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國家神經(jīng)疾病醫(yī)學(xué)中心National Center for Neurological Disorders

中國國際神經(jīng)科學(xué)研究所China International Neuroscience Institute

國家老年疾病臨床醫(yī)學(xué)研究中心National Clinical Research Center for Geriatric Diseases

胃食管反流病—自我管理很重要

作者:楊爽 發(fā)布時間:2021-06-21 13:53:02
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很多患者深受胃食管反流病的折磨,稍微吃的不對就反酸、燒心,嚴(yán)重影響生活質(zhì)量。其實,胃食管反流病多與不良的生活方式、不良情緒密切相關(guān),除了醫(yī)生開具的抑酸及增加胃腸動力的藥物外,還要注意自我管理,調(diào)整自己的飲食習(xí)慣及生活方式,改變心理狀態(tài)。

那么,胃食管反流病患者該如何進(jìn)行自我管理呢?

01

戒煙禁酒

吸煙和過量飲酒都能使食管下括約肌壓力降低,減弱食管對酸的清除力,延長食管黏膜暴露于酸性環(huán)境的時間,加重胃食管反流病。

02

改善生活方式

1睡前3小時不能進(jìn)食

胃的排空時間一般在2~3個小時,所以臨睡前3小時最好不要進(jìn)食,減少夜間胃酸分泌,同時防止仰臥時胃內(nèi)容物反流。

2不宜進(jìn)食過飽、過快

少食多餐,不宜進(jìn)食過飽,以減輕胃內(nèi)壓力,減少反流。另外,研究發(fā)現(xiàn),攝入食物的速度太快是胃食管反流病的危險因素。

3注意體位:

白天進(jìn)餐后不宜立即臥床;睡眠時將床頭抬高15-20cm,使床板呈床頭處高床腳處低(不是墊高枕頭),這樣因重力關(guān)系可加快食管對酸的清除,減少食管黏膜暴露在酸環(huán)境的時間。

4控制體重:

過重和肥胖的人會增加腹壓,并使食管下括約肌緊張度降低,容易發(fā)生胃食管反流。

5穿著:

穿著要寬松,忌緊身褲、束身衣,以防腹壓過高、擠壓胃部,加重反流。

03

飲食調(diào)整以下可加劇胃食管反流的食物

1、咖啡、濃茶:

咖啡、濃茶均可刺激胃酸分泌,另外,咖啡因使食管下括約肌松弛,加重胃食管反流癥狀。

2、辛辣刺激食物:

長期進(jìn)食辛辣刺激食物可使食管黏膜不能抵御反流物的損害。

3、巧克力:

巧克力中含有一種成分—甲基黃嘌呤會造成食管下括約肌松馳,導(dǎo)致胃食管反流。

4、高脂食物:

高脂食物(肥肉、奶油、油炸類食物等)可刺激膽囊收縮素分泌,引起食管下括約肌張力降低,延緩胃的排空,使食物消化變慢,增加胃食管反流的風(fēng)險。

5、柑橘類水果及西紅柿:

此類水果含有大量檸檬酸,酸性過高的食物會刺激胃,產(chǎn)生更多胃酸,進(jìn)而增加食物反流和燒心癥狀。

適當(dāng)增加以下食物攝入

蔬菜、水果和魚類

目前多項研究顯示,蔬菜、水果和富含纖維食物的攝入量是胃食管反流病的保護(hù)因素。

MONE等以東南歐人群為基礎(chǔ)的橫斷面研究表明,以魚類、新鮮水果蔬菜、橄欖油為主的地中海飲食結(jié)構(gòu)可以減少胃食管反流病的發(fā)生、發(fā)展。

04

避免應(yīng)用以下藥物

避免應(yīng)用降低下食管括約肌壓力的藥物及引起胃排空延遲的藥物,如鈣通道阻滯劑(氨氯地平、硝苯地平、非洛地平、尼莫地平等);抗膽堿藥物(阿托品、山莨菪堿);茶堿;多巴胺及地西泮等。

05

保持心情舒暢

放松心情,減緩壓力,使食道、胃運動的正常生物節(jié)律得以恢復(fù),也有利于胃食管反流病的癥狀緩解。