兒童神經外科中心
兒童神經外科中心
兒童神經外科中心
宣武醫(yī)院神經外科兒童組成立于1958年，是我國首個具有獨立病房的兒童神經外科亞專業(yè)組。歷經數(shù)十年的發(fā)展與傳承，如今已經成為了國內技術領域最全面的兒童神外中心。擁有顯微手術、介入、神經內鏡、電生理監(jiān)測、立體定向、伽馬刀等全方位的技術，以及術中核磁、復合手術室、術中導航、術中超聲、CUSA、超聲骨刀等頂級配套設施的支持，配合經驗豐富的麻醉團隊、細心專業(yè)的護理團隊、國內頂級的影像及病理團隊、放療團隊、神經電生理團隊，可完成多種高難度手術，為患兒提供高水平的診療服務。 同時也是兒童神經外科專培基地，面向全國進行兒童神經外科醫(yī)生專業(yè)進修培訓。每年承辦國內高水平兒童神外會議，為中國兒童神經外科事業(yè)不斷貢獻能量。
2019年，宣武神外兒童組搬入新的INI大樓，正式成立宣武醫(yī)院兒童神經外科中心。
2022年3月，兒童神經外科中心在與國際小兒神經外科大師Concezio Di Rocco教授及Federico Di Rocco教授的長期學術交流關系的基礎上，成立了Di Rocco兒童神經外科中心，標志著中心國際化理念的進一步加深。
2022年9月，曾高主任被正式任命為宣武醫(yī)院兒童神經外科中心主任，提出“Cure and Care”的核心理念，帶領團隊在醫(yī)療技術、人文關懷、臨床科研等各個方面繼續(xù)不斷發(fā)展，目前中心年收治患兒600余人次，年手術量達500余例，保持每一例手術都力求盡善盡美，為患兒提供最優(yōu)質的醫(yī)療服務。
團隊合影
專業(yè)疾病介紹
1、兒童神經系統(tǒng)腫瘤：包括膠質瘤、髓母細胞瘤、顱咽管瘤、生殖細胞腫瘤、室管膜瘤、各類型腦干腫瘤、脊髓腫瘤等。
2、先天畸形：包括顱縫早閉、小腦扁桃體下疝、神經管畸形、腰骶部脂肪瘤與脊髓拴系綜合征等。
3、兒童腦與脊髓血管病：包括腦動靜脈畸形、海綿狀血管畸形、煙霧病、動靜脈瘺、動脈瘤、脊髓血管畸形等。
4、其他疾病：兒童腦積水、蛛網膜囊腫、兒童癥狀性癲癇、痙攣性腦癱等。
兒童腦腫瘤
兒童腦腫瘤是兒童致死率最高的兒童腫瘤。其病理類型、治療方式和預后均與成人腦腫瘤有較大不同。本中心在兒童腦腫瘤方面積累了豐富的經驗，尤其是高難度腫瘤的手術診療達到了國際頂級水平。髓母細胞瘤5年治愈率超過80%，顱咽管瘤5年治愈率超過90%。聯(lián)合病理科、影像科、兒科、放療科組成多學科診療團隊，為兒童腦腫瘤的精準診斷、個體化全周期綜合治療保駕護航。
病例一：6歲，丘腦膠質瘤
手術前
手術后
手術中照片
病例二：6歲，鞍區(qū)混合生殖細胞腫瘤
手術前
手術后
手術中照片
病例三：6歲，PFA室管膜瘤
手術前
手術后
病例四：4歲，髓母細胞瘤
手術前
手術后
病例五：4歲，腦干腫瘤
手術前
手術后
病例六：3歲，腦延髓及頸髓內腫瘤
手術前
手術后
病例七：1歲，脊髓腫瘤
手術前
手術后
顱縫早閉
