團隊介紹

宣武醫(yī)院神經外科立體定向與功能性疾病專業(yè)組是一個以癲癇、三叉神經痛等功能性疾病和疑難性腦病立體定向活檢為特色的專業(yè)組，該專業(yè)組組長為趙國光教授。2021年3月，以癲癇外科多學科討論為核心，在趙國光教授的帶領下，融合了宣武醫(yī)院神經外科、神經內科和神經放射等國家重點臨床專科優(yōu)勢的首都醫(yī)科大學癲癇臨床診療與研究中心獲批成立，形成了多學科整合、醫(yī)工交叉的診療隊伍，該中心為首醫(yī)在附屬醫(yī)院中成立的唯一以癲癇疾病為方向的診療與研究中心。據(jù)行業(yè)數(shù)據(jù)，宣武醫(yī)院癲癇中心癲癇(不含醫(yī)聯(lián)體機構)患者年門診量俞5萬人次/年，癲癇手術700臺/年，顱內電極埋置數(shù)量約200例/年，規(guī)模位居國內第一。中心組建了人工智能腦網絡實驗室、類腦智能臨床轉化研究中心、中美共建腦連接組學實驗室、光遺傳神經環(huán)路實驗室等，開展腦機接口、腦電解碼、人工智能及腦連接組學研究。有科技創(chuàng)新領軍人才1名，北京市科技新星2名，市級十百千人才2名，215學科帶頭人及骨干1名，青苗人才2名。獲得包括中國腦計劃(1.35億元資助)、國家自然科學基金重點項目在內的國家級課題19項，發(fā)表文章600余篇。是中國抗癲癇協(xié)會“全國癲癇中心”、“國家神經外科手術機器人應用示范項目培訓基地”。培養(yǎng)了一批國家級的優(yōu)秀人才，產生了重要的學術和社會價值。

團隊合影

多學科討論團隊

01 癲癇多學科評估專家組

構成成員包括神經外科趙國光教授、單永治教授，神經內科王玉平教授、任連坤教授以及兒科張禮萍教授等國內外知名的專家學者，神經內外科、兒科、神經影像聯(lián)合的多學科無間合作已成為本中心的特色診療模式。

02 神經系統(tǒng)疑難病立體定向活檢多學科討論專家組

構成成員包括神經外科趙國光教授、單永治教授、王亞明教授，神經內科李存江教授，神經病理盧德宏教授、樸月善教授，神經影像趙志蓮教授。

擅長疾病

下丘腦錯構瘤

是一種先天發(fā)育異常導致的下丘腦區(qū)域的灰質異位。臨床常表現(xiàn)為藥物難以控制的癡笑樣癲癇發(fā)作，并可能伴有性早熟和認知障礙。由于位置深在，毗鄰重要結構，開顱手術風險極高，術后并發(fā)癥率較高，且對癲癇治療效果不可靠。本中心采取立體定向電極植入后射頻毀損方法治療，既能明確致癇灶位置，又能以不開顱的微創(chuàng)方式破壞致癇灶，達到治療癲癇的目的。(據(jù)統(tǒng)計，有60%以上患者在術后無發(fā)作，部分患者需要二次毀損)

海馬硬化(內側顳葉癲癇)

是最常見的藥物難治性癲癇，通常表現(xiàn)為腹部不適、恐懼、似曾相識感等先兆后，出現(xiàn)愣神、咂嘴、摸索繼而可能引起肢體的抽搐，磁共振可以發(fā)現(xiàn)明顯的一側海馬硬化。前顳葉切除對其癲癇的完全控制率達80%以上。在此基礎上，本中心同時開展立體定向電極毀損，達到不開顱微創(chuàng)治療的目的。該方法1年后的癲癇控制結果和傳統(tǒng)前顳葉切除手術相似，但對患者認知、視力視野都有更好的保護作用。

