近日，首都醫(yī)科大學宣武醫(yī)院檢驗科曹敬榮團隊在國際感染領(lǐng)域?qū)W術(shù)頂刊《Journal of Infection》（JCR分區(qū)Q1，IF：14.3）上發(fā)表題為“The Emerging Threat of Staphylococcus argenteus: First Report from Beijing, China”的論文。該研究首次報道了銀白色葡萄球菌在北京地區(qū)的流行分布和感染特征，闡明了我國北方地區(qū)該類菌株分子特征、流行和耐藥特點。首都醫(yī)科大學宣武醫(yī)院檢驗科田德全檢驗師為本文第一作者，曹敬榮主任醫(yī)師為通訊作者。

銀白色葡萄球菌（Staphylococcus argenteus）于2015年被確立為金黃色葡萄球菌復合群中的新菌種，其形態(tài)學為銀白色菌落，生化特性與金黃色葡萄球菌一致，且基因組含有與金黃色葡萄球菌同源的毒力基因，可導致與金黃色葡萄球菌相似的臨床感染癥狀，包括皮膚/軟組織感染、菌血癥和敗血癥等。由于其與金黃色葡萄球菌難以區(qū)分，常規(guī)檢測易漏檢，因此銀白色葡萄球菌的全球分布狀況、感染特點和傳播過程尚不完全清楚。目前報道銀白色葡萄球菌以亞洲-太平洋地區(qū)為主，主要分離自熱帶和亞熱帶地區(qū)（分離率在4%-18.6%），國內(nèi)的臺灣、香港、上海、重慶等地有較少報道；北方溫帶及寒帶地區(qū)鮮有報道且分離率極低（0.1%-0.6%），本研究系首次在中國北方患者群體中發(fā)現(xiàn)銀白色葡萄球菌。

銀白色葡萄球菌菌落：血平板上35℃培養(yǎng)24h生長為白色、β溶血菌落

本研究使用基質(zhì)輔助激光解吸電離飛行時間質(zhì)譜（MALDI-TOF MS）技術(shù)對近十年來檢驗科微生物室保存的2000株初篩為金黃色葡萄球菌的菌株進行了系統(tǒng)的篩查，共鑒定出2株銀白色葡萄球菌（分離率0.1%），該菌是北京地區(qū)首次報道導致感染的新發(fā)病原菌。由于銀色葡萄球菌與金黃色葡萄球菌近源性，通過16S rRNA測序難以區(qū)分；本研究采用RNA聚合酶β亞基（rpoB）基因和非核糖體肽合成酶（NRPS）基因測序分析，成功實現(xiàn)兩種葡萄球菌的有效鑒別，分別與NCBI數(shù)據(jù)庫中的CP086574.1、AP024201.1和CP151186.1同源。

為了研究兩株銀白色葡萄球菌的毒力，該團隊對兩株菌生物膜形成能力和溶血素等毒力基因進行了檢測，結(jié)果顯示其形成生物膜能力較弱，攜帶hla、hld、hlg毒力基因，但未檢測到hlb、hlg2和pvl毒力基因。

盡管初步研究顯示這兩株菌株未表現(xiàn)出顯著抗菌藥物耐藥性或強致病性，但其對免疫功能低下患者仍會構(gòu)成重大威脅。同時，由于傳統(tǒng)形態(tài)學檢測和生化鑒定方法無法實現(xiàn)菌種準確鑒別，建議臨床微生物實驗室采用質(zhì)譜技術(shù)或rpoB基因?qū)瘘S色葡萄球菌和銀葡萄球菌進行鑒別。

該研究得到北京高層次公共衛(wèi)生人才建設(shè)項目（學科骨干-01-023）和河北省創(chuàng)新能力提升計劃省地（部門）聯(lián)動專項（244X7703D）基金支持。

第一作者：田德全

首都醫(yī)科大學宣武醫(yī)院檢驗科檢驗師，碩士畢業(yè)于北京大學醫(yī)學部，主要研究方向為微生物與分子生物學。

通訊作者：曹敬榮

醫(yī)學博士、主任醫(yī)師、副教授，首都醫(yī)科大學宣武醫(yī)院檢驗科副主任、檢驗教研室副主任、雄安新區(qū)檢驗質(zhì)控中心執(zhí)行主任、雄安宣武醫(yī)院檢驗科執(zhí)行主任， 社會兼職：中華醫(yī)學會檢驗醫(yī)學分會青年學組委員、中華醫(yī)學會檢驗醫(yī)學分會微生物學組委員、北京醫(yī)學會檢驗醫(yī)學分會委員兼秘書、中國老年醫(yī)學會檢驗醫(yī)學分會委員、北京微生物學會常務(wù)理事、首都醫(yī)科大學臨床檢驗診斷學系系務(wù)委員、國家衛(wèi)健委能力建設(shè)和繼教專委會微生物學組委員等；主要研究方向為感染性疾病的病原學診斷、微生物耐藥與分子流行病學研究、微生態(tài)相關(guān)研究等。主持和參與多項國家級、省部級和市局級課題，獲批北京市高層次公共衛(wèi)生技術(shù)人才建設(shè)項目（學術(shù)骨干），獲得第九屆北京優(yōu)秀醫(yī)師獎。副主編、編譯論著5部，參與撰寫指南和共識文件6部。