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國家神經(jīng)疾病醫(yī)學(xué)中心National Center for Neurological Disorders

中國國際神經(jīng)科學(xué)研究所China International Neuroscience Institute

宣武醫(yī)院神經(jīng)外科Department of Neurosurgery, Xuanwu Hospital

電生理監(jiān)測組

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近20年來,隨著神經(jīng)外科手術(shù)的發(fā)展,為了在手術(shù)解決患者病痛的同時,避免術(shù)后功能障礙的發(fā)生,神經(jīng)電生理監(jiān)測以及檢查越來越多的應(yīng)用在術(shù)中監(jiān)測以及術(shù)下評估上。宣武醫(yī)院神經(jīng)外科電生理監(jiān)測組依托于強(qiáng)大的神經(jīng)外科手術(shù)資源,近年來取得了長足的進(jìn)展,目前監(jiān)測團(tuán)隊(duì),由一名醫(yī)師(博士)五名技術(shù)員(2名碩士,3名本科)組成。擁有8臺術(shù)中監(jiān)測系統(tǒng),包括尼高力,美敦力,凱威,艾泰克,幾乎所有國內(nèi)外監(jiān)測主流品牌,監(jiān)測的工作涵蓋脊髓脊柱,腦血管病,顱底腫瘤,功能神經(jīng)外科疾病以及小兒神經(jīng)外科疾病的手術(shù)監(jiān)測,患者術(shù)前以及術(shù)下功能評估,重癥以及腦死亡患者的評估等各個方面。僅2021年一年就完成了術(shù)中監(jiān)測1880臺,腦電和重癥評估566例,聽力檢查550例。在進(jìn)行基本監(jiān)測工作的同時,電生理監(jiān)測組不斷嘗試開展各項(xiàng)監(jiān)測新技術(shù),重視與國內(nèi)外同行的學(xué)術(shù)交流,同時和臨床結(jié)合進(jìn)行科研工作,累計(jì)發(fā)表SCI論文7篇。


合作亞專業(yè)組

出血性腦血管病中心

從2008年開始開展脊髓血管畸形的監(jiān)測,保證高難度手術(shù)的患者脊髓術(shù)后功能的完整性。2010年開始進(jìn)行動脈瘤手術(shù)以及部分介入手術(shù)的監(jiān)測,通過誘發(fā)電位的監(jiān)測避免患者皮層以及皮層下缺血的發(fā)生。

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脊髓動靜脈畸形的術(shù)中監(jiān)測工作以及相關(guān)發(fā)表文章

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動脈瘤手術(shù)的誘發(fā)電位監(jiān)測

顱底和腦腫瘤中心

從2008年開始進(jìn)行聽神經(jīng)瘤電生理監(jiān)測,并不斷改進(jìn)技術(shù),保證聽神經(jīng)瘤切除術(shù)后面神經(jīng)功能的保留,在2019年的167臺聽神經(jīng)瘤手術(shù)中面神經(jīng)的保留率已經(jīng)達(dá)到了97%,2020年開始建立了神經(jīng)外科獨(dú)立的聽力檢查室,累計(jì)完成聽力檢查千余例;利用術(shù)中核磁以及術(shù)中導(dǎo)航技術(shù)的優(yōu)勢,結(jié)合影像學(xué)技術(shù),開展了皮層下電刺激以定位傳導(dǎo)束與腫瘤的相對邊界,保證患者術(shù)后運(yùn)動和感覺功能保留。

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聽神經(jīng)瘤切除術(shù)的電生理監(jiān)測技術(shù)

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聽神經(jīng)瘤手術(shù)電生理監(jiān)測發(fā)表文章

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聽力室檢查項(xiàng)目,電測聽,言語測聽,聽覺誘發(fā)電位

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聽神經(jīng)瘤術(shù)中聽力保護(hù)新技術(shù),聽神經(jīng)動作電位以及耳蝸電位記錄