顱縫早閉為一條或多條顱縫異常過早閉合，引起舟狀頭、斜頭、三角頭、短頭、尖頭等不同畸形，局部骨性結構限制壓迫正常大腦的發(fā)育、引起頭面外觀異常、腦組織發(fā)育不良、智力等功能障礙。手術目為切除閉合顱縫、擴大受累顱腔空間、使受壓腦組織恢復正常發(fā)育，改善頭型與面容。
宣武兒童外科中心顱縫早閉手術理念與歐洲最高水平治療中心保持一致，擅長不同年齡段各類顱縫早閉的開放式及內鏡輔助微創(chuàng)手術。根據(jù)患兒病情，個體化制定手術方案，具有完備的術前評估流程與術后隨訪計劃，達到最優(yōu)的手術效果。
兒童腦動靜脈畸形
腦動靜脈畸形是一種先天性血管發(fā)育異常，最常見的癥狀是自發(fā)出血，其他還包括癲癇、神經功能障礙等。我們根據(jù)患兒年齡、癥狀、腦動靜脈畸形大小、位置、血管構筑等不同情況，采取手術切除、介入栓塞及伽馬刀一種或多種手段聯(lián)合治療，制定一站式個體化的診療方案。宣武醫(yī)院是國內最早使用復合手術室治療兒童動靜脈畸形的中心，在進行動靜脈畸形切除中結合造影檢查，避免殘留，提高了動靜脈畸形的整體治愈率。增強磁共振+造影雙定位使伽馬刀的治療更為精確。
病例一：9歲，SM IV級，動靜脈畸形
手術前
復合手術后
病例二：4歲，SM II級，復發(fā)彌散型動靜脈畸形
手術前
復合手術后
海綿狀血管畸形
海綿狀血管畸形為先天靜脈性血管發(fā)育畸形，由異常發(fā)育的毛細血管簇、血栓及周圍含鐵血黃素帶構成，可單發(fā)或多發(fā)。常引起癲癇、出血，手術對于癲癇起病的海綿狀血管畸形效果肯定。另外，兒童海綿狀血管畸形出血、再出血的風險高，尤其是位于腦干、脊髓等重要功能區(qū)的的海綿狀血管畸形一旦出血危害更大，應積極手術。
病例一：1歲10月女孩，出血后，肢體活動不利3月，飲水嗆咳3天
手術前
術后1年
病例二：5歲男孩，癲癇
手術前
手術中
術后1年
兒童腦積水
兒童腦積水的特點、病因與治療方式，與成人有極大差異。本中心根據(jù)所患具體疾病類型選擇最合理的方案，以腦室鏡造瘺為兒童腦積水首選手術，最大程度降低帶管率，對于不可避免需要帶分流管的患兒，具備腦室-腹腔分流術、腰池-腹腔分流術、腦室-心房分流術等各類手術方式，選擇最適合的分流管品牌，注重每一個分流手術細節(jié)，常年保持著零感染率。為腦積水術后患兒提供長期隨訪，負責到底，隨時解決術后可能出現(xiàn)的包括分流管障礙在內的各種問題。
蛛網膜囊腫
蛛網膜囊腫是常見的先天性顱內囊性病變，在手術指征和治療方法上均存在爭議。本中心對于患兒年齡、發(fā)育狀態(tài)、相關癥狀、囊腫部位與形態(tài)進行綜合評估與篩選，權衡囊腫自然病程，嚴格把握手術指征，主要針對于巨大型、有進展、有癥狀的病例進行手術，并選擇微創(chuàng)治療方式，開展內鏡下囊腫造瘺術、鞍上池囊腫的囊腫-腦室-腦池造瘺術、囊壁切除顯微手術，降低了囊腫分流終身帶管的比例與手術相關并發(fā)癥的發(fā)生。
病例一：2歲，顳葉蛛網膜囊腫造瘺
手術前
手術后
病例二：1歲，鞍上池囊腫 內鏡造瘺
手術前
手術后1年
病例三：2歲，額葉凸面蛛網膜囊腫小骨瓣囊壁切除
手術前
手術后10月
