初識老焦

“我四十年前做過一次腰椎手術(shù)，后來腰疼也沒再犯過，怎么這兩個月又出現(xiàn)腿疼了呢?”和很多老年人一樣，76歲的老焦帶著一臉的疑惑，拖著行動不便的左腿，住進了宣武醫(yī)院骨科高齡脊柱研究型病房。

(患者術(shù)前)

看著老焦黝黑的臉龐，我猜想年輕時的他可能長期從事戶外勞動，一雙有力的大手、挺拔的身姿、底氣十足的話音，這讓我對老焦的職業(yè)產(chǎn)生了好奇，聯(lián)想到可能是因為長期勞累導(dǎo)致這次腰腿疼的復(fù)發(fā)。

工作性質(zhì)是誘因

“我是個司機，大部分時間都在開車，性子也急，1000多公里的路從不休息，咬咬牙直接就開到目的地了。” 話不多的老焦聊起工作，如同敞開了話匣子。

“上一次手術(shù)是腰疼的實在不行了，這方向盤都轉(zhuǎn)不動了，后來說我是腰椎間盤突出，得做手術(shù)。”

“手術(shù)之后，還照常開車嗎?”我追問到。

“開，一點兒沒耽誤。”

“這幾年出現(xiàn)過腰腿疼的情況嗎?復(fù)查過嗎?”

“沒再犯病也就沒再復(fù)查了。有時候腰有點發(fā)酸，腿發(fā)沉，我覺得是開車?yán)壑耍菹⑿菹⒕湍芎茫贿^這次腿疼一直沒緩過來，走路多了，腳底下還感覺不穩(wěn)當(dāng)。”

談到這次的病情，老焦不由得皺起了眉頭。

一勞永逸?歷經(jīng)10年仍需手術(shù)

在完善老焦術(shù)前檢查的同時，還發(fā)現(xiàn)短距離的行走并不會過度影響他，但一旦出現(xiàn)中長距離的行走，老焦的跛行步態(tài)以及腰腿痛就會逐漸浮現(xiàn)并影響其行走能力。

高齡患者圍手術(shù)期評估是宣武醫(yī)院骨科高齡脊柱研究型病房的特色，這個評估系統(tǒng)會針對高齡患者手術(shù)相關(guān)風(fēng)險提前進行評估和干預(yù)，讓手術(shù)的風(fēng)險最大程度地降低，另外圍手術(shù)期快速恢復(fù)等治療方式，同樣是宣武骨科的研究重點。

針對老焦這種曾經(jīng)進行過腰椎間盤摘除的患者，再次出現(xiàn)腿疼的情況，骨科主任魯世保教授及團隊認(rèn)為，患者長期久坐易導(dǎo)致腰背部肌肉勞損，腰椎退行性變就是這次發(fā)病的導(dǎo)火索。而出現(xiàn)下肢疼痛麻木的癥狀，加之腰椎MRI所提示的腰椎多個節(jié)段的狹窄，需要進行后路腰椎融合術(shù)來解決病痛。

(患者術(shù)前大體照)

復(fù)查，別忽視

老焦手術(shù)的順利進行得益于圍手術(shù)期快速恢復(fù)的臨床治療，以及患者較為強健的體魄。盡管手術(shù)涉及兩個節(jié)段的腰椎，但術(shù)后第二天，老焦便可以佩戴腰圍，在護士的幫助下，倚靠在床邊站立;第三天便可以在屋內(nèi)小步行走;不到一周，復(fù)查影像學(xué)檢查并準(zhǔn)備出院相關(guān)事宜了。

(患者術(shù)后自拍大體照)

通過老焦的故事，我們要提醒各位患者，復(fù)查和手術(shù)治療都是同等重要的治療手段，沒有一勞永逸的手術(shù)，復(fù)查能盡早發(fā)現(xiàn)問題，并解決于萌芽階段。

(患者術(shù)后)

(患者已授權(quán)本期內(nèi)容)