燥綜合征是一個主要累及外分泌腺體的慢性炎癥性自身免疫疾病，多見于40-50歲女性，可引起口干、眼干，還可出現(xiàn)關節(jié)炎、間質性肺病、膽汁性肝硬化、腎小管酸中毒等臨床表現(xiàn)，并由此造成焦慮、抑郁等不良情緒。其中干眼癥導致眼澀、眼部異物感、燒灼感或畏光等困擾著很多患者。

針對干眼癥的治療，首先需要消除誘因，做到以下幾點：

■ 減少屏幕使用時間，我們建議在應用電子屏30-40分鐘后，一定要讓眼睛強制休息至少5分鐘，只有從生活習慣和用眼習慣上注意了，才能達到治療干眼緩解干眼癥狀的目的。

■ 保持用眼衛(wèi)生，空氣加濕，減少相關藥物使用，如抗組胺藥物，痤瘡藥物，激素藥物以及抗抑郁/焦慮的藥物。

■ 避免佩戴隱形眼鏡，隱形眼鏡是貼附在角膜表面的，它的存在使得角膜表面缺乏了淚膜的覆蓋和營養(yǎng)，會造成角膜上皮營養(yǎng)不良，出現(xiàn)角膜上皮病變，甚至缺損，嚴重的還可能造成角膜炎。

其次，需要淚液成分的替代治療，也就是“人工淚液”的使用。

包括以下幾類：

■? 高分子聚合材料人工淚液：如玻璃酸鈉、羥丙甲纖維素、羧甲基纖維素鈉、聚乙烯醇、卡波姆、維生素A棕櫚酸酯等，這些成分黏度高、保濕性好，發(fā)揮潤滑、改善眼干作用，其中玻璃酸鈉是最常用的干眼癥治療藥物。

■?牛血清提取物人工淚液：如小牛血去蛋白提取物、小牛血清去蛋白滴眼液/眼用凝膠等，可刺激細胞再生和加速組織修復，適用角膜修復。

■?細胞因子人工淚液：如堿性成纖維細胞生長因子滴眼液/眼用凝膠、重組人表皮生長因子等，主要作用促進角膜上皮再生、改善角膜損傷。

再次，針對免疫病因的滴眼液的使用，包括以下幾類：

■? 糖皮質激素滴眼液：如氟米龍滴眼液、醋酸潑尼松龍滴眼液等，注意使用時間不易過長，連續(xù)使用最長2-4周，副作用：導致感染、眼壓升高，誘發(fā)或加重白內(nèi)障等;

■?免疫抑制劑滴眼液：如環(huán)孢素滴眼液、他克莫司滴眼液等，注意此類滴眼液有一定比例眼部灼痛副作用出現(xiàn)。

■? 非甾體抗炎藥滴眼液：如普拉洛芬滴眼液、雙氯芬酸滴眼液等，在干燥綜合征干眼相對應用機率少，短期使用，副作用：易致角膜潰瘍、穿孔，角膜鞏膜融化及其他嚴重角膜病變等。

溫馨提示：嚴重干眼癥患者在眼科醫(yī)師指導下使用。

其他小妙招

可配帶防藍光眼鏡、閉眼濕敷、午休時佩戴蒸汽眼罩等。

多進食綠色蔬菜、水果，蔬果含有多種豐富的微量元素，對于眼的健康和全身的健康都具有重要的作用。

攝入富含維生素A、蛋白質的食物，如動物肝、牛奶、胡蘿卜、西紅柿、豆類、果仁、花生及瓜子等，有益于保護視力。

口服含葉黃素、ω-3脂肪酸等多種補充劑也能改善視功能。

滴眼無小事細節(jié)需明了

(1) 如何正確滴用眼藥水?

洗手，眼藥水搖勻后，取坐位、頭后仰或取仰臥位，避免接觸到睫毛及眼皮，閉眼1-2分鐘。

擰緊瓶蓋，避光陰涼處保存。如需冷藏則需要放冰箱。

(2) 人工淚液是不是滴的次數(shù)越多越好?

滴眼的次數(shù)取決于眼干的嚴重程度，也并非滴的次數(shù)越多越好,大多數(shù)干眼患者應控制在每天4-6次之內(nèi)

不同種類的人工淚液合并使用彼此最好間隔半小時。

過頻地滴用人工淚液會將正常的淚膜沖走,反而加快淚液的蒸發(fā),特別是對于那些淚液蒸發(fā)過度型干眼癥患者。

(3) 滴眼液與眼膏使用時機與次序

一般而言，眼膏較滴眼液厚、眼表保留時間長，主要用于相對重度干眼，因其白天使用會視力模糊，可選擇睡前使用;

若白天同時應用滴眼液與眼膏，間隔時間應在10-20分鐘，先用滴眼液后用眼膏。

使用眼膏后應注意眼瞼衛(wèi)生，以預防瞼緣炎。

(4) 人工淚液大小包裝如何取舍?

小包裝人工淚液，一次使用，不添加防腐劑;

大包裝為防止微生物污染往往添加了防腐劑( 如苯扎氯銨)等，防腐劑長時間使用可能損傷角結膜上皮，

應盡量選擇不含防腐劑的小包裝人工淚液。

(5) 不同濃度玻璃酸鈉滴眼液擇用問題?

玻璃酸鈉滴眼液呈現(xiàn)濃度依賴性眼部保水效果，

通常來說：輕度眼干患者選擇濃度低的(0.1%)玻璃酸鈉滴眼液;中重度或者治療效果不明顯眼干患者可選擇高濃度(0.3%)玻璃酸鈉滴眼液。

(6)滴眼液與眼用凝膠保存周期多長?

滴眼液與眼用凝膠開啟后，一般保存周期為4周。

但一些具有角膜上皮修復功能的人工淚液：如小牛血去蛋白提取物眼用凝膠、重組人表皮生長因子等，保存期只有1周，并需要冷藏。

使用中如果發(fā)現(xiàn)藥液變色或混濁,就應棄用。