病例四：2月齡，小腦后巨大囊腫 腦積水 囊腫分流
手術前
手術后2月
兒童小腦扁桃體下疝畸形
小腦扁桃體下疝畸形常伴有脊髓空洞，常見的癥狀包括枕頸部疼痛、打鼾、飲水嗆咳、脊柱側彎等。我中心采用的經典的兒童小腦扁桃體下疝手術方式為骨性、筋膜、硬膜、下疝扁桃體的四重減壓+四腦室出口探查，手術切口4cm以內，空洞緩解率在90%以上。
對于少數(shù)復雜、復發(fā)、粘連的下疝及空洞病例，本中心在國內率先開展四腦室支架置入技術，獲得良好的效果，該成果已經在國際發(fā)表。相關臨床研究也將推動本病治療效果的進一步提升。
病例一：7歲，四重減壓
手術前
手術后
手術切口
病例二：9歲，四重減壓
手術前
手術后
病例三：9歲，二次手術，減壓+支架
手術前
手術后
病例四：8歲，減壓+支架
手術前
手術后
脊髓拴系綜合征
由于次級神經胚先天發(fā)育異常引起的脊髓圓錐受牽拉，包括終絲緊張型、終絲脂肪瘤、復雜的腰骶部脂肪瘤、皮毛竇、脊髓縱裂畸形、Currarino綜合征等一些列疾病。從幼兒期隨著孩子發(fā)育長高與活動增加，受牽拉的脊髓圓錐及神經逐漸出現(xiàn)泌尿系統(tǒng)、直腸系統(tǒng)癥狀、神經源性膀胱、脊髓空洞、雙下肢感覺異常、骨骼肌肉系統(tǒng)畸形等各種癥狀，多為隱匿緩慢進行性加重，少數(shù)患兒會因外傷等因素導致急性脊髓損傷。本中心對于包括復雜腰骶部脂肪瘤在內的各種脊髓拴系手術經驗豐富，手術質量高，對于長節(jié)段終絲脂肪瘤開創(chuàng)了雙小切口脂肪瘤切除術，配合術中電生理監(jiān)測，保障了充分的拴系松解率和圓錐神經的“零”損傷。
終絲型拴系
單切口2cm左右
雙切口終絲脂肪瘤切除術中術后及切除的長節(jié)段終絲脂肪瘤
腰骶部脂肪瘤
術前術后對比
術前術后對比
痙攣性腦癱
腦癱多因早產、難產、窒息等圍產期原因影響了未成熟的腦發(fā)育，從而在兒童發(fā)育過程中引起的以運動與姿勢異常為主的一組非進展性癥候群。其中約75%為痙攣性腦癱，往往表現(xiàn)為肌張力增高、步態(tài)異常，關節(jié)攣縮較為常見。本中心針對3-7歲痙攣性腦癱患兒，術前通過康復評估嚴格篩選病例，采用電生理監(jiān)測下的單椎間隙/單椎板入路高選擇性脊神經后根部分切斷術，術后均獲得良好的肌張力下降的效果，手術創(chuàng)傷小，3天即可下地活動。結合術后康復治療支持，共同提高痙攣性腦癱患兒的治療效果與長期生活質量。
團隊主要成員介紹
兒童神經外科中心主任 主任醫(yī)師 副教授
師從于兒童神經外科大師Concezio Di Rocco教授，歸國后跟隨杜建新教授共同創(chuàng)立、發(fā)展了宣武醫(yī)院兒童神經外科中心，2022年任首都醫(yī)科大學宣武醫(yī)院兒童神經外科中心主任，首都醫(yī)科大學宣武醫(yī)院神經外科兒童組組長。
手術技術全面，診療經驗豐富，能夠高水平完成各類兒童神經外科復雜疾病的治療。尤其擅長兒童腦腫瘤、兒童腦動靜脈畸形、顱縫早閉、先天性腰骶脂肪瘤與復雜脊髓拴系綜合征、兒童腦積水等病種手術治療。