MR陰性藥物難治性癲癇

是一種可能存在局部致癇灶，并且有望通過手術切除而治愈的藥物難治性癲癇。因為患者腦組織沒有影像學可見病灶，因此只能通過臨床表現(xiàn)、腦電圖、腦代謝等間接的推測出異常的區(qū)域。通過顱內電極腦電圖證實后，可以進一步射頻毀損或手術切除治療。本中心依托神經內科、神經電生理的強大支持，在MR陰性藥物難治性癲癇的定位和手術治療方面積累了豐富的經驗。

三叉神經痛

常見于中老年人，表現(xiàn)為一側面部的發(fā)作性的劇烈疼痛，通常卡馬西平治療有效，但長期服用疼痛會逐漸加重。研究發(fā)現(xiàn)，絕大多數(shù)三叉神經痛都是由于顱內迂曲的血管壓迫了三叉神經根部導致，因此可以通過微血管減壓手術治愈該疾病，且不需要繼續(xù)服用藥物。

面肌痙攣

表現(xiàn)為一側面部或眼瞼反復的不自主的抖動，嚴重時會影響患者社交和日常生活。研究發(fā)現(xiàn)，該病通常是由于顱內血管壓迫面神經根部所致。面神經微血管減壓術是目前治愈率最高、療效最好的治療方式。

舌咽神經痛

表現(xiàn)為一側舌根、咽喉、扁桃體、耳根部及下頜后部或耳根部發(fā)作性的劇烈疼痛，常于吞咽、說話、咳嗽或打哈欠時誘發(fā)。研究發(fā)現(xiàn)，絕大多數(shù)舌咽神經痛都是由于顱內迂曲的血管壓迫了舌咽神經根部導致，因此可以通過微血管減壓手術治愈該疾病，且不需要繼續(xù)服用藥物。

神經系統(tǒng)腫瘤或疑難病

一些顱內腫瘤(如淋巴瘤)或少見、疑難的神經系統(tǒng)疾病，需要病變組織學病理檢查才能夠最終確診并進一步治療。中心會和神經內科、影像科、病理科合作，精確、安全的進行顱內標本的取材、協(xié)助診斷和治療。

顱咽管瘤、腦膿腫、顱內血腫等

顱內囊性占位性病變，可以通過立體定向技術取材活檢明確診斷，并植入引流管、分流管、Omaya囊等進行引流或給藥。

特色治療

立體定向電極腦電圖(SEEG)

在對難治性癲癇的有創(chuàng)評估上，立體定向電極腦電圖是最為重要的環(huán)節(jié)。本中心在國內較早開展這一技術，在前期積累大量實踐經驗。目前擁有多套機器人輔助立體定向操作系統(tǒng)，并有專門團隊負責這一技術的實施。在安全性、準確度上都達到了國際領先的水平。且在致癇灶的評估、定位、手術效果都和國際一流中心相近。

顱內致癇灶射頻熱凝毀損治療

一些致癇灶較為局限的患者或者難以完全切除的患者，可以通過顱內電極射頻熱凝毀損局部破壞致癇灶來治療癲癇。需要注意的是，目前只有下丘腦錯構瘤、內側型顳葉癲癇和腦室旁灰質異位有望通過該方法獲得長期滿意的療效，而在其他類型癲癇的治療中尚屬于姑息性或試驗性治療，需要臨床醫(yī)師來具體指導。

致癇灶精準切除

通過無創(chuàng)或有創(chuàng)檢查明確致癇灶后，可以通過顯微手術精確切除。通過神經導航設備，可以預先標記需要切除的區(qū)域，并且將顱內重要的結構，如功能區(qū)、傳導束、血管等標記。在手術中即可精準的定位和安全的切除致癇灶而不引起其他功能的損傷。在一些涉及到運動、語言等重要功能區(qū)的手術，可以通過術中喚醒，在最大程度的保留患者腦功能的前提下精準切除致癇灶。

