黨的十八大以來的這十年，是我國衛(wèi)生健康事業(yè)進步最大的十年，也是高舉公益性旗幟深化公立醫(yī)院綜合改革的十年。健康報開設(shè)“這十年·醫(yī)院前行”專欄，邀請醫(yī)院管理者講述十年來醫(yī)院前行的改革故事。

本期嘉賓首都醫(yī)科大學宣武醫(yī)院院長

趙國光

作為新中國神經(jīng)科學初創(chuàng)基地和人才培育的搖籃之一，自1958年建院以來，首都醫(yī)科大學宣武醫(yī)院秉承“誠勤嚴精”的宣醫(yī)精神，守正創(chuàng)新，知行合一，形成了以綜合實力為主體、神經(jīng)科學和老年醫(yī)學為特色的“一體兩翼”發(fā)展格局。

十年磨礪，作為神經(jīng)科學和老年醫(yī)學的“雙國家中心”，宣武醫(yī)院在公立醫(yī)院改革中主動擔當，打造“實力、創(chuàng)新、智慧、安全、人文”五位一體的“最強大腦”，邁上了新時期公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展之路。

雙輪驅(qū)動 建設(shè)實力“大腦”

2016年金秋，獨具神經(jīng)學科特色及醫(yī)學人文理念的中國國際神經(jīng)科學研究所在宣武醫(yī)院落成，致力于建設(shè)集國際神經(jīng)科學醫(yī)療、教育、科研為一體的世界平臺。

隨著國家醫(yī)學中心和國家區(qū)域醫(yī)療中心規(guī)劃設(shè)置的推進，2021年4月，宣武醫(yī)院獲批國家神經(jīng)疾病醫(yī)學中心。至此，醫(yī)院擁有國家神經(jīng)疾病醫(yī)學中心、國家老年疾病臨床醫(yī)學研究中心、中國國際神經(jīng)科學研究所等多個國家級平臺。

在高質(zhì)量建設(shè)“雙國家中心”的過程中，宣武醫(yī)院聚焦國家層面急需解決的，關(guān)系人民群眾健康的全局性、先進性、應(yīng)用性、關(guān)鍵性核心技術(shù)問題，堅持科技創(chuàng)新和制度創(chuàng)新“雙輪驅(qū)動”，在前沿醫(yī)療技術(shù)臨床應(yīng)用、領(lǐng)軍醫(yī)學人才培養(yǎng)、公共衛(wèi)生應(yīng)急和傳染病救治、臨床醫(yī)學研究和轉(zhuǎn)化、藥品醫(yī)療器械研發(fā)應(yīng)用、國際醫(yī)學交流合作等方面不斷發(fā)力，打造科技創(chuàng)新策源地。

作為國家神經(jīng)疾病醫(yī)學中心，宣武醫(yī)院充分發(fā)揮輻射帶動作用，打造省級醫(yī)學高地。2021年年底，首都醫(yī)科大學宣武醫(yī)院河北醫(yī)院落成，宣武醫(yī)院作為輸出醫(yī)院，河北醫(yī)大一院作為依托醫(yī)院，共建國家區(qū)域醫(yī)療中心。此后，宣武醫(yī)院河北醫(yī)院的神經(jīng)疾病會診中心、腦血管病中心、癲癇中心、腦認知中心相繼成立，全面提升了當?shù)厣窠?jīng)學科診療水平和服務(wù)能力，有效輻射并帶動了周邊地區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展。2022年以來，宣武醫(yī)院河北醫(yī)院門診量增幅達40.48%，手術(shù)量增幅達14.22%。

作為國家老年疾病臨床醫(yī)學研究中心，宣武醫(yī)院圍繞阿爾茨海默病、帕金森病、心腦血管共病、高齡外科圍手術(shù)期和老年多重用藥管理等方向，開展流行病學、發(fā)病機制、早期預警與干預、精準診治等研究;研發(fā)創(chuàng)新診斷、治療方法與管理模式;成立了21個區(qū)域分中心，組建了24個專科專病聯(lián)盟，涉及全國700多家單位;開展適宜技術(shù)培訓187場，覆蓋1379家醫(yī)院。

