
醫(yī)院規(guī)章
首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院門急診病歷復(fù)印管理制度
一、根據(jù)國務(wù)院《醫(yī)療事故處理條例》和國家衛(wèi)計委和國家中醫(yī)藥管理局印發(fā)的《醫(yī)療機構(gòu)病歷管理規(guī)定(2013年版)》的有關(guān)規(guī)定,醫(yī)院為符合條件的申請人復(fù)印或者復(fù)制相關(guān)的病歷資料。
二、復(fù)印病歷資料者,需攜帶的證明材料如下:
1、申請人為患者本人的,應(yīng)當(dāng)提供本人有效身份證件。
2、申請人為患者代理人的,應(yīng)當(dāng)提供患者及其代理人的有效身份證明、申請人與患者代理關(guān)系的法定證明材料。
3、申請人為死亡患者近親屬的,應(yīng)當(dāng)提供患者死亡證明及其近親屬的有效身份證明、申請人是死亡患者近親屬的法定證明材料。
4、申請人為死亡患者近親屬代理人的,應(yīng)當(dāng)提供患者死亡證明、死亡患者近親屬及其代理人的有效身份證明,死亡患者與其近親屬關(guān)系的法定證明材料,申請人與死亡患者近親屬代理關(guān)系的法定證明材料。
5、申請人為保險機構(gòu)的,應(yīng)當(dāng)提供保險合同復(fù)印件,承辦人員的有效身份證明,患者本人或者其代理人同意的法定證明材料;患者死亡的,應(yīng)提供保險合同復(fù)印件,承辦人員的有效身份證明,死亡患者近親屬或者其代理人同意的法定證明材料。合同或者法律另有規(guī)定的除外。
6、公安、司法機關(guān)因辦理案件,需要查閱、復(fù)印病歷資料的,應(yīng)當(dāng)持公安、司法機關(guān)出具的法定證明及執(zhí)行公務(wù)人員的有效身份證明后辦理手續(xù)。
三、申請人需攜帶必要的證明材料,到門診辦公室填寫“復(fù)印病歷資料申請表”,經(jīng)審核同意蓋門診辦公室專用章并進行登記后,到掛號室復(fù)印病歷資料。同時交納所需費用。
四、復(fù)印病歷資料須在申請人在場的情況下,由病案科工作人員復(fù)印。復(fù)印急診病歷包括急診流水病歷、急診搶救病歷、急診留觀病歷和圍產(chǎn)期檢查病歷。其中急診搶救病歷和地下留觀病歷執(zhí)行住院病歷復(fù)印管理制度,可以為申請人復(fù)制病歷中的體溫單、醫(yī)囑單、住院志(入院記錄)、手術(shù)同意書、麻醉同意書、麻醉記錄、手術(shù)記錄、病重(病危)患者護理記錄、出院記錄、輸血治療知情同意書、特殊檢查(特殊治療)同意書、病理報告、檢驗報告等輔助檢查報告單、醫(yī)學(xué)影像檢查資料等病歷資料。復(fù)印的病歷資料經(jīng)申請人核對無誤后,須加蓋病案科專用章。
2015年12月
門急診病歷復(fù)印流程
門急診病歷復(fù)印申請表
該表由門診病案室保存
膠片/報告復(fù)制申請表
注1:只復(fù)印近三年以后投照的普放、CT和MRI膠片。
注2:放射膠片復(fù)印地點設(shè)在CT室二樓,負責(zé)人趙欣醫(yī)生、賈榮榮醫(yī)生,電話8398。
注3:只補X線、CT、MR報告的到各處登記室辦理。