
醫(yī)院新聞
宣醫(yī)新聞|國內(nèi)首個(gè)《新型冠狀病毒肺炎后認(rèn)知障礙診治和管理共識(shí)》發(fā)布
8月18日,由首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院神經(jīng)疾病高創(chuàng)中心主任賈建平教授代表中國醫(yī)師協(xié)會(huì)神經(jīng)內(nèi)科分會(huì)認(rèn)知障礙專業(yè)委員會(huì),組織全國五十余名認(rèn)知障礙及其他領(lǐng)域?qū)<遥Y(jié)合我國實(shí)際情況,就長病程新冠肺炎與認(rèn)知障礙、相關(guān)危險(xiǎn)因素及管理措施形成的《新型冠狀病毒肺炎后認(rèn)知障礙診治和管理共識(shí)》發(fā)表在《中國科學(xué):生命科學(xué)》雜志上。
該共識(shí)從全球角度分析了新冠肺炎后認(rèn)知障礙的流行病學(xué)、臨床表現(xiàn)和診斷、新冠肺炎后認(rèn)知障礙的危險(xiǎn)因素和新冠肺炎認(rèn)知障礙的治療與管理四個(gè)層面進(jìn)行了深入剖析,并經(jīng)專家組討論、反復(fù)修改,最后形成了推薦意見。以期提高對這一疾病的認(rèn)識(shí),減少新冠肺炎后認(rèn)知障礙對人類日常功能的損害,為新冠肺炎防控期間認(rèn)知障礙患者的診療提供診治參考。
該共識(shí)是國際第一部新型冠狀病毒肺炎后認(rèn)知障礙診治和管理共識(shí),為認(rèn)知臨床醫(yī)生提供了綱領(lǐng)性文件。
從流行病學(xué)方面明確長病程新冠肺炎對認(rèn)知功能造成的廣泛損害:記憶受損的患病率可達(dá)35%,阿爾茨海默病患者感染新冠肺炎的風(fēng)險(xiǎn)是正常人群的2.29倍,癡呆患者感染新冠肺炎的風(fēng)險(xiǎn)是正常人群的2.16倍.
臨床表現(xiàn)和診斷方面:如果新冠肺炎后出現(xiàn)認(rèn)知障礙癥狀,可以考慮診斷為新冠肺炎后認(rèn)知障礙,可進(jìn)一步完善頭顱影像、認(rèn)知評定、實(shí)驗(yàn)室檢查等。應(yīng)在出院后6周或更長時(shí)間內(nèi)隨訪疑似或確診新冠肺炎人群的動(dòng)態(tài)認(rèn)知變化,應(yīng)對患有認(rèn)知障礙,在新冠肺炎期間認(rèn)知障礙加重的患者進(jìn)行詳細(xì)的病史詢問,確定認(rèn)知障礙加重因素,從而有針對性的處理。
新冠肺炎后認(rèn)知障礙的危險(xiǎn)因素:如新冠肺炎患者創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙、抑郁、疲勞;患者服用抗精神病性藥物、安眠藥及其他鎮(zhèn)靜藥物;治療新冠肺炎的抗逆轉(zhuǎn)錄病毒藥物等,均容易導(dǎo)致患者出現(xiàn)認(rèn)知障礙。
新冠肺炎認(rèn)知障礙的治療與管理:隔離期間應(yīng)進(jìn)行適度的體育鍛煉,提倡健康多樣化飲食,規(guī)律的睡眠-覺醒周期,積極的心理咨詢等有助于預(yù)防認(rèn)知障礙。特別是提倡認(rèn)知障礙高危老年人群經(jīng)常進(jìn)行認(rèn)知訓(xùn)練,對預(yù)防認(rèn)知障礙有益。