同時擔任北京醫(yī)學會小兒神經外科學會委員、國家衛(wèi)生健康委能力建設和繼續(xù)教育神經外科學專家委員會委員、中國國際小兒神經外科醫(yī)生同盟秘書長、國家神經疾病醫(yī)學中心小兒神經外科聯(lián)盟秘書長、中國醫(yī)師協(xié)會志愿者醫(yī)生分會委員等多項職務，受邀擔任世界神經外科協(xié)會WFNS兒童腦積水講師團講師、世界兒童神經外科協(xié)會官方雜志《Child’s Nervous System》審稿人。發(fā)表學術論文三十余篇，編寫專著書籍5部。
門診時間：
專家門診：周一上午、周四下午，宣武醫(yī)院門診樓三層神經外科15診室；
特需門診：周四晚上，宣武醫(yī)院新區(qū)綜合病房樓二層8診室。
主任醫(yī)師
神經外科工作40余年，經驗豐富，擅長：中樞神經系統(tǒng)腫瘤；小兒神經外科疾患的治療，包括腫瘤、先天畸形、血管性疾病等；神經外科重癥和疑難患者的搶救和治療。
門診時間：
專家門診：周四上午，宣武醫(yī)院門診樓三層神經外科8診室。
孫澎
主治醫(yī)師 醫(yī)學博士
2014年畢業(yè)于北京大學醫(yī)學部臨床醫(yī)學八年制專業(yè)，畢業(yè)后就職于宣武醫(yī)院神經外科。專職于兒童神經外科專業(yè)組。以第一作者發(fā)表SCI文章4篇，核心期刊1篇。擅長兒童神經外科常見疾病的診治，包括兒童神經系統(tǒng)腫瘤、兒童血管疾病、先天畸形，專注于兒童腦動靜脈畸形、小腦扁桃體下疝畸形的研究。
門診時間：
門診地點：宣武醫(yī)院門診樓三層神經外科10診室。
周馬丁
主治醫(yī)師 醫(yī)學博士
2013年于浙江大學生物醫(yī)學工程與儀器科學學院獲工學學士學位，2017年于浙江大學醫(yī)學院臨床醫(yī)學專業(yè)獲醫(yī)學博士學位。畢業(yè)后加入宣武醫(yī)院兒童神經外科團隊。以第一作者身份在Neurology等國內外權威雜志發(fā)表多篇文章。主要研究方向為兒童腦腫瘤，兒童脊柱脊髓疾病。
門診時間：
周二下午：兒童神經外科；兒童腦腫瘤
門診地點：宣武醫(yī)院門診樓三層神經外科10診室。
劉雨桐
住院醫(yī)師 醫(yī)學博士
畢業(yè)于北京協(xié)和醫(yī)學院臨床醫(yī)學八年制專業(yè)，曾于芝加哥大學醫(yī)學中心Comer兒童醫(yī)院小兒外科學習交流。主要專業(yè)方向為兒童神經外科，主要研究方向為顱縫早閉、腦積水等兒童神經外科先天性疾病。
門診時間：
周一下午：兒童頭顱畸形與腦積水；兒童腦腫瘤
門診地點：宣武醫(yī)院門診樓三層神經外科10診室。
住院環(huán)境
共21張病床，病房干凈整潔，包括9個單間，有家長陪住
充滿人文關懷，有兒童活動室，兒童活動角、讀書角
全職社工進駐病區(qū)，協(xié)助護士為患兒及家屬提供醫(yī)療適應支持服務，工作日每天有美麗的小姐姐社工專門陪孩子游戲，以及各種專門對于患兒的參與活動，讓患兒保持樂觀心態(tài)，疏解家長緊張情緒。
病房環(huán)境
人文氣息