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結(jié)合術(shù)中影像定位的皮層下電刺激技術(shù)


神經(jīng)脊柱中心

常規(guī)開展脊柱椎管內(nèi)占位切除,以及側(cè)彎矯形,脊髓栓系松解等術(shù)中監(jiān)測累計(jì)上千例,保證患者手術(shù)后的脊髓,以及神經(jīng)根功能的完整性。

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脊髓栓系松解中通過電生理監(jiān)測來辨別終絲與神經(jīng)根

立體定向與功能性疾病中心

常規(guī)進(jìn)行癲癇患者術(shù)前術(shù)后的腦電檢查,以及術(shù)中ecog監(jiān)測,并結(jié)合功能區(qū)腫瘤中央溝判定以及皮層下刺激,精確定位致癇灶以及功能區(qū)的位置,在準(zhǔn)確切除病變的同時保證患者的術(shù)后功能。進(jìn)行面肌痙攣的異常肌電反應(yīng)以及聽力的監(jiān)測,有效保證患者術(shù)后痙攣癥狀消失,并保證術(shù)后聽力保留。

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通過誘發(fā)電位從功能角度定位中央溝位置

兒童神經(jīng)外科中心

在小兒患者的手術(shù)中常規(guī)開展了和成人手術(shù)中同樣的監(jiān)測,如功能區(qū)腫瘤,椎管內(nèi)占位等,并開展了小兒腦癱的脊髓后根切斷術(shù)的電生理監(jiān)測,通過術(shù)中電刺激幫助術(shù)者實(shí)時分辨感覺與運(yùn)動根,以及過分活躍的感覺神經(jīng)根,以緩解患者術(shù)后痙攣癥狀。

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痙攣型腦癱患者術(shù)中電生理監(jiān)測

神外危重癥中心

常規(guī)應(yīng)用腦電以及誘發(fā)電位進(jìn)行重癥評估以及腦死亡評估。協(xié)助臨床判斷昏迷以及腦死亡患者腦功能狀態(tài)。


團(tuán)隊(duì)成員介紹

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李曉宇(左二)醫(yī)師,助理研究員

醫(yī)學(xué)博士,從2008年開始開展神經(jīng)電生理監(jiān)測及檢查工作,累計(jì)完成術(shù)中監(jiān)測及術(shù)下檢查3000余例,以第一作者發(fā)表SCI論文6篇。

安陽(右三) 技師

碩士學(xué)歷,2014年入職,目前負(fù)責(zé)術(shù)中和病房腦電監(jiān)測工作。

楊彥楓(左一)技師

碩士學(xué)歷,2017年入職,目前負(fù)責(zé)病房腦電監(jiān)測工作,以第一作者發(fā)表SCI論文1篇。

賀建華(右二)技師

本科學(xué)歷,2017年加入電生理團(tuán)隊(duì),目前負(fù)責(zé)術(shù)中監(jiān)測和術(shù)下誘發(fā)電位檢查工作。

宮旭  (右一)技師

本科學(xué)歷,2019年入職,目前負(fù)責(zé)術(shù)中監(jiān)測和術(shù)下誘發(fā)電位檢查工作。

焦菡怡   技師

本科學(xué)歷,2020年加入電生理團(tuán)隊(duì),目前負(fù)責(zé)術(shù)中監(jiān)測和術(shù)下誘發(fā)電位檢查工作。


團(tuán)隊(duì)硬件

術(shù)中監(jiān)測設(shè)備

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尼高力“Endeavor CR”3臺, “Natus Xltek” 2臺,“Medtronic NIM-ECLIPSE”1臺,“Cadwell”2臺

腦電監(jiān)測系統(tǒng)

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達(dá)芬奇臺式機(jī)“32導(dǎo)”5臺,“64導(dǎo)”3臺,“128導(dǎo)”1臺,便攜式1臺,“Nicolet 256導(dǎo)”1臺,“云深256”1臺

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神經(jīng)外科自己的聽力檢查室