主動(dòng)脈夾層也稱主動(dòng)脈夾層動(dòng)脈瘤，是較常見也是最復(fù)雜、最危險(xiǎn)的心血管疾病之一，其發(fā)病急，危害大，患者死亡率非常高。事實(shí)上，主動(dòng)脈夾層最大的威脅就是患者的血管隨時(shí)都有可能發(fā)生破裂，最終導(dǎo)致患者死亡，這種疾病就像潛藏在患者身體內(nèi)的一顆不定時(shí)炸彈，主動(dòng)脈夾層也被稱為大血管疾病的“旋風(fēng)殺手”而且，由于主動(dòng)脈是人體全身的大血管，負(fù)責(zé)為各個(gè)重要器官提供血液和氧氣，因此治療難度大，多年來(lái)素有“醫(yī)生披星戴月，患者血流成河，家屬人財(cái)兩空”的悲壯形容。為了降低治療的難度，避免悲劇的發(fā)生，早發(fā)現(xiàn)、早治療對(duì)于主動(dòng)脈夾層的治療有著重要的意義。

一，主動(dòng)脈夾層有哪些癥狀呢?

1、胸痛：痛是主動(dòng)脈夾層最明顯、最重要的信號(hào)疼痛的部位主要在胸部，而且疼痛程度十分嚴(yán)重，呈現(xiàn)撕裂狀或者刀割痛，更要命的是它還會(huì)累及冠脈血管可出現(xiàn)心衰、暈厥猝死;累及大腦血管可出現(xiàn)腦中風(fēng)等現(xiàn)象。因此，突然出現(xiàn)劇烈疼痛時(shí)一定要引起重視，不可自以為能忍痛而耽誤病情的治療

2、休克的癥狀和表現(xiàn)是兇險(xiǎn)的征兆：提示有組織缺血。夾層可至四肢缺血，表現(xiàn)為疼痛、蒼白、無(wú)脈搏、感覺(jué)異常和麻痹。如果脊髓供血受影響，則可能出現(xiàn)無(wú)力，還可能引起腦卒中或一過(guò)性腦缺血發(fā)作。

3、食欲不振：主動(dòng)脈夾層患者容易出現(xiàn)食欲不振的情況。患病期間，經(jīng)常沒(méi)有胃口，對(duì)任何東西都提不起食欲，而且通常伴有上吐下瀉的狀況出現(xiàn)。因此，生活中如果出現(xiàn)不明原因的食欲不振，需要引起重視，很有可能是主動(dòng)脈夾層引起的。

二、得了主動(dòng)脈夾層該如何治療呢?

主動(dòng)脈夾層的治療手段有哪些?

隨著科學(xué)發(fā)展，主動(dòng)脈夾層治療手段不斷創(chuàng)新，主要包括保守治療、介入治療及外科手術(shù)治療。

在三種治療方法中，藥物治療是基本治療，主要用于緩解癥狀，有些時(shí)候其作用非常有限，“治標(biāo)不治本”;

外科手術(shù)治療是一種傳統(tǒng)的開胸治療手段，需全身麻醉，體外循環(huán)，但手術(shù)時(shí)間長(zhǎng)，創(chuàng)傷大，恢復(fù)時(shí)間長(zhǎng)，并伴有相對(duì)較高的各種并發(fā)癥：感染、出血、心梗、腦梗等。大部分的老年人不建議外科的開刀手術(shù);

介入治療：其中腔內(nèi)介入修復(fù)技術(shù)豐富了主動(dòng)脈夾層的治療手段，并且使手術(shù)的創(chuàng)傷性減小，安全性增加。目前只治療主動(dòng)脈夾層的主要治療方式，隨著介入技術(shù)和器械的不斷發(fā)展，越來(lái)越多復(fù)雜的主動(dòng)脈夾層可以通過(guò)介入得到治療。(圖1)(圖2)

圖1、主動(dòng)脈夾層介入治療(手術(shù)演示)

圖2、主動(dòng)脈夾層介入治療術(shù)前，術(shù)后CTA影像