宣武醫(yī)院骨科脊柱組一直致力于推動老年脊柱在全國范圍內(nèi)的發(fā)展，目標(biāo)是盡可能保障老年脊柱患者圍術(shù)期安全，提高遠(yuǎn)期生活質(zhì)量。自2015年以來，在魯世保教授的帶領(lǐng)下，形成了以高齡脊柱疾病為中心的臨床診療和科研體系。2019年，在醫(yī)管局獲批了全國首個高齡骨科研究型病房(以脊柱為主)，并獲得國家科技部項(xiàng)目(總經(jīng)費(fèi)1500萬元)和北京市實(shí)驗(yàn)室建設(shè)項(xiàng)目(總經(jīng)費(fèi)5000萬元)的支撐。

近年來宣武醫(yī)院骨科脊柱組圍繞老年脊柱做了以下工作：

1)建立了高齡肌骨生物力學(xué)及電生理實(shí)驗(yàn)室，利用生物力學(xué)(包含運(yùn)動學(xué))理論和神經(jīng)電生理系統(tǒng)研究骨科中老年肌骨系統(tǒng)老化和退變的臨床問題，從“觀骨治骨”的理念，轉(zhuǎn)變到肌骨運(yùn)動系統(tǒng)綜合評估和整體治療的新思維中，構(gòu)建老齡骨科“防、診、治、康”的特色醫(yī)療服務(wù)體系，秉承預(yù)防大于治療，診斷精于治療，治療并行康復(fù)的原則，努力降低各種并發(fā)癥，使臨床效果和社會效益最大化。

2)組織多位專家撰寫了《高齡脊柱患者圍手術(shù)期多學(xué)科評估中國專家共識》，建立了圍術(shù)期多學(xué)科評估與輔助決策系統(tǒng)( APPLE-MDT )，自2018年1月至2020年底，已對500余例75歲以上高齡骨科手術(shù)患者實(shí)施了圍術(shù)期多學(xué)科評估，滿意率達(dá)到92.6%。

3)制定了全國首個《高齡脊柱患者圍術(shù)期快速康復(fù)(ERAS)專家共識》，并率先建立脊柱快速康復(fù)外科病房，至2020年底已入組1100例脊柱外科病例，屬國內(nèi)規(guī)模領(lǐng)先的脊柱ERAS患者隊列，較實(shí)施ERAS前縮短了平均住院日4天左右，降低了藥占比和耗占比，國際脊柱ERAS文章30篇，其中國內(nèi)8篇，宣武醫(yī)院4篇。

4)在國際上首次提出脊柱矢狀面失衡癥，倡導(dǎo)老年矢狀面畸形的量化矯正策略，根據(jù)矢狀面失衡的病因分為退變源性、創(chuàng)傷源性、醫(yī)源性、肌源性等。針對不同病因及畸形程度，采取包括SPO、Ponte、PSO、VCR等多種截骨方式進(jìn)行矯正。

5)主張對老年脊柱側(cè)彎的冠狀面平衡實(shí)施匹配矯正理念，首次提出以平衡貢獻(xiàn)度來區(qū)分主彎和代償彎，并形成新的冠狀面分型，根據(jù)不同的分型，選擇不同的截骨方式和矯正策略，獲得了滿意的臨床療效。

6)首創(chuàng)杠桿復(fù)位法治療退變性腰椎滑脫，針對骨質(zhì)疏松患者內(nèi)固定把持力有限的缺陷，采用杠桿復(fù)位法大大降低內(nèi)固定失敗并發(fā)癥，提高了滑脫復(fù)位率，獲得國家專利1項(xiàng)。

7)創(chuàng)新老年腰椎管狹窄的精準(zhǔn)診斷技術(shù)(T2space)，針對老年多節(jié)段退變引起的腰椎管狹窄癥，采用T2-space技術(shù)可以做到神經(jīng)根全程顯影，極大的提高了精準(zhǔn)診斷的準(zhǔn)確率，對于老年腰椎疾病的精準(zhǔn)診斷和精準(zhǔn)治療有很大幫助。

在科主任魯世保教授的帶領(lǐng)下，宣武醫(yī)院骨科脊柱組在臨床和科研上均取得了長足的進(jìn)步，每年完成手術(shù)量近3000臺，其中脊柱融合手術(shù)近2000臺。近年獲得科技部重點(diǎn)課題1項(xiàng)，國自然3項(xiàng)，省部級課題3項(xiàng)，市局級課題4項(xiàng)，獲得國家專利10項(xiàng)，在國內(nèi)外期刊發(fā)表論文超過100篇。