2018年9月，國際權(quán)威神經(jīng)病學(xué)和神經(jīng)科學(xué)雜志 《BRAIN》雜志在線發(fā)表了首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院功能神經(jīng)外科和神經(jīng)內(nèi)科癲癇團(tuán)隊的最新研究成果：“High-frequency stimulation of anterior nucleus of thalamus desynchronizes epileptic network in human”。研究顯示高頻電刺激丘腦前核導(dǎo)致了癲癇網(wǎng)絡(luò)的去同步化，很可能是丘腦前核高頻電刺激減少癲癇發(fā)作和擴(kuò)散的機(jī)制。首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院功能神經(jīng)外科遇濤主任醫(yī)師作為本研究的第一作者，神經(jīng)內(nèi)科和北京市神經(jīng)調(diào)控重點實驗室任連坤主任醫(yī)師和王玉平主任為共同通訊作者。在本研究過程中，得到美國梅奧神經(jīng)病學(xué)中心Worrell教授，克利夫蘭癲癇中心Chauvel教授和斯坦福大學(xué)癲癇中心Fisher教授的支持和幫助。

癲癇是神經(jīng)系統(tǒng)最常見的疾病之一，盡管越來越多的抗癲癇藥物上市，仍有約30%的患者對多種藥物耐藥。針對藥物難治性癲癇，特別是對最常見的難治性局灶性癲癇，在目前多種手段定位癲癇灶的情況下，癲癇灶切除手術(shù)是有力的治療手段。但是，臨床醫(yī)生不得不面對的現(xiàn)實是，仍有一部分藥物難治性癲癇患者，基于現(xiàn)有技術(shù)條件無法準(zhǔn)確找到癲癇灶，或存在多灶性起源以及癲癇灶位于重要功能區(qū)等情況，并不適合目前的切除性手術(shù)。因此，如何發(fā)展有效的、新的治療方法，改善目前的治療困境，是國際癲癇學(xué)界面臨的挑戰(zhàn)。近年來，國際多中心臨床實驗顯示，丘腦前核電刺激是治療藥物難治性癲癇的臨床新方法。但是，這一方法的作用機(jī)制仍不十分明確，影響了其臨床應(yīng)用。

本研究通過對接受腦深部電極植入進(jìn)行致癇灶定位評估的耐藥性癲癇患者的研究顯示，對于海馬起源的癲癇發(fā)作患者，丘腦前核的高頻刺激導(dǎo)致癲癇源區(qū)海馬的神經(jīng)元活動及癲癇性電活動立即減弱并去同步化，這種效應(yīng)具有丘腦前核和大腦皮質(zhì)間的位置特異性。研究也顯示，丘腦前核刺激顯示頻率依賴的刺激效果，低頻刺激導(dǎo)致海馬中神經(jīng)元活動的同步性增加，而高于45 Hz的頻率刺激導(dǎo)致顯著的去同步化現(xiàn)象，并導(dǎo)致了大尺度的皮質(zhì)網(wǎng)絡(luò)聯(lián)結(jié)程度降低。本研究對于丘腦前核深部電刺激的臨床應(yīng)用具有指導(dǎo)作用，包括更精準(zhǔn)地選擇刺激靶點和適宜的目標(biāo)人群，也將有利于更多的癲癇患者從中受益。

該研究獲得國家自然科學(xué)基金委面上基金項目 （No. 81771395，81571271）, 北京市科學(xué)技術(shù)委員會 (No. Z161100002616001)和北京市教育委員會(No. TJSH20161002502) 等資助。