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變態(tài)反應是“變態(tài)”嗎?

作者:李雪梅 來源:宣武醫(yī)院風濕免疫變態(tài)反應科 發(fā)布時間:2020-09-11 15:08:27
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對于正常人而言,外來物質進入人體后大都面臨兩種命運:如機體識別為無害物質,這些物質將與人體和諧相處,最終將其吸收、利用;如這些物質被識別為有害物質,機體的免疫系統(tǒng)則立即做出反應,將其驅除或消滅。這就是免疫應答發(fā)揮的保護作用。免疫應答是人的防御體系重要的功能之一。

當免疫防御過度反應時(即免疫系統(tǒng)對無害物質也進行攻擊),導致機體出現(xiàn)異常和疾病的情況即為變態(tài)反應。變態(tài)反應是一種疾病,是免疫系統(tǒng)的“非常態(tài)”防御反應,它不是心理變態(tài),而是機體的免疫系統(tǒng)的功能“變態(tài)”,這就是“變態(tài)”的含義。變態(tài)反應會損害正常的身體組織,甚至誤導免疫系統(tǒng)對自身的組織進行攻擊和破壞,出現(xiàn)變態(tài)反應疾病。臨床上將變態(tài)反應類型包括I型(即速發(fā)型變態(tài)反應)、Ⅱ型(即細胞毒型變態(tài)反應);Ⅲ型(即免疫復合物型變態(tài)反應)、Ⅳ型(遲發(fā)型型變態(tài)反應)。其中生活中最常見的過敏反應和過敏性疾病是最常見的變態(tài)反應類型,屬于I型變態(tài)反應。

常見的過敏性疾病有:過敏性哮喘、過敏性鼻炎、花粉病、過敏性皮炎,蕁麻疹,特應性皮炎等,這些疾病都歸于變態(tài)反應疾病。導致機體過敏的物質被稱為過敏原,過敏原是導致過敏反應的元兇,脫離過敏原后過敏反應能夠自愈。很多普通人不會過敏的物質都可能會成為過敏體質人群的過敏原,常見的過敏原有:吸入性過敏原,如樹草的花粉、動物的皮毛,螨蟲和霉菌等;食物性過敏原,如海鮮,小麥,花生,黃豆,芝麻,花椒等。

脫敏療法是過敏性疾病的根治方法,屬于特異性免疫療法,當精確檢測到具體過敏原后,可以針對特異性過敏原進行脫敏治療,脫敏療法治療步驟首先是檢測過敏原,然后將特定過敏原制成不同濃度的制劑,反復給過敏患者進行皮下注射,劑量由小到大,濃度由低到高,逐漸誘導患者耐受該過敏原而糾正過敏反應。但缺點是療程過長(2~3年以上),起效較慢,使用不當也存在發(fā)生過敏反應的風險。因此在脫敏治療起效前還需要一些藥物治療,從而減輕臨床癥狀。脫敏治療非常有效但也并非適合所有人群,不適宜以下人群如下:(1)患有嚴重的心血管系統(tǒng)疾病、免疫系統(tǒng)疾病、β受體阻滯劑、癌癥患者、不能確定過敏原的患者以及缺乏依從性及嚴重心理障礙者;(2)5歲以下兒童及孕婦脫敏治療要慎重(妊娠期不應開始特異性免疫治療,但若妊娠前已接受治療且耐受良好則不必中斷治療);(3)哮喘病情不穩(wěn)定或急性發(fā)作期,中、重度持續(xù)性哮喘等患者也要慎重脫敏治療。

總之,脫敏治療是過敏性疾病的根本治療方法,必須要有專業(yè)的醫(yī)生評估,制定規(guī)范的脫敏方案,周期性調整方案,堅持才能根治過敏性疾病。目前治療過敏性的新上市藥品較多,療效也較好,為過敏患者帶來了福音。