科技領(lǐng)航 建設(shè)創(chuàng)新“大腦”

2021年12月22日，在宣武醫(yī)院遠程會診中心，神經(jīng)外科團隊為遠在廣西百色的一名腦出血患者實施了5G遠程機器人手術(shù)。

自2019年1月成為國家神經(jīng)外科手術(shù)機器人應(yīng)用示范項目牽頭單位后，宣武醫(yī)院積極開展神經(jīng)外科手術(shù)機器人輔助立體定向腦電圖技術(shù)、活檢等，并拓展其臨床應(yīng)用，迄今為止，已完成腦內(nèi)數(shù)十種疾病的精準診療。國產(chǎn)神經(jīng)外科手術(shù)機器人在縣級醫(yī)院的推廣及應(yīng)用，讓危重癥患者得到及時救治，進一步促進優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源下沉至基層醫(yī)療機構(gòu)。

在推動疾病預防、診斷、治療策略創(chuàng)新的賽道上，宣醫(yī)人全速奔跑。醫(yī)院緊扣“四個面向”要求，依托科技部“腦科學與類腦研究”等重大項目，創(chuàng)建了由記憶門診、認知病房和實驗室組成的“認知單元”診療模式，提高認知障礙疾病診治水平，提升癡呆科學研究質(zhì)量;成立了宣武—聯(lián)影腦功能與分子影像聯(lián)合實驗室，開展重大神經(jīng)疾病攻關(guān)與腦科學前瞻研究，構(gòu)建產(chǎn)學研醫(yī)融合創(chuàng)新體系;建立了高水平研究型病房，聚焦神經(jīng)科學和老年醫(yī)學精準醫(yī)療，以“基因—細胞—動物—臨床”模式推進科研轉(zhuǎn)化;打通了從研究到轉(zhuǎn)化的“最后一公里”，成立市屬醫(yī)院第一家科技成果轉(zhuǎn)化公司，已完成帕金森診斷技術(shù)、缺血適應(yīng)訓練儀、老年癡呆試劑盒等專利技術(shù)產(chǎn)品的發(fā)明專利轉(zhuǎn)讓。

數(shù)字驅(qū)動 建設(shè)智慧“大腦”

2018年，“重拾行走計劃”項目落戶宣武醫(yī)院。作為亞洲首個引入全球性腦機接口最高水平技術(shù)的機構(gòu)，宣武醫(yī)院在國際上首次提出和建立了腦卒中超早期功能重建單元，將傳統(tǒng)治療方案與腦機接口、外骨骼機器人等人工智能技術(shù)有機融合，為發(fā)病24小時內(nèi)的患者實施可耐受的預防性和治療性康復措施，最大程度恢復功能、減少并發(fā)癥，提高患者的生活質(zhì)量。

十年來，宣武醫(yī)院聚焦智慧醫(yī)院建設(shè)，以醫(yī)院信息系統(tǒng)為基礎(chǔ)，將信息化、數(shù)字化技術(shù)與醫(yī)療服務(wù)資源深度結(jié)合，提高醫(yī)療質(zhì)量，保障醫(yī)療安全。

