科普專欄

科普專欄
你可曾聽說過炎癥性腸病?
你可曾聽說過炎癥性腸病?
一、IBD是腸子發(fā)炎了嗎?
炎癥性腸病(IBD)不同于普通的腸炎,是一組病因未明的慢性非特異性腸道炎癥性疾病,包括潰瘍性結(jié)腸炎(ulcerative colitis, UC)和克羅恩病(Crohn's disease, CD)。每年的5月19日是“世界炎癥性腸病日”,旨在增加社會增加對于炎癥性腸病的重視,呼吁增加對于IBD患者的長期規(guī)范管理,提高生活質(zhì)量。
潰瘍性結(jié)腸炎多累及黏膜及黏膜下層,主要表現(xiàn)在直腸、乙狀結(jié)腸,并可逆行向近端結(jié)腸發(fā)展,以連續(xù)性蔓延的方式累及結(jié)腸其他部分甚至回腸末端。克羅恩病是消化道的慢性肉芽腫性透壁性炎癥,可累及食道至肛門的任何部位,病變多見于回腸末段及鄰近結(jié)腸。透壁性炎癥可能會導(dǎo)致纖維化和狹窄,并可引起梗阻的臨床表現(xiàn)。透壁性炎癥更常導(dǎo)致竇道形成,繼而引起穿孔和腸瘺。
二、患病情況
炎癥性腸病可發(fā)病于任何年齡,但常見于年輕患者,發(fā)病年齡多在15-40歲之間,而 50歲以上可能還存在第2個(gè)發(fā)病高峰。發(fā)病率隨性別、年齡、地理位置有所差異。目前北美、歐洲炎癥性腸病的發(fā)病率較高,在我國炎癥性腸病仍算是少見病,但近年來發(fā)病率有升高的趨勢,以珠江三角洲地區(qū)和長江三角洲地區(qū)增長最快。青壯年時(shí)期是人們進(jìn)入社會的重要階段,而IBD病程遷延,反復(fù)發(fā)作,有終生復(fù)發(fā)傾向。一旦得病,診斷治療會給患者、家庭、社會帶來巨大的負(fù)擔(dān)。
三、IBD發(fā)病機(jī)制
四、IBD的癥狀表現(xiàn)
五、IBD的診斷
IBD的癥狀多樣,診斷比較復(fù)雜,缺乏診斷的金標(biāo)準(zhǔn),需結(jié)合臨床表現(xiàn)、實(shí)驗(yàn)室檢查、內(nèi)鏡、病理組織學(xué)、以及影像學(xué)相關(guān)檢查的綜合分析,并進(jìn)行嚴(yán)格的鑒別診斷。
六、我是得了“不治之癥”嗎?
IBD難以根治,有終生復(fù)發(fā)傾向。但是配合合理的生活飲食,嚴(yán)格按照醫(yī)生的囑托,定期隨訪,可以基本做到與疾病“和諧相處”。
七、IBD患者如何健康飲食?