關(guān)于唇腺活檢，您了解多少?

在臨床工作當(dāng)中，醫(yī)生經(jīng)常會(huì)遇到因疑診干燥綜合征而需要進(jìn)行需唇腺活檢的患者。患者對(duì)于唇腺活檢比較陌生，會(huì)有很多問(wèn)題不明白，下面我對(duì)患者經(jīng)常關(guān)心的這些問(wèn)題做一個(gè)全面的解答。

1.為什么做唇腺活檢?

唇腺活檢是診斷干燥綜合征的最重要的客觀學(xué)檢查指標(biāo)之一，在2002年至今的國(guó)際或國(guó)內(nèi)的干燥綜合征的診斷指南里，唇腺活檢被放在越來(lái)越重要的位置上。對(duì)于疑診干燥綜合征的患者，唇腺活檢十分重要，根據(jù)唇腺活檢結(jié)果可以明確患者是否為干燥綜合征，這樣可以給患者提供更有針對(duì)性的治療。而且唇腺活檢對(duì)于評(píng)估患者腺體病變的嚴(yán)重程度和預(yù)后也有非常重要的意義。此外，唇腺活檢還可用于了解其他一些造成口眼干燥的疾病，例如非特異性慢性唾腺炎、慢性硬化性唾腺炎及米庫(kù)利茲病等。

2.哪些情況需要進(jìn)行唇腺活檢?

(1)當(dāng)患者有口腔干燥，需頻繁飲水或進(jìn)干食時(shí)常需用水送服，甚至出現(xiàn)進(jìn)食困難、牙齒片狀脫落及多發(fā)齲齒，或者有眼部干澀、磨砂感或反復(fù)眼紅，或者化驗(yàn)血清學(xué)出現(xiàn)抗核抗體滴度的升高，抗SSA或者抗SSB抗體的陽(yáng)性。(2)患者出現(xiàn)多系統(tǒng)病變，血清學(xué)抗SSA或抗SSB抗體陽(yáng)性，但無(wú)明顯口干、眼干的癥狀，或者有口眼干燥的癥狀，但客觀學(xué)檢查陰性。(3)患者有輕度口眼干燥的癥狀，缺乏口眼干燥的客觀學(xué)檢查證據(jù)，化驗(yàn)抗核抗體滴度升高、抗SSA或抗SSB抗體陽(yáng)性。

3.唇腺活檢前患者需要進(jìn)行什么準(zhǔn)備嗎?

(1)進(jìn)3-6個(gè)月常規(guī)化驗(yàn)提示血常規(guī)和凝血功能正常;(2)口服阿斯匹林的患者需要停藥3-7天;(3)有高血壓和糖尿病疾病患者，檢測(cè)血壓和血糖控制平穩(wěn);(4)患者在唇腺活檢前需要刷牙、漱口、保持口腔衛(wèi)生。

4.唇腺活檢是怎么進(jìn)行的呢?很痛嗎?

患者需取仰臥位，醫(yī)生會(huì)選用少量的麻藥在下唇黏膜局部浸潤(rùn)麻醉，鋪巾后在下唇黏膜上毛細(xì)血管不豐富處切開(kāi)1個(gè)0.5~1.0 cm的小切口，取4-6個(gè)小腺體，然后將傷口用1至2針縫合。整個(gè)操作過(guò)程簡(jiǎn)單，在注射麻藥時(shí)會(huì)有輕微的痛感，注射完麻藥后的操作患者是無(wú)痛感的。

5.唇腺活檢有什么不良反應(yīng)和風(fēng)險(xiǎn)?

(1).唇腺黏膜血管豐富，因此切口會(huì)出血，切開(kāi)后會(huì)有少量的出血。2.唇腺活檢是有創(chuàng)操作，有感染的風(fēng)險(xiǎn)。整個(gè)過(guò)程為無(wú)菌操作，感染風(fēng)險(xiǎn)很低。(3)由于麻藥的使用，患者可能會(huì)出現(xiàn)下唇感覺(jué)減退或麻木，一般在術(shù)后1周內(nèi)會(huì)消失。(4)其他：麻藥過(guò)敏、唇腺囊腫、傷口延遲愈合、取材不滿意等風(fēng)險(xiǎn)。

6.做完唇腺活檢后續(xù)注意什么?

(1)術(shù)后1周至醫(yī)院拆線;(2)術(shù)后1周內(nèi)多吃一些有營(yíng)養(yǎng)、易消化的流食，避免辛辣刺激性食物;(3)術(shù)后切口處可能會(huì)有輕微的滲血，這是正常現(xiàn)象，可以用一些抗炎或止血的藥物，若出血情況比較嚴(yán)重的時(shí)候一定及時(shí)就醫(yī)進(jìn)行處理。