設(shè)計的環(huán)境、構(gòu)建的病例以及角色扮演等環(huán)節(jié)，生動再現(xiàn)了臨床工作中出現(xiàn)的真實危急場景。學(xué)員們在模擬的事件中接受考驗，并在演練后由專業(yè)導(dǎo)師引導(dǎo)進行復(fù)盤，糾正錯誤的思維和行為。這種培訓(xùn)模式為住院醫(yī)師提供了反復(fù)操練的機會，使他們能夠在沒有臨床實戰(zhàn)壓力的情況下逐步提升經(jīng)驗，同時顯著降低了患者面臨潛在醫(yī)療差錯的風(fēng)險。情景模擬培訓(xùn)還特別強調(diào)住院醫(yī)師之間的團隊合作，通過模擬團隊協(xié)作應(yīng)對緊急情況，加強了他們的溝通技巧和決策能力。該課程不僅提高了麻醉科住院醫(yī)師的專業(yè)技能，也增強了他們應(yīng)對復(fù)雜醫(yī)療情境的信心。

住院醫(yī)師在教育處技能培訓(xùn)中心進行模擬培訓(xùn)

展望未來，麻醉科基地將繼續(xù)深化培訓(xùn)內(nèi)容，增加更多情景模擬培訓(xùn)課程，以滿足不同層次住院醫(yī)師的需求。我們期望通過組織高質(zhì)量的模擬培訓(xùn)課程，培養(yǎng)出更多具備高水平臨床技能和危機資源管理能力的麻醉醫(yī)師，為患者提供更安全、更高質(zhì)量的醫(yī)療服務(wù)。我們相信，通過這樣的努力，我們的住院醫(yī)師將能夠在未來的醫(yī)療實踐中，更加自信和專業(yè)地面對各種挑戰(zhàn)，為患者的生命安全和健康提供堅實的保障。