醫(yī)院率先開通互聯(lián)網(wǎng)診療服務(wù)，是北京市首家實現(xiàn)藥品配送到家并支持醫(yī)保實時結(jié)算的醫(yī)療機構(gòu);獲批互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療診治技術(shù)國家工程研究中心，通過國家遠程卒中中心、國家互聯(lián)網(wǎng)﹢移動卒中救治聯(lián)盟、互聯(lián)網(wǎng)﹢國家心腦血管病聯(lián)防共治中心等平臺，開展遠程疑難病癥會診、教學查房、病例討論等活動，形成互聯(lián)網(wǎng)﹢大數(shù)據(jù)﹢醫(yī)療健康服務(wù)新模式;開發(fā)了基于人工智能的醫(yī)囑審核專家系統(tǒng)，實現(xiàn)智慧藥學;持續(xù)擴大互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療的應(yīng)用范圍，打造線上、線下一體化服務(wù)，為患者提供全周期、精準化的智慧醫(yī)療健康服務(wù);依托國家衛(wèi)生健康委腦損傷質(zhì)控評價中心等國家級平臺，建設(shè)14個神經(jīng)疾病大數(shù)據(jù)與智慧醫(yī)療中心，實現(xiàn)智慧醫(yī)療。

生命至上 建設(shè)安全“大腦”

2018年，宣武醫(yī)院基于“問題為導向、全員參與、全程控制、持續(xù)改進”的腦卒中防治管理模式和實踐，獲得第三屆中國質(zhì)量獎。

醫(yī)院以神經(jīng)內(nèi)科、神經(jīng)外科為核心，建立專業(yè)化卒中診斷及治療團隊，進行診治流程再造，從以醫(yī)生為中心的“串聯(lián)式”就診模式轉(zhuǎn)換為以患者為中心的“并聯(lián)式”卒中綠色通道模式;研發(fā)了多學科會診系統(tǒng)，打破時間和空間壁壘，在危重癥患者救治的關(guān)鍵時刻做到“一呼百應(yīng)”。十年來，醫(yī)院接診的急性缺血性卒中患者從急診接診到開始靜脈溶栓的時間(DNT)中位數(shù)從100分鐘縮短到27分鐘，急性腦卒中患者急診溶栓數(shù)量由每年50例增加到500余例。

醫(yī)院持續(xù)完善包括神內(nèi)、神外、心臟、內(nèi)分泌、超聲、影像、康復、重癥和健康管理在內(nèi)的多學科診療模式，建立以患者為中心、智慧化與科技創(chuàng)新為引領(lǐng)的患者全流程全生命周期管理體系。以“一站式”診療服務(wù)和聯(lián)合查房、病例討論等模式，為患者提供最佳診療方案。針對高齡外科患者，探索跨學科診療模式和綜合評估，創(chuàng)新高齡外科圍手術(shù)期臨床診治方案。推動診療資源有效整合，建立疑難病癥綜合討論例會制度，提升疑難病癥綜合診治及危重癥救治能力。

人民至上 建設(shè)人文“大腦”

宣武醫(yī)院始終踐行公立醫(yī)院公益性，完善醫(yī)聯(lián)體運行機制，落實分級診療政策，積極開展新冠肺炎疫情防控和救治工作，持續(xù)開展援外醫(yī)療、對口支援等工作，圓滿完成北京2022年冬奧會和冬殘奧會、全國“兩會”等重大活動醫(yī)療保障和醫(yī)療救援任務(wù)。勇?lián)姑缲撔郯残溽t(yī)院建設(shè)，其總體功能定位是“國內(nèi)一流、國際知名的現(xiàn)代化醫(yī)學中心”，對新區(qū)醫(yī)療體系建設(shè)起到示范和引領(lǐng)作用，也是新區(qū)醫(yī)療健康信息化的試驗田、集成地和新區(qū)智慧醫(yī)療的展示窗口。

醫(yī)院秉承“扶傷濟世，精勤修業(yè)”的辦院宗旨，先后榮獲“全國文明單位”“首都文明單位標兵”等稱號。在國家三級公立醫(yī)院績效考核中，醫(yī)院保持“A﹢”水平;近五年，在北京市屬醫(yī)院績效考核中，醫(yī)院始終在第一梯隊，累計4次獲得第一名。

志不求易，事不避難。站在新時代，宣武醫(yī)院將以患者為中心，以安全為根本，以管理為保障，以創(chuàng)新為牽引，努力為患者提供有品質(zhì)、有溫度、全方位、高效率的醫(yī)療服務(wù)。