2023年1月，宣武醫(yī)院賈建平團(tuán)隊(duì)在《英國(guó)醫(yī)學(xué)雜志》（The BMJ）在線發(fā)表題為“Association between healthy lifestyle and memory decline in older adults: 10 year, population based, prospective cohort study”的文章，發(fā)現(xiàn)6種生活要素與延緩記憶下降高度相關(guān)，并對(duì)記憶和生活要素進(jìn)行了綜合評(píng)價(jià)，研制了全面檢測(cè)共病、危險(xiǎn)因素和腦健康篩查量表，找出了保護(hù)老年人記憶的有效方案，開創(chuàng)了實(shí)現(xiàn)老年人腦健康的新模式。BMJ雜志專門寫了大篇幅評(píng)論對(duì)本文給予了高度評(píng)價(jià)，肯定了該研究結(jié)果的重要性，認(rèn)為給健康生活方式對(duì)老年人記憶的影響提供了強(qiáng)有力的證據(jù)。

水、空氣和營(yíng)養(yǎng)是維持生命的必須，而記憶是生命的靈魂，貫穿于生命始終。只有維持正常的記憶，生命才能實(shí)現(xiàn)價(jià)值。影響記憶的因素很多，如年齡增長(zhǎng)、生活方式和遺傳易感性，然而如何找到與記憶有關(guān)的具體因素及提高記憶的具體方法，仍然是目前最有挑戰(zhàn)性的科學(xué)問題之一。

賈建平團(tuán)隊(duì)在長(zhǎng)達(dá)10年的隊(duì)列研究中發(fā)現(xiàn)，如果中老年人堅(jiān)持7種推薦的飲食、每周≥150分鐘的中等強(qiáng)度或≥75分鐘的高強(qiáng)度體育鍛煉、每周≥兩次的社會(huì)活動(dòng)、每周≥兩次閱讀思考和書寫等，同時(shí)控制煙酒，和不能堅(jiān)持這些健康生活方式的人相比，可每年多獲得記憶分?jǐn)?shù)（0.028，通過計(jì)算獲得表達(dá)記憶的分?jǐn)?shù)），并且大大降低了癡呆發(fā)生率（圖1）。有力證明了找回記憶、預(yù)防癡呆可通過健康生活方式實(shí)現(xiàn)。這種方法可總結(jié)為“管住嘴，邁開腿，勤動(dòng)腦，多社交，記憶好”。這是一種看的見、摸得著、可開展、接地氣的非藥物療法，對(duì)于廣大民眾來說，更加簡(jiǎn)便易行。

中老年人年齡相關(guān)的記憶衰退并不一定是癡呆的前驅(qū)癥狀，可能只是一種普遍的良性健忘，可以被逆轉(zhuǎn)或保持穩(wěn)定，而不是發(fā)展到癡呆狀態(tài)。因此，該研究呼吁廣大民眾來實(shí)踐這個(gè)方法，共同預(yù)防和減緩與年齡相關(guān)的記憶衰退，阻止其發(fā)展為癡呆。

圖1 不同健康生活方式對(duì)認(rèn)知正常人群記憶的影響

記憶變化用平均分表示，顯示較多健康生活方式組（Favourable，4-6個(gè)）可以顯著超過較少健康生活方式組（Average，2-3個(gè)；Unfavourable，0-1個(gè)）的記憶得分

該研究還發(fā)現(xiàn)APOEε4是遺傳因素中影響記憶的重要風(fēng)險(xiǎn)基因，中國(guó)現(xiàn)有2.7億人群攜帶APOEε4基因，存在對(duì)記憶下降的潛在危害。因此，在保護(hù)老年人記憶時(shí)也要考慮到遺傳因素。該研究分析了這種健康的生活方式對(duì)APOE ε4基因攜帶者的影響，發(fā)現(xiàn)同樣可以有效保護(hù)記憶，提示健康的生活方式可以抵消APOE ε4所帶來的發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)（圖2）。該研究的方法，不但適用于老年人，也適用于攜帶這種基因的中青年人。因此，提高這一人群更早開展健康生活方式的意識(shí)，將對(duì)我國(guó)的國(guó)計(jì)民生和全民腦健康產(chǎn)生重大影響。

圖2 不同健康生活方式對(duì)認(rèn)知正常人群中APOEε4攜帶者與非攜帶者記憶的影響

記憶變化用平均分表示，顯示APOE ε4攜帶者與非攜帶者具有相同效果，較多健康生活方式組（Favourable，4-6個(gè)）可以顯著超過較少健康生活方式組（Average，2-3個(gè)；Unfavourable，0-1個(gè)）的記憶得分

這是我國(guó)對(duì)老年人記憶大樣本、長(zhǎng)周期研究的第一篇文章，首次對(duì)記憶相關(guān)的多種生活要素及其影響進(jìn)行了綜合評(píng)價(jià)，為延緩老年人的記憶力衰退提出了強(qiáng)有力的科學(xué)依據(jù)，為全球保護(hù)老年人免受記憶力衰退困擾的公共衛(wèi)生政策的制定和實(shí)施提供重要數(shù)據(jù)支持。

賈建平教授簡(jiǎn)介

賈建平，北京學(xué)者，教授，一直潛心研究阿爾茨海默病和相關(guān)認(rèn)知障礙。宣武醫(yī)院神經(jīng)疾病高創(chuàng)中心主任和首都醫(yī)科大學(xué)神經(jīng)病學(xué)系主任。北京醫(yī)學(xué)會(huì)神經(jīng)病學(xué)分會(huì)主委。先后主持國(guó)自然重點(diǎn)、重大等項(xiàng)目30余項(xiàng)。發(fā)表論文900余篇，總被引18200余次，其中SCI論文300余篇，32篇發(fā)表在Lancet，BMJ，Lancet Neurology，Lancet Public Health，Brain等國(guó)際名刊，連續(xù)入選全球高被引學(xué)者。為我國(guó)高等醫(yī)學(xué)院校人衛(wèi)出版社統(tǒng)編教材《神經(jīng)病學(xué)》第6、7、8版主編，被168家院校廣為使用。主持制定了《中國(guó)癡呆與認(rèn)知障礙診治指南》2010年和2015年著作匯編版，以及雜志發(fā)表相關(guān)癡呆與認(rèn)知障礙指南系列20余篇。以第一完成人獲2013年國(guó)家科學(xué)技術(shù)進(jìn)步二等獎(jiǎng)，2020年北京市科技進(jìn)步一等獎(jiǎng)。2021年獲國(guó)際阿爾茨海默病協(xié)會(huì)Zaven Khachaturian科學(xué)成就獎(jiǎng)，是獲此殊榮的首位中國(guó)學(xué)者。