3 月 9 日，普外科團隊成功為一位心臟移植患者實施了腹腔鏡膽囊切除術。患者 68 歲，7 年前因“肥厚性梗阻性心肌病”行心臟移植手術，術后長期口服三聯免疫抑制劑以及地爾硫卓減慢心率治療。換心后三年開始出現間斷性右上腹痛，有時伴惡心嘔吐，行 B 超檢查提示膽囊結石膽囊炎，嚴重影響生活質量。3 月初，史先生急性膽囊炎膽囊結石再次發(fā)作，來到我院急診就診后收入普外科治療。患者的手術指征明確，但心臟移植后腹腔鏡膽囊切除術在我院沒有開展過。同時該患者手術還面臨麻醉難題：患者移植心臟慢性心血管病，麻醉期間容易出現心肌缺血，嚴重時誘發(fā)心肌梗死，危及生命；患者右中下肺葉不張，在腹腔鏡氣腹時，二氧化碳排出困難易誘發(fā)高碳酸血癥，一方面導致蘇醒延遲，另一方面又抑制心肌收縮力，興奮交感系統(tǒng)，加重心肌缺血；患者即往腦梗史，術中有再發(fā)腦梗風險。能否啃這塊硬骨頭？普外科主任李非、主任醫(yī)師徐大華的支持給了手術團隊信心。醫(yī)務處積極協(xié)調，召集全院多學科（MDT）討論，麻醉科、呼吸科、心臟科、胸外科、藥劑科等專家群策群力，制訂了周密的圍手術期治療方案。3 月 9 日，經過充分準備，由麻醉科團隊王天龍、劉清海、馮鯤鵬麻醉，在手術室李斌、佟鑫等的配合下，普外科團隊劉東斌、劉家峰、梁闊成功為患者實施了腹腔鏡膽囊切除術。患者術后6 小時即恢復口服免疫抑制藥物。術后第一天進流食，下地活動。在普外一病區(qū)護理團隊精心護理下患者恢復順利，術后第 5 天出院。多學科合作、微創(chuàng)化治療，快速康復理念為心臟移植患者根除了病痛。