
就醫(yī)及報銷流程
異地醫(yī)保患者就醫(yī)問答——住院篇
1.我是外地醫(yī)保病人,想在宣武醫(yī)院住院如何使用社保卡報銷?
答:第一步,辦理備案登記手續(xù)。目前,大部分省市已在“國家醫(yī)保服務(wù)平臺”APP上開通了異地就醫(yī)備案手續(xù)自助辦理功能,您可以下載此APP自助辦理。此外,您也可以打電話咨詢當(dāng)?shù)厣绫>秩绾无k理異地備案登記手續(xù)。
第二步,激活社保卡。初次來我院看病需攜帶社保卡和身份證先到門診大廳1-3號窗口進行社保卡激活。
第三步,預(yù)約掛號及取號。目前外地醫(yī)保患者可通過撥打“114”掛號電話或微信關(guān)注“北京114預(yù)約掛號”公眾號或下載“北京醫(yī)院掛號網(wǎng)——醫(yī)院掛號預(yù)約平臺”APP預(yù)約我院門診號源。患者來我院取號和繳費需拿本人社保卡及身份證到門診大廳8、9、10號窗口辦理。
2. 我是外地醫(yī)保病人,為什么這次看病報銷比例特別低?
答:參保人在異地定點醫(yī)院住院,按照“就醫(yī)地目錄、參保地政策”進行報銷。即:您此次住院使用的藥品、耗材及診療項目的報銷范圍按照北京的醫(yī)保政策執(zhí)行;而報銷的起付金、報銷比例、封頂線等按照您參保地的報銷規(guī)定執(zhí)行。因此,具體報銷比例問題建議您咨詢參保地報銷部門。
3. 我是外地醫(yī)保病人,為什么這次住院費用沒有報銷?
答:如果您此次住院使用社保卡,但費用沒有報銷,有可能是以下幾種原因?qū)е?/span>:
(1)未在當(dāng)?shù)厣绫>洲k理備案登記手續(xù),或者備案登記信息有誤。
(2)參保地醫(yī)保信息平臺系統(tǒng)維護升級或處于停機狀態(tài)。
(3)社保卡芯片損壞或者社保卡信息狀態(tài)異常。
(4)本次住院費用未達到報銷起付線,或已超出全年報銷封頂線。
4.手工報銷需要準(zhǔn)備哪些材料?
答:費用發(fā)票、結(jié)算清單、出院診斷證明書您在出院結(jié)算時窗口工作人員會給您提供,住院病歷需要您出院后到病案室辦理復(fù)印手續(xù),由病案室提供給您。
5.我要辦理異地備案手續(xù),宣武醫(yī)院的醫(yī)療機構(gòu)編碼是多少?
答:宣武醫(yī)院醫(yī)療機構(gòu)編碼:1100001006668