慢性便秘(chronic constipation，CC)可由多種疾病引起，其診斷首先需檢查有無(wú)引起便秘的器質(zhì)性疾病及藥物因素，在慢性便秘中約一半為功能性疾病引起。當(dāng)病人應(yīng)用常規(guī)治療方案療效不佳時(shí)，可考慮腸功能檢查。

正確的腸功能檢查能對(duì)便秘病人的診斷和治療提供非常有價(jià)值的指導(dǎo)信息。

01腸道通過時(shí)間：

氫呼氣試驗(yàn)：

原理：乳果糖不能在小腸吸收，而是由結(jié)腸內(nèi)的細(xì)菌酵解，釋放氫氣，經(jīng)由肺呼出。

方法：口服乳果糖后，相隔一定時(shí)間(10~15min)收集呼氣氫，并測(cè)定呼氣氫濃度，根據(jù)呼出氣體氫氣的變化，測(cè)算出小腸運(yùn)動(dòng)功能(口盲通過時(shí)間)及小腸細(xì)菌生長(zhǎng)情況。氫呼氣試驗(yàn)方法簡(jiǎn)便、設(shè)備價(jià)格不昂貴，是目前評(píng)估小腸功能較常用的方法。

02腸道動(dòng)力檢測(cè)

結(jié)腸傳輸實(shí)驗(yàn)：

是了解結(jié)腸傳輸功能的一種動(dòng)力學(xué)檢查方法;該方法簡(jiǎn)易、安全、價(jià)廉。方法：選用不透X線的標(biāo)志物，按照規(guī)定時(shí)間服用標(biāo)志物后，定時(shí)拍攝X線腹部平片(如48h、72h等);根據(jù)標(biāo)志物在結(jié)腸的分布及排出率，判斷是否存在結(jié)腸運(yùn)動(dòng)功能異常，進(jìn)一步分辨便秘類型。03肛門直腸壓力測(cè)定

肛門直腸壓力測(cè)定：是一種安全、簡(jiǎn)便、無(wú)創(chuàng)、客觀的檢查技術(shù)，目前已成為肛管直腸功能檢查和疾病診斷治療的必備指標(biāo)之一。方法：是將壓力測(cè)定儀器置入直腸，令肛門收縮與放松，檢查內(nèi)外括約肌、盆底、直腸功能與協(xié)調(diào)情況。臨床上通過此項(xiàng)檢查，可了解肛門直腸壓力、直腸感覺等與便秘關(guān)系，指導(dǎo)便秘的診斷與治療。每項(xiàng)腸功能檢查各有優(yōu)缺點(diǎn)，常常需要聯(lián)合應(yīng)用。臨床上根據(jù)病史、體格檢查、實(shí)驗(yàn)室檢查和腸道及直腸肛門功能檢測(cè)對(duì)便秘患者進(jìn)行分型，可以使每一位患者得到個(gè)體化、精細(xì)化的治療。