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普外科為 8 歲患兒成功實施腹腔鏡胰島素瘤切除術(shù)

作者:高崇崇 發(fā)布時間:2018-04-16 14:52:22
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8 歲的歡歡因頻繁暈倒抽搐來到我院兒科就診。“孩子早上很難叫醒,還有時倆眼向右斜視,嘴唇發(fā)紫、流口水,四肢抽的厲害,突然就昏迷了。而且最近越來越頻繁了,原來一個月一次,現(xiàn)在每周都發(fā)作。”歡歡媽媽邊描述病情邊抹眼淚,焦急萬分。兒科神經(jīng)內(nèi)科等專家會診排除神經(jīng)系統(tǒng)病變并發(fā)現(xiàn)歡歡早上無法叫醒時伴有嚴(yán)重的低血糖,最低時約 0.73mmol/L,。通過檢查發(fā)現(xiàn),歡歡胰腺體部直徑約 2.2cm 占位,考慮胰島素瘤可能轉(zhuǎn)入普外科。胰島素瘤是來源于胰島 B 細(xì)胞的一種罕見腫瘤,典型癥狀即清晨或者進餐延誤、勞累等誘發(fā)的自發(fā)性低血糖,表現(xiàn)為低血糖誘發(fā)兒茶酚胺釋放癥包括心慌、發(fā)抖、蒼白、出汗等及神經(jīng)性低血糖癥包括人格改變、精神錯亂、癲癇發(fā)作、昏迷等。該疾病一經(jīng)確診則需手術(shù)治療。雖然普外科對胰腺腫瘤的腹腔鏡手術(shù)具有豐富經(jīng)驗,但為一名 8 歲兒童進行罕見的胰島素瘤切除還是頭一回。普外科進行了細(xì)致的術(shù)前準(zhǔn)備,組織全院多學(xué)科會診,制定手術(shù)方案。1 月 5 日,普外科主任李非主刀為歡歡進行了全麻下腹腔鏡胰腺腫瘤切除術(shù)。在嚴(yán)密的術(shù)中監(jiān)測下,李非等專家精細(xì)分離切除腫瘤,確保最小創(chuàng)傷且最大限度保留患兒器官功能。待腫瘤完整切除后,歡歡術(shù)中血糖逐漸趨于穩(wěn)定。術(shù)中僅出血 30ml。歡歡術(shù)后恢復(fù)順利,未再出現(xiàn)低血糖等表現(xiàn)。