由中國老年學(xué)和老年醫(yī)學(xué)學(xué)會,、中國老年學(xué)和老年醫(yī)學(xué)學(xué)會腦疾病分會、國家老年疾病臨床醫(yī)學(xué)研究中心(宣武醫(yī)院)和國家老年麻醉聯(lián)盟(NAGA)共同舉辦,、《中華醫(yī)學(xué)雜志》提供學(xué)術(shù)支持的《老年患者圍術(shù)期多模式鎮(zhèn)痛低阿片方案中國專家共識(2021版)》宣講會第二期于2021年6月20日19:00-21:00在網(wǎng)絡(luò)云平臺上圓滿舉辦,。當(dāng)晚線上總點播量31167人次，醫(yī)院轉(zhuǎn)播量6家,，前沿的麻醉理念在實際臨床病例中的應(yīng)用與權(quán)威的專家解讀相結(jié)合的全新的病例討論形式再一次獲得業(yè)內(nèi)人士的稱贊與認可,。

此次病例討論由哈爾濱醫(yī)科大學(xué)附屬第二醫(yī)院李文志教授與西安交通大學(xué)第二附屬醫(yī)院薛榮亮教授共同擔(dān)任學(xué)術(shù)主持，會議開始由李文志教授與薛榮亮教授共同對參與本次會議學(xué)術(shù)討論的專家組成員進行介紹：參與本次病例討論的專家包括首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院王天龍教授,，山西白求恩醫(yī)院韓沖芳教授,，四川省人民醫(yī)院魏新川教授，以及上海東方肝膽外科醫(yī)院陸智杰教授。

李文志教授主持會議

薛榮亮教授主持會議

此次宣講會圍繞老年患者腹部手術(shù)的圍術(shù)期管理方案,，依照“資深專家宣講共識,、實際病例對照共識找管理差距、資深專家點評總結(jié)”的全新形式進行開展,，首先由本次活動特邀講者福建醫(yī)科大學(xué)附屬協(xié)和醫(yī)院張良成教授對《老年患者圍術(shù)期多模式鎮(zhèn)痛低阿片方案中國專家共識(2021版)》結(jié)合國際最新臨床研究進展及自身獨到經(jīng)驗見解進行了全面深入的專家解讀,，具體從老年人神經(jīng)生理、老年人相關(guān)生理,、圍術(shù)期疼痛特征,、圍術(shù)期管理特點、以及低阿片多模式鎮(zhèn)痛方案幾個大方面著手對此部分專家共識進行了由點到面,、循序漸進,、重點突出的專業(yè)剖析和講解。

張良成教授對《老年患者圍術(shù)期多模式鎮(zhèn)痛低阿片方案中國專家共識(2021版)》進行專家解讀

接著由北部戰(zhàn)區(qū)總醫(yī)院刁玉剛教授分享題為《一例老年腹部手術(shù)的麻醉與鎮(zhèn)痛管理》的病例討論,，并結(jié)合最新專家共識對一例高齡合并高血壓,、強直性脊柱炎、腔隙性腦梗塞,、食道裂孔疝的結(jié)腸癌患者在全身麻醉下行直腸癌根治術(shù)的圍術(shù)期麻醉管理方案進行了詳盡而精彩的闡述與論證分析,。

刁玉剛教授進行病例分享

接下來的病例討論環(huán)節(jié)中李文志教授與薛榮亮教授一起組織點評專家們對于線上收集到的存在于廣大麻醉醫(yī)生中的、存在共性的熱點難點問題進行了專業(yè),、權(quán)威而系統(tǒng)的解答：關(guān)于腹部手術(shù)老年患者圍術(shù)期疼痛的主要來源,、相應(yīng)鎮(zhèn)痛方法及作用機制;合并術(shù)前長期慢性疼痛或神經(jīng)病理性疼痛的老年患者在圍術(shù)期如何制定針對性的鎮(zhèn)痛方案;腹直肌鞘阻滯和腹橫肌平面阻滯(TAP)的異同點、不同入路腹橫肌平面阻滯藥物擴散的區(qū)別,、適用于切口類型及應(yīng)用缺陷;NSAIDs藥物推薦的給藥時機和用藥時程,，對于常合并心腦血管狹窄、血栓栓塞性疾病,、凝血功能異常,、消化系統(tǒng)慢性炎癥及潰瘍的老年患者群體是否適用;全身麻醉過程中，如何對患者進行有效的疼痛應(yīng)激監(jiān)測,、以及ANI,、IoC2、SPI等鎮(zhèn)痛監(jiān)測指標的原理及機制;對實施腹部手術(shù)的老年患者如何設(shè)計圍術(shù)期低阿片多模式鎮(zhèn)痛方案,，以促進術(shù)后胃腸功能快速恢復(fù)等問題,，專家們均從疾病的病生理機制到具體臨床實踐方案，并結(jié)合專家共識與自身的豐富寶貴的臨床經(jīng)驗,，進行了深入淺出的針對性講解與分析,，讓與會麻醉醫(yī)生們受益良多。

陸智杰教授作為點評嘉賓回答問題

魏新川教授作為點評嘉賓回答問題

韓沖芳教授作為點評嘉賓回答問題

王天龍教授作為點評嘉賓回答問題

會議的最后由李文志教授,、薛榮亮教授與“老年患者麻醉與圍術(shù)期管理”病例云查房項目共同主席王天龍教授共同對本次會議進行了總結(jié),。教授們對參與本次會議專家們的傾力付出、廣大麻醉界同仁及后臺工作人員的大力支持表示了由衷感謝，王天龍教授特別提出當(dāng)前“多模式低阿片鎮(zhèn)痛方案”如何在老年患者中進行合理的個體化應(yīng)用仍存在諸多尚未解決及值得進一步探討的問題,，期待更多的業(yè)界同道共同思考,、研究，以期老年患者麻醉與圍手術(shù)期疼痛管理的進一步發(fā)展及更多老年患者從中受益,。

隨著中國老齡化進程持續(xù)加速，老年患者手術(shù)量迅速增長,。如何在老年手術(shù)患者實施圍手術(shù)期多模式鎮(zhèn)痛低阿片方案以加速其術(shù)后康復(fù)進程,，為麻醉醫(yī)師及疼痛管理團隊需要關(guān)注的重要問題。2021年,，中華醫(yī)學(xué)會麻醉學(xué)分會老年人麻醉學(xué)組,、中華醫(yī)學(xué)會麻醉學(xué)分會疼痛學(xué)組、國家老年疾病臨床醫(yī)學(xué)研究中心(宣武醫(yī)院),、國家老年麻醉聯(lián)盟(NAGA)聯(lián)合發(fā)布《老年患者圍術(shù)期多模式鎮(zhèn)痛低阿片方案中國專家共識(2021版)》,，并在《中華醫(yī)學(xué)雜志》發(fā)表。為有效推廣“中國專家共識(2021版)”,，讓該標準與規(guī)范能夠走進每位麻醉醫(yī)生的臨床實踐,，并服務(wù)于中國老年麻醉患者，“共識為導(dǎo)向的臨床實踐病例云查房”,，暨《老年患者圍術(shù)期多模式鎮(zhèn)痛低阿片方案中國專家共識(2021版)》解讀云查房項目應(yīng)運而生,，期使專家共識活起來，并走向臨床實踐,，促進我國老年手術(shù)患者圍術(shù)期疼痛管理的規(guī)范化發(fā)展,。