在急性腦血管疾病的救治戰(zhàn)場(chǎng)上，時(shí)間就是生命。近日，我院上演了一場(chǎng)教科書(shū)級(jí)的急性腦梗死急救案例，憑借多學(xué)科高效協(xié)作與先進(jìn)診療技術(shù)，成功將一位古稀老人從死亡邊緣拉回。

1 急！突發(fā)腦梗，病情兇險(xiǎn)刻不容緩

2025年5月，70多歲的李奶奶（化名）在乘車(chē)途中突然出現(xiàn)異常：雙手不受控制地舞動(dòng)，緊接著左側(cè)肢體完全失去力量，意識(shí)也逐漸模糊，陷入嗜睡狀態(tài)。家屬心急如焚，立即將其送往當(dāng)?shù)乜h醫(yī)院。頭顱CT顯示未見(jiàn)出血及占位。17:46，120急救車(chē)將李奶奶送達(dá)我院急診神經(jīng)內(nèi)科。此時(shí)，李奶奶嗜睡且言語(yǔ)含糊不清，左側(cè)肢體肌力降至0級(jí)（完全癱瘓），血壓162/82mmHg，NIHSS評(píng)分高達(dá)12分（提示神經(jīng)功能缺損嚴(yán)重）。我院急診神經(jīng)內(nèi)科醫(yī)生迅速完成評(píng)估，結(jié)合病史與檢查結(jié)果，當(dāng)即確診為“急性腦梗死”，并高度懷疑存在大血管病變，立即啟動(dòng)我院“卒中綠色通道”。

2 爭(zhēng)分奪秒！多學(xué)科合作打通生命通道

時(shí)間緊迫，我院卒中中心團(tuán)隊(duì)火速集結(jié)。經(jīng)全面評(píng)估，李奶奶符合靜脈溶栓指征且無(wú)禁忌癥，在與家屬充分溝通病情及治療方案后，18:25，醫(yī)護(hù)團(tuán)隊(duì)爭(zhēng)分奪秒為其完成靜脈溶栓治療。10分鐘后癥狀好轉(zhuǎn)——患者左側(cè)肢體肌力從0級(jí)提升至3級(jí)（可自主抬離床面），癥狀初步改善。

我院專家團(tuán)隊(duì)并未放松警惕。鑒于患者NIHSS評(píng)分高、大血管閉塞可能性大，單純靜脈溶栓難以確保血管完全再通，此時(shí)，CTA檢查結(jié)果印證了判斷：基底動(dòng)脈遠(yuǎn)端存在嚴(yán)重堵塞！需同時(shí)橋接動(dòng)脈取栓術(shù)更有利于患者血管快速開(kāi)通。18:39，介入手術(shù)室即刻啟動(dòng)，腦血管造影明確顯示基底動(dòng)脈合并右側(cè)大腦后動(dòng)脈急性閉塞。這是顱內(nèi)重要的“生命通道”，一旦血栓進(jìn)展，將會(huì)影響呼吸心跳中樞危及生命。我院神經(jīng)外科介入治療團(tuán)隊(duì)爭(zhēng)分奪秒，為李奶奶實(shí)施動(dòng)脈取栓術(shù)，成功開(kāi)通閉塞血管。從急診神經(jīng)內(nèi)科接診到手術(shù)室全程耗時(shí)不到1.5小時(shí)！

3 生命奇跡！精準(zhǔn)救治助力患者康復(fù)

術(shù)后，李奶奶狀態(tài)喜人：精神矍鑠，言語(yǔ)恢復(fù)清晰，左側(cè)肢體肌力基本恢復(fù)正常。在后續(xù)抗凝、改善循環(huán)等綜合治療下，已具備康復(fù)出院條件。

出院時(shí)，李奶奶神態(tài)從容，言語(yǔ)流暢自如，能夠自主完成站立、行走，穿衣等動(dòng)作，出院當(dāng)日，醫(yī)護(hù)團(tuán)隊(duì)為李奶奶制定了詳細(xì)的居家康復(fù)計(jì)劃與復(fù)診安排，并反復(fù)叮囑用藥注意事項(xiàng)和飲食禁忌。

這場(chǎng)與死神的賽跑，堪稱急性腦梗死救治的典范——從快速識(shí)別、精準(zhǔn)診斷，到多學(xué)科協(xié)同作戰(zhàn)；從爭(zhēng)分奪秒的靜脈溶栓，到無(wú)縫銜接的動(dòng)脈取栓，每個(gè)環(huán)節(jié)都體現(xiàn)了“時(shí)間優(yōu)先、技術(shù)護(hù)航”的急救理念。

4 患者致謝：錦旗與表?yè)P(yáng)信傳遞醫(yī)患真情

出院前夕，李奶奶及其家屬滿懷感激之情，將一面繡有“濟(jì)世慈愛(ài)心，德醫(yī)更超群”的鮮紅錦旗和一封情真意切的表?yè)P(yáng)信送到醫(yī)護(hù)團(tuán)隊(duì)手中。信中寫(xiě)道：“感謝神經(jīng)內(nèi)科及急診神經(jīng)內(nèi)科的全體醫(yī)護(hù)人員救助及時(shí)，特此進(jìn)行感謝！”這份真摯的感謝，不僅是對(duì)我院卒中救治能力的認(rèn)可，更是激勵(lì)全體醫(yī)護(hù)人員繼續(xù)守護(hù)生命健康的強(qiáng)大動(dòng)力。

5 科普提醒：急性腦梗死，“快”字當(dāng)頭

缺血性腦卒中（腦梗死）尤其是基底動(dòng)脈閉塞引發(fā)的病例，往往伴隨極高的死亡率、致殘率，預(yù)后差。而破解這一難題的關(guān)鍵正是“快”！根據(jù)最新急性缺血性卒中血管內(nèi)治療指南，除基礎(chǔ)的藥物溶栓外，血管內(nèi)治療（如動(dòng)脈取栓）已成為最高級(jí)別推薦，在滿足時(shí)間窗要求的情況下，是目前急性腦梗死救治的核心手段。

一旦發(fā)現(xiàn)身邊人出現(xiàn)突發(fā)一側(cè)肢體無(wú)力、言語(yǔ)不清、口角歪斜、意識(shí)障礙等，務(wù)必立即撥打120，爭(zhēng)分奪秒送往有卒中救治能力的醫(yī)院，抓住靜脈溶栓“黃金時(shí)間窗”，為生命爭(zhēng)取更多可能！