2019年3月，宣武醫(yī)院賈建平教授團(tuán)隊(duì)在《Alzheimer's & Dementia》(5年IF:12.06)上在線發(fā)表題為“The effects of 7-week cognitive training in patients with vascular cognitive impairment, no dementia (the Cog-VACCINE study): A randomized controlled trial”的論文。研究團(tuán)隊(duì)通過隨機(jī)對(duì)照試驗(yàn)，證實(shí)認(rèn)知訓(xùn)練可有效改善血管性輕度認(rèn)知障礙(vascular cognitive impairment no dementia, VCIND)患者的認(rèn)知功能。宣武醫(yī)院唐毅副教授、邢怡主治醫(yī)師、江蘇師范大學(xué)朱祖德教授為共同第一作者，宣武醫(yī)院唐毅副教授、趙國光教授、賈建平教授為共同通訊作者。

認(rèn)知障礙嚴(yán)重影響著患者的生活質(zhì)量，給家庭和社會(huì)帶來較重的負(fù)擔(dān)。血管性認(rèn)知障礙是引起認(rèn)知障礙的第二大病因，僅次于阿爾茨海默病。賈建平教授牽頭的全國多中心研究顯示，目前我國輕度認(rèn)知障礙患者超過2000萬，其中VCIND占到第一位，占比高達(dá)42%，對(duì)于這類患者尚無獲批的有效治療藥物。近年來，作為一種非藥物治療方法，認(rèn)知訓(xùn)練在癡呆預(yù)防和早期干預(yù)中的作用受到了越來越廣泛的關(guān)注。面對(duì)我國數(shù)量龐大的VCIND患者群，認(rèn)知訓(xùn)練對(duì)其預(yù)防和早期干預(yù)效果如何?采取怎樣具有針對(duì)性、切實(shí)有效的認(rèn)知訓(xùn)練系統(tǒng)以改善患者認(rèn)知功能?認(rèn)知訓(xùn)練作用的規(guī)律和內(nèi)在機(jī)制如何?

為此，宣武醫(yī)院賈建平教授團(tuán)隊(duì)自2016年開始牽頭開展了Cog-VACCINE(Cognitive training in patients with VAsCular Cognitive Impairment, No dEmentia)研究，這是國際上首個(gè)針對(duì)VCIND的認(rèn)知訓(xùn)練干預(yù)研究，旨在明確認(rèn)知訓(xùn)練的治療作用并探討其內(nèi)在作用機(jī)制。此次研究所采用的認(rèn)知訓(xùn)練系統(tǒng)，是由研究團(tuán)隊(duì)在前期工作中所提出的認(rèn)知網(wǎng)絡(luò)調(diào)控概念的基礎(chǔ)上建立的基于互聯(lián)網(wǎng)、計(jì)算機(jī)化、多認(rèn)知域、適應(yīng)性的認(rèn)知訓(xùn)練系統(tǒng)。研究團(tuán)隊(duì)將入組的60名皮層下VCIND患者，隨機(jī)分為認(rèn)知訓(xùn)練干預(yù)組及活性對(duì)照組。干預(yù)組予以連續(xù)7周，每周5天，每天30分鐘的認(rèn)知訓(xùn)練，而對(duì)照組接受同等時(shí)間固定難度的簡(jiǎn)單計(jì)算機(jī)操作任務(wù)。結(jié)果顯示，干預(yù)組的蒙特利爾認(rèn)知評(píng)估量表評(píng)分從平均21.87升高到25.22分，有了明顯提高，與對(duì)照組得分變化(從21.23分下降到21.15分)相比有顯著統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。在進(jìn)一步采用靜息態(tài)功能核磁分析后，發(fā)現(xiàn)干預(yù)組在經(jīng)過認(rèn)知訓(xùn)練后，患者腦默認(rèn)網(wǎng)絡(luò)(DMN)與執(zhí)行控制網(wǎng)絡(luò)(ECN)間的連接顯著增強(qiáng)，且這種改變與患者整體認(rèn)知功能的改善顯著相關(guān)。

通過該項(xiàng)研究，證實(shí)計(jì)算機(jī)化、多認(rèn)知域、適應(yīng)性認(rèn)知訓(xùn)練可以顯著改善皮層下VCIND患者的整體認(rèn)知功能，并揭示神經(jīng)可塑性是患者認(rèn)知功能改善的內(nèi)在機(jī)制，從認(rèn)知評(píng)測(cè)和神經(jīng)機(jī)制兩個(gè)層面證實(shí)了認(rèn)知訓(xùn)練對(duì)VCIND認(rèn)知功能的改善，為臨床上開展癡呆的預(yù)防和早期干預(yù)提供了有力的手段。

賈建平，教授，主任醫(yī)師，博士生導(dǎo)師。首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院神經(jīng)疾病高創(chuàng)中心主任、首都醫(yī)科大學(xué)神經(jīng)病學(xué)系主任、北京腦重大疾病研究院阿爾茨海默病研究所所長(zhǎng)。擔(dān)任中華醫(yī)學(xué)會(huì)神經(jīng)病學(xué)分會(huì)榮譽(yù)主任委員、中國醫(yī)師協(xié)會(huì)神經(jīng)內(nèi)科分會(huì)前任會(huì)長(zhǎng)、北京醫(yī)學(xué)會(huì)神經(jīng)病學(xué)分會(huì)主任委員、中華醫(yī)學(xué)會(huì)神經(jīng)病學(xué)分會(huì)癡呆與認(rèn)知障礙學(xué)組組長(zhǎng)、中國醫(yī)師協(xié)會(huì)神經(jīng)內(nèi)科醫(yī)師分會(huì)認(rèn)知障礙疾病專業(yè)委員會(huì)主任委員。主要從事阿爾茨海默病遺傳機(jī)制研究以及國內(nèi)外新藥臨床試驗(yàn)，入選北京學(xué)者;2013年作為第一完成人獲國家科學(xué)技術(shù)進(jìn)步獎(jiǎng)二等獎(jiǎng)，并獲其他省部級(jí)獎(jiǎng)16項(xiàng);先后主持并參與國家及省部級(jí)課題30余項(xiàng);主編我國