多腦葉切除和半球切除

一些特殊類型的疾病，如Rasmussen腦炎、Sturge-Weber綜合征、半球軟化灶、半球巨腦回引起的藥物難治性癲癇，可能需要較大范圍的手術切除，甚至切除整個半球。利用先進的影像學和生理學評估，我們可以在手術前精準預測腦功能的代償情況，并以最小的代價完成這些手術。

神經調控手術

對根治性手術難以治愈的藥物難治性癲癇，迷走神經刺激是一種選擇。該手術安全性高，對腦組織和神經無損傷。根據(jù)統(tǒng)計，約有超過一半患者經治療后有不同程度改善。

經顱磁刺激

使用體外磁信號刺激腦組織，影響腦組織的電生理過程，進而產生定位致癇灶或治療癲癇的效果。

微血管減壓術

用于治療三叉神經痛、面肌痙攣、舌咽神經痛等疾病，通過發(fā)際內部5cm皮膚切口，顯微分離受壓的神經血管，且不損傷腦組織和腦神經。據(jù)統(tǒng)計，手術治愈率約80%。

立體定向活檢

精準取材顱內病變，幫助神經系統(tǒng)腫瘤或疑難病例診斷和治療。可用于淋巴瘤、膠質瘤、炎性肉芽腫、等疑難疾病的診斷取樣。

立體定向植入

主要用于囊性顱內病變的取材、引流、或局部藥物治療，包括腦膿腫的引流、各種囊腫的引流、顱咽管瘤的引流和局部藥物治療、膠質瘤的局部藥物治療等。

團隊主要成員介紹

趙國光 教授

職稱：主任醫(yī)師

職務：首都醫(yī)科大學宣武醫(yī)院院長、國家神經疾病醫(yī)學中心主任、國家老年疾病臨床醫(yī)學研究中心主任

神經外科體定向與功能性疾病專業(yè)組組長、北京市老年病醫(yī)療研究中心主任。現(xiàn)任中國醫(yī)師協(xié)會神經外科醫(yī)師分會副會長、國家神經外科手術機器人專家指導委員會主任委員、中國抗癲癇協(xié)會常務理事、中國抗癲癇協(xié)會立體定向腦電圖與腦定位學會主任委員、國家衛(wèi)生健康委員會腦損傷質控評價中心執(zhí)行主任，醫(yī)學影像導航定位手術機器人北京市工程研究中心主任、首都醫(yī)科大學癲癇臨床診療與研究中心主任、北京市腦重大疾病研究院癲癇研究所PI、世界微侵襲神經外科學會常委、International Neuroscience Journal 雜志編委、 中華預防醫(yī)學會健康促進與教育分會主任委員、 中國醫(yī)師協(xié)會神經外科分會微侵襲專業(yè)委員會委員、 中國抗癲癇協(xié)會理事、 北京醫(yī)師協(xié)會兒童神經專業(yè)專家委員會副主任委員。

擅長各種難治性癲癇的外科術前評估及手術治療，顱內腫瘤和腦血管病的神經放射治療、肌張力障礙等疾病的治療 。

出診時間：周二下午(特需門診)

單永治 副教授

職稱：主任醫(yī)師

碩士生導師。首都醫(yī)科大學宣武醫(yī)院神經外科功能組主任醫(yī)師，奧地利維也納大學總醫(yī)院神經外科訪問學者。國家神經外科手術機器人應用專家指導委員會常務員，中國抗癲癇協(xié)會神經調控專委會委員，結節(jié)性硬化專委會委員，癲癇手術技術與術前評估協(xié)作組委員，北京中樞神經系統(tǒng)腫瘤學組委員。

