神經(jīng)外科脊柱組近年來(lái)開(kāi)展了個(gè)性 化定制 3D 打印假體治療上頸椎椎體腫 瘤技術(shù)。對(duì)于上頸椎脊柱的惡性腫瘤及 具有侵襲性的良性腫瘤，大范圍的整塊 椎體切除被證明是治療的最佳方法。由 于解剖位置深，臨近大血管、脊髓、食道、 氣管等重要解剖結(jié)構(gòu)，手術(shù)難度極大， 風(fēng)險(xiǎn)較高;且在腫瘤切除后，累及的脊 柱骨性結(jié)構(gòu)被大范圍切除，結(jié)構(gòu)不穩(wěn)定， 必須依靠植入物重建脊柱穩(wěn)定性。但因 上頸椎解剖結(jié)構(gòu)的復(fù)雜性，脊髓、椎動(dòng)脈的干擾，上頸椎重建一直是臨床上的 難題。既往采用鈦籠、鈦板固定或者后 路釘棒系統(tǒng)，形狀固定、曲度不可調(diào)整， 存在植入物移位、骨塌陷、融合失敗等 風(fēng)險(xiǎn)，且很難重建寰樞椎的力學(xué)結(jié)構(gòu)。 成功的頸椎重建旨在恢復(fù)脊柱高 度、排列、負(fù)重能力，并確切融合。3D 打印假體為頸椎的重建提供了全新的解 決方案。3D 打印假體可以通過(guò)個(gè)體化定 制，精確匹配患者病變及相鄰椎體解剖 結(jié)構(gòu)，增強(qiáng)重建脊柱的穩(wěn)定性，簡(jiǎn)化手術(shù)操作，降低手術(shù)難度。2018 年以來(lái)， 神經(jīng)外科脊柱組共收治了 16 例上頸椎椎 體腫瘤的患者，采用一期前后路聯(lián)合入 路徹底切除腫瘤，之后使用 3D 打印假 體重建脊柱的穩(wěn)定性。手術(shù)徹底切除腫 瘤，緩解患者的壓迫癥狀，并且無(wú)脊髓、 椎動(dòng)脈損傷，術(shù)后 6 月 -2 年的隨訪可 見(jiàn)假體與椎體融合堅(jiān)強(qiáng)，沒(méi)有出現(xiàn)植入 物移位、骨塌陷等問(wèn)題，骨長(zhǎng)入良好， 解決了上頸椎腫瘤切除后脊柱重建的難 題，大幅度改善患者預(yù)后。