很多老年人都存在腰椎退變性疾病，患者在初期腰疼或腿疼的癥狀都比較輕，而一段時(shí)間后，很多患者就開(kāi)始出現(xiàn)下肢發(fā)沉，麻木，甚至走路困難等較重的癥狀。選擇手術(shù)治療，可能手術(shù)效果差、出現(xiàn)術(shù)后并發(fā)癥;如果不手術(shù)，生活質(zhì)量差、大劑量止疼藥維持現(xiàn)狀。到底要不要手術(shù)?是年齡較大患者面臨的一個(gè)棘手問(wèn)題。今天我們就來(lái)認(rèn)識(shí)一位76歲老太的腰椎拯救之路。

徐嘉榮(化名)退休前是一位商場(chǎng)員工，工作性質(zhì)的原因，她每天都要不停的彎腰和搬東西，退休后徐老太感覺(jué)腰部老有些不適，直到2020年，下肢開(kāi)始出現(xiàn)嚴(yán)重的疼痛，她首先選擇了保守治療，2個(gè)月的針灸治療對(duì)癥狀有輕微緩解，但下肢的酸脹感仍然對(duì)日常生活造成了不小的影響;徐老太又用起了偏方——炒鹽熱敷腰部。幾次嘗試后，這個(gè)偏方似乎沒(méi)能幫到她;無(wú)奈，徐老太到醫(yī)院接受了射頻消融的治療，右下肢疼痛癥狀短期改善后，不到半年時(shí)間又出現(xiàn)了。短短1年時(shí)間，徐老太就從走路自如到步行不過(guò)百米。

2022年2月底，坐著輪椅的徐嘉榮在家人的陪伴下走進(jìn)了宣武醫(yī)院骨科魯世保教授的診室。

(患者門(mén)診 查體檢查)

“誒呦，太疼了大夫，就這么串著又麻又疼的，我走不了道，太痛苦了。。。”

“您神經(jīng)壓迫很嚴(yán)重啊，需要手術(shù)!放心，手術(shù)不大是個(gè)小手術(shù)”。魯世保教授在全面檢查和看過(guò)影像學(xué)資料后給出徐嘉榮明確的診斷結(jié)果。

神經(jīng)內(nèi)科、心臟內(nèi)科、營(yíng)養(yǎng)科、麻醉科等科室對(duì)入院后的徐嘉榮全面評(píng)估，在完善下肢超聲后，發(fā)現(xiàn)徐老太下肢有血栓，這意味著手術(shù)和術(shù)后的血流動(dòng)力學(xué)不穩(wěn)定或下肢活動(dòng)都有可能造成血栓脫落出現(xiàn)嚴(yán)重的并發(fā)癥。在血管外科評(píng)估患者情況后，為徐老太置入了下肢的靜脈濾器，2天后，徐嘉榮的手術(shù)順利進(jìn)行。術(shù)后第二天，徐嘉榮就在護(hù)士和護(hù)工的幫助下嘗試下地活動(dòng)了。

(患者術(shù)前評(píng)估)

(患者術(shù)后)

(患者已授權(quán)本期內(nèi)容)