醫(yī)生在內(nèi)鏡檢查前與患者的交流中，被提到最多的要求就是，在內(nèi)鏡檢查過程中一次性把發(fā)現(xiàn)的息肉全部處理干凈;但是，患者得到的答案多半會是，能處理的盡量處理干凈。既然發(fā)現(xiàn)的息肉(尤其是腸道腺瘤)早晚都需要處理掉，為什么不能在第一次做檢查的時候就一次性處理干凈呢?接下來我們根據(jù)息肉的大小，分別為您介紹目前常用的切除息肉的方法，來幫您解開心中的疑惑。

1.息肉直徑≤5mm

此類息肉處理可采用冷活檢鉗鉗除術(shù)(CBF)、冷圈套切除術(shù)(CSP)或氬離子凝固術(shù)(APC)。

冷活檢鉗鉗除術(shù)(CBF)簡單易行，回收病理簡單，適用于對微小息肉的切除，特別是大小為1-3mm的息肉是冷活檢鉗鉗除術(shù)的最佳適應(yīng)癥。但是，對于大小為4-5mm的息肉可能存在鉗除不完全的問題。

4-5mm的息肉處理推薦使用冷圈套切除術(shù)(CSP)或氬離子凝固術(shù)(APC);氬離子凝固術(shù)是利用氬離子導(dǎo)電性，在不需要接觸組織的情況下，從而凝固燒除息肉;對于扁平及淺表隆起息肉有優(yōu)勢，創(chuàng)傷小、患者易耐受;但該手術(shù)方式破壞了細(xì)胞的結(jié)構(gòu)，所以不能進(jìn)行病理檢查，需要術(shù)后進(jìn)行腸鏡復(fù)查。

2.息肉直徑5-20mm

此類息肉處理可采用內(nèi)鏡下粘膜切除術(shù)(EMR)或內(nèi)鏡粘膜下剝離術(shù)(ESD)。內(nèi)鏡下粘膜切除術(shù)(EMR)是通過在息肉周圍的粘膜下注射生理鹽水，使息肉抬舉后，將息肉和邊緣的正常組織一起切除，所以可以完整切除息肉。但是，若息肉基底太寬或注射鹽水后息肉未抬舉，EMR難以完整切除，需采用內(nèi)鏡粘膜下剝離術(shù)(ESD)。

3.息肉直徑≥20mm或消化道早癌

此類息肉處理采用內(nèi)鏡粘膜下剝離術(shù)(ESD)。內(nèi)鏡黏膜下剝離術(shù)(ESD)是在內(nèi)鏡下使用專用的高頻電刀及其他輔助設(shè)備一次性整塊切除較大的消化道粘膜及粘膜下病變。與傳統(tǒng)外科手術(shù)比，ESD對患者的創(chuàng)傷更小、操作時間更短、恢復(fù)速度更快，且不會對患者的腸道結(jié)構(gòu)造成改變。ESD已成為消化道早癌及癌前病變的首選治療方法。

普通內(nèi)鏡檢查處理息肉的辦法只有活檢鉗鉗除，最多只能處理掉≤5mm息肉，息肉太多或者息肉較大，需根據(jù)病理結(jié)果選擇不同的治療方式。內(nèi)鏡醫(yī)生會綜合判斷每一位患者的情況，選擇一個最優(yōu)的處理方案。