長期從事神經外科臨床工作，擅長各種難治性癲癇的術前評估和外科手術治療，三叉神經痛、舌咽神經痛、面肌痙攣等顱神經疾病的外科手術治療，神經系統(tǒng)疑難疾病診治(腫瘤、脫髓鞘或其它病理性質不明病灶機器人活檢)，腦腫瘤、腦積水手術治療。尤其對難治性癲癇的微創(chuàng)治療、高級別顱內惡性腫激光消融具有豐富的臨床經驗。

出診時間：周一上午(專家門診)

王亞明

職稱：主任醫(yī)師

博士研究生。北京醫(yī)學會神經外科學分會第八屆委員會委員，中國醫(yī)師協(xié)會神經腫瘤學分會委員，中國醫(yī)療保健國際交流促進會神經外科分會委員，國家神經外科手術機器人應用示范專家指導委員會常委，中國生物醫(yī)學工程學會兒童腫瘤精準診療學組常委，中華老年醫(yī)學會神經外科學分會常委，北京醫(yī)師協(xié)會神經外科專科醫(yī)師分會理事，北京醫(yī)師協(xié)會神經修復學意識障礙學組委員。是《立體定向功能神經外科雜志》的編委，《中華神經外科雜志》的特約審稿人。

擅長顱內腫瘤的顯微外科手術，顱咽管瘤的綜合治療上具有特色。在立體定向腦內病灶活檢，神經系統(tǒng)疑難病診斷、立體定向清除腦干血腫、立體定向間質內放療、功能神經外科疾病診斷和外科治療，以及機器人輔助神經外科手術方面具有專長。獲中華醫(yī)學獎一等獎一項，中國人民解放軍醫(yī)療成果三等獎1項，二等獎2項，結題北京首都醫(yī)學發(fā)展基金課題1項、北京市科委“首都特色醫(yī)療項目”課題1項，主編專著《立體定向腦組織活檢技術》，發(fā)表專業(yè)論文36篇。

出診時間：周三上午(神經外科-神經系統(tǒng)疑難疾病精準診療門診)

樊曉彤

職稱：主治醫(yī)師

自2006年以來，在宣武醫(yī)院神經外科歷經住、專培訓練，目前從事立體定向及功能神經外科專業(yè)。

擅長藥物難治性癲癇的外科評估及治療(包括SEEG-RF-TC及LiTT等微創(chuàng)治療)、復雜腦病的立體定向活檢，亦從事三叉神經痛、面肌痙攣、舌咽神經痛等的微血管減壓外科治療，顱內腫瘤和腦血管病的立體定向放射治療等。

參譯相關臨床著作2部(《中樞神經系統(tǒng)疾病放射外科治療手冊》;《MRI陰性癲癇：評估與外科治療》)。2010年以來，在首都醫(yī)科大學宣武醫(yī)院神經外科/中國神經科學研究所(CHINA-INI)，以內側顳葉癲癇、下丘腦錯構瘤相關癡笑性癲癇、兒童災難性癲癇等為臨床科研重點方向;以癲癇相關的腦影像及電生理、腦內藥物對流增強呈遞平臺等為基-臨科研主要方向。目前的學術任職包括：國家神經外科手術機器人應用示范項目專委會委員、世界華人神經外科協(xié)會放射神經外科專業(yè)委員會委員。參與國家級課題2項、省部級課題2項，發(fā)表多篇SCI論文。

出診時間：周二上午(微血管減壓門診)

魏鵬虎 副研究員

職務：國家神經疾病醫(yī)學中心科研轉化部副主任

國家神經疾病醫(yī)學中心科研轉化部副主任，首都醫(yī)科大學癲癇臨床診療與研究中心常委兼秘書，中國抗癲癇協(xié)會立體定向腦電圖與腦定位學專業(yè)委員會秘書、中國抗癲癇協(xié)會青年委員、北京醫(yī)學會神外分會轉化醫(yī)學組委員、“Seizure”、“Frontiers of Neurology”審稿專家，為國家神經外科手術機器人專家指導委員會成員，2018年曾隨腦機接口提出者、杜克大學Miguel A. Nicolelis教授研習“腦機接口與腦網絡”，入選市“青苗”人才。主持國自然青年項目1項，近5年發(fā)表英文論文20余篇。

