2019年4月15日，倫敦帝國理工學(xué)院Chelsea & Westminister醫(yī)院馬大青教授在首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院麻醉手術(shù)科進(jìn)行題為“麻醉/外科手術(shù)及遠(yuǎn)期預(yù)后(Aesthesia / Surgery and long termoutcomes)”的學(xué)術(shù)講座。麻醉手術(shù)科王天龍教授主持學(xué)術(shù)交流活動，麻醉手術(shù)科全體醫(yī)護(hù)人員及研究生出席。

王天龍教授做開場介紹

講座中馬大青教授提到，在麻醉對患者預(yù)后的影響方面，主要包括：麻醉管理、麻醉藥物、麻醉藥物的治療作用。外科手術(shù)可能導(dǎo)致細(xì)胞內(nèi)外的炎性因子釋放，其具體因素可能是多方面的。而臨床麻醉對于外科炎癥反應(yīng)的抑制以及對患者的保護(hù)有可能改善患者的遠(yuǎn)期預(yù)后。一些回顧性研究發(fā)現(xiàn)，包括地塞米松、氟比洛芬酯在內(nèi)的一系列藥物的使用可以改善腫瘤患者的遠(yuǎn)期預(yù)后。在基礎(chǔ)研究中發(fā)現(xiàn)，麻醉藥物的使用可能影響腫瘤細(xì)胞的表達(dá)。體外細(xì)胞實驗發(fā)現(xiàn)，七氟醚在一定濃度下可能導(dǎo)致腎癌細(xì)胞向惡性更高的方向生長。然而，他同樣提到，“好”與“壞”是相對的。對于具體患者需要具體用藥。“個體化藥物管理”是臨床實踐的目標(biāo)。在學(xué)術(shù)交流后，馬大青教授與麻醉手術(shù)科工作人員及研究生進(jìn)行了相關(guān)問題的探討。

馬大青教授進(jìn)行學(xué)術(shù)講座

當(dāng)前對于腫瘤患者的預(yù)后改善還需通過前瞻性隨機臨床試驗的開展，以確定某些麻醉藥物或輔助藥物是否對于改善腫瘤患者遠(yuǎn)期預(yù)后具有積極作用。如其有效性被證實，將更經(jīng)濟(jì)快速地改善腫瘤患者的預(yù)后。在麻醉學(xué)向圍術(shù)期醫(yī)學(xué)轉(zhuǎn)化的背景下，麻醉醫(yī)生應(yīng)該盡可能權(quán)衡利弊， 面對腫瘤手術(shù)患者，綜合全面考慮麻醉鎮(zhèn)痛方案，采用可以有效減少疼痛及應(yīng)激反應(yīng)的麻醉策略。如何在現(xiàn)有條件下，更加有益于腫瘤手術(shù)患者預(yù)后和生存, 將是麻醉醫(yī)生今后應(yīng)該努力的目標(biāo)。

馬大青教授與麻醉手術(shù)科工作人員交流