克羅恩病這個名字鮮有人知，1932年Burrill Crohn最早描述了一種腸道炎癥性病變，1973年世界衛(wèi)生組織(WHO)將其命名為Crohn’s disease(CD)，即克羅恩病。它是一種原因尚不明確的胃腸道慢性炎性肉芽腫性疾病。病變可累及全消化道，從口腔至肛門各段消化道均可受累，病變呈節(jié)段性或跳躍式分布，80%的患者有小腸受累，通常影響小腸的最后一部分，即末段回腸及其鄰近結腸。

隨著人民生活水平的提高和飲食結構的改變，CD的發(fā)病率呈現(xiàn)逐年上升的趨勢，克羅恩病主要常見于歐洲和北美，在北美CD的發(fā)病率約為20.2例/10萬人年，我國并沒有準確的發(fā)病率和患病率數據，發(fā)病率約為5例/10萬人年，較歐美較為少見。

CD病因尚不明確，可能與遺傳、環(huán)境(包括吸煙，高糖、高脂肪、高蛋白飲食，腸道菌群，藥物，精神心理因素，環(huán)境污染)等多種因素的綜合作用相關，通過免疫過激，損傷腸道損傷。正常情況下，我們身體的免疫系統(tǒng)會識別病原體等“外來入侵者”以及身體內的“壞細胞”，但在某種疾病狀態(tài)下，免疫系統(tǒng)敵我不分而攻擊正常的細胞。克羅恩病就屬于此類，機體攻擊消化道，導致腸道炎癥、潰瘍、出血、穿孔等情況。盡管可以治療，但至今也尚未找到治愈的方法。

克羅恩病的癥狀因人而異，有的人臨床表現(xiàn)輕微，有的人發(fā)現(xiàn)時已經出現(xiàn)了嚴重的并發(fā)癥，CD起病大多隱匿，病程較長，活動期及緩解期交替，有終生復發(fā)傾向。

慢性腹瀉、腹痛、體重減輕是CD的常見癥狀

其他癥狀：

全身表現(xiàn)：發(fā)熱、食欲不振、疲勞、貧血、營養(yǎng)障礙

可有關節(jié)、皮膚、黏膜、眼、肝膽等器官受累的腸外表現(xiàn)，可伴有肛周病變(肛周膿腫、肛周瘺管、皮贅、肛裂等)、瘺管形成、腹腔膿腫、腸腔狹窄和腸梗阻、消化道出血、穿孔等并發(fā)癥。

有針對克羅恩病的檢查嗎?

內鏡檢查：是診斷CD最重要的檢查手段，包括腸鏡、胃鏡、小腸鏡以及膠囊內鏡等

實驗室檢查：血常規(guī)、C反應蛋白、血沉、白蛋白、自身抗體、糞便檢查等

影像學檢查：鋇劑造影、腹部CT等

克羅恩病會導致癌癥嗎?

CD與癌癥的風險大小仍不確定，建議克羅恩病的患者應定期行結腸鏡檢查。

CD 的診斷依賴于臨床、內鏡、影像學、組織學等諸多檢查的綜合判斷，早期發(fā)現(xiàn)治療可以延緩疾病的進展，減少手術率。但由于CD的病情復雜，缺乏早期特異表現(xiàn)，臨床表現(xiàn)多樣，導致CD的早期確診并非易事，許多患者發(fā)現(xiàn)時，已經有了并發(fā)癥。一經確診，患者往往需要終身治療，以達到誘導以及維持緩解，很大程度上CD患者可以通過治療恢復正常生活。

改善生活習慣以及藥物是達到治療目標的重要方法，包括：

戒煙：吸煙是CD的危險因素，可以增加CD的發(fā)病及復發(fā)風險，因此CD的患者要盡早戒煙。

盡量避免使用非甾體抗炎藥(布洛芬、萘普生等)，因為這類藥物可能會加重疾病。

個體化飲食方案，少進食可能會加重癥狀的食物。

藥物：氨基水楊酸制劑、糖皮質激素、免疫抑制劑、抗菌藥物、生物制劑

針對并發(fā)癥(腸梗阻、穿孔等)可行手術治療。