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國(guó)家神經(jīng)疾病醫(yī)學(xué)中心National Center for Neurological Disorders

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國(guó)家老年疾病臨床醫(yī)學(xué)研究中心National Clinical Research Center for Geriatric Diseases

首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院門診醫(yī)師職責(zé)

發(fā)布時(shí)間:2020-11-18 瀏覽次數(shù):
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1、在門診部統(tǒng)一管理下完成門診醫(yī)療工作。

2、遵守勞動(dòng)紀(jì)律,按時(shí)到崗,不脫崗,不串崗,不得私自換班。

3、認(rèn)真執(zhí)行各項(xiàng)規(guī)章制度,嚴(yán)格執(zhí)行各項(xiàng)技術(shù)操作常規(guī),杜絕發(fā)生醫(yī)療差錯(cuò)和事故。

4、落實(shí)實(shí)名制就診的規(guī)定,接診前醫(yī)生應(yīng)根據(jù)患者有效身份證件核對(duì)患者信息。

5、落實(shí)首診負(fù)責(zé)制。遇到其他專科情況,首診醫(yī)生及時(shí)告知患者就診科室。遇到疑難病癥,首診醫(yī)生及時(shí)請(qǐng)上級(jí)醫(yī)師會(huì)診。遇到突發(fā)急危重癥,首診醫(yī)生與急診聯(lián)系,根據(jù)病情陪同轉(zhuǎn)運(yùn)。不得延誤診治,避免漏診、誤診。

6、落實(shí)查對(duì)制度。醫(yī)生接診前、接診過(guò)程中及接診結(jié)束時(shí)應(yīng)核對(duì)患者基本信息、診療信息、標(biāo)本信息等,確保準(zhǔn)確無(wú)誤。

7、遇法定傳染病病例及衛(wèi)生行政部門要求監(jiān)測(cè)的病例,按照要求的時(shí)限完成報(bào)告。

8、嚴(yán)格執(zhí)行門診病歷、處方、證明書、檢驗(yàn)檢查申請(qǐng)單等醫(yī)療文書的書寫規(guī)定,項(xiàng)目齊全、內(nèi)容準(zhǔn)確、重點(diǎn)突出,因病施治、簽字清楚。

9、根據(jù)病情及診治情況,需要復(fù)診時(shí),接診醫(yī)生應(yīng)主動(dòng)為患者辦理預(yù)約,告知患者復(fù)診時(shí)間和要求,保證患者就診的連續(xù)性。

10、對(duì)疑難重癥患者及三次門診仍不能確診的患者,接診醫(yī)生應(yīng)及時(shí)請(qǐng)上級(jí)醫(yī)生會(huì)診,或申請(qǐng)組織疑難病例會(huì)診。

11、保護(hù)患者合法權(quán)益。對(duì)患者或其近親屬、授權(quán)委托人進(jìn)行診斷、醫(yī)療措施和醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)的告知。提供不同診療方案。需要實(shí)施手術(shù)、特殊檢查、特殊治療的,醫(yī)務(wù)人員應(yīng)當(dāng)及時(shí)向患者說(shuō)明醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)、替代醫(yī)療方案等情況,并取得其書面同意。不宜向患者說(shuō)明的,應(yīng)當(dāng)向患者的近親屬或授權(quán)委托人說(shuō)明,說(shuō)明內(nèi)容應(yīng)有記錄,并取得其書面同意。

12、保護(hù)患者隱私。除法律規(guī)定外未經(jīng)本人同意不得向他人泄露患者情況。在患者進(jìn)行暴露軀體檢查時(shí)提供保護(hù)隱私的措施。

13、開(kāi)展慢性病管理和隨訪工作,為35歲以上首診患者測(cè)血壓,做好登記。

14、接診中開(kāi)展健康宣教和健康指導(dǎo)。

15、門診醫(yī)生應(yīng)本著“能口服不注射,能注射不輸液”的原則,采用療效好、價(jià)格適宜的治療方法,科學(xué)合理用藥,杜絕超量用藥、重復(fù)用藥,盡可能減輕患者痛苦和負(fù)擔(dān)。

16、需急診留觀的患者,接診醫(yī)生須書寫大病歷,并親自向急診醫(yī)生進(jìn)行交接。

17、需收住院的門診患者,醫(yī)生按各科住院標(biāo)準(zhǔn)收治患者。

18、對(duì)基層轉(zhuǎn)診的患者,接診醫(yī)生認(rèn)真診治,在轉(zhuǎn)回基層時(shí)提出診療意見(jiàn)。

19、醫(yī)生開(kāi)具診斷證明時(shí),按規(guī)定實(shí)事求是地記錄在病歷或病歷手冊(cè)上。

20、外科醫(yī)生加強(qiáng)對(duì)換藥室、治療室的檢查指導(dǎo),必要時(shí)親自操作。

21、遇突發(fā)事件,服從醫(yī)院統(tǒng)一指揮。

2015年12月