擅長藥物難治性癲癇的診療與神經調控，癲癇網絡的定量化定位分析、癲癇網絡的多模態(tài)評估、癲癇連接組學的臨床應用。

出診時間：周三下午(癲癇外科專病門診)

閆 峰

職稱：主治醫(yī)師

醫(yī)學博士，博士后。畢業(yè)于西安交通大學醫(yī)學系，神經外科專業(yè)，后在宣武醫(yī)院攻讀神經外科博士后。研究方向：中國卒中數(shù)據(jù)中心腦血管病數(shù)據(jù)庫頂層設計及相關大數(shù)據(jù)科研協(xié)作平臺研發(fā);腦卒中防控模式與技術科研課題組織化管理、質控。

擅長：各類腦深部病變活檢術，腦出血，腦膿腫，復發(fā)顱咽管瘤的立體定向微創(chuàng)治療。對外科手術機器人操作具有豐富經驗。

以第一作者在《Journal of Neurosurgery》等SCI、國內核心期刊發(fā)表專業(yè)論文十余篇;參編/譯《中國腦卒中防治報告》(2015-2019版)、《中國卒中中心報告》(2019版)等專著8部。目前兼任國家衛(wèi)生健康委腦卒中防治專家委員會腦血管病急診專業(yè)委員會委員兼秘書;中國老年醫(yī)學學會腦血管病分會副總干事。

出診時間：周三下午(神經外科-神經系統(tǒng)疑難疾病精準診療門診)

王長明 副研究員

碩士生導師，生物醫(yī)學工程學副教授，應用心理學系系務委員，腦電圖專業(yè)技術水平中級、心理治療師中級，目前從事完全性脊髓損傷腦機接口神經可塑性研究、癲癇患者認知功能評估和心理治療。畢業(yè)于浙江大學信息與電子工程學系和北京師范大學認知神經科學與學習國家重點實驗室，美國Emory大學醫(yī)學院生物醫(yī)學成像技術中心訪問學者。

長期從事腦電信號處理和阿爾茨海默病、精神分裂癥、癲癇等神經精神疾病的視聽感知異常及其相關腦網絡機制研究，開發(fā)系列標準化臨床ERP測查范式、分析工具包和指標體系，并組織牽頭建立了MMN、N170、ASSR等國內多中心人群大數(shù)據(jù)常模。

主持國家自然科學基金等課題6項，在Alzheimer and Dementia、Journal of Neural Engineering、Brain-computer Interfaces發(fā)表SCI論文30余篇。目前為北京醫(yī)學會腦電圖與神經電生理分會委員、中國抗癲癇協(xié)會共病專委會委員、中國康復醫(yī)學會腦功能檢測與調控康復專委會常務委員兼電生理學組副組長。現(xiàn)任Frontiers in Human Neuroscience (Brain Imaging and Stimulation)副主編，JNE、JNMD等雜志審稿人。

陳思暢

職稱：主治醫(yī)師

醫(yī)學博士。碩士師從介入我國神經外科泰斗凌鋒教授，博士師從我國癲癇外科領軍人欒國明教授。近五年第一作者發(fā)表SCI文章5篇。主攻方向為藥物難治性癲癇的外科治療，包括開刀治療和微創(chuàng)療法(SEEG射頻毀損或LITT激光消融)，同時致力于大眾醫(yī)療科普。

擅長治療疾病：癲癇(小兒癲癇、海馬硬化、下丘腦錯構瘤、皮層發(fā)育不良等)、膠質瘤(包括復發(fā)膠質瘤)、腦出血、腦外傷、三叉神經痛、面肌痙攣等。

出診時間：周五上午(趙國光教授知名專家團隊門診)

治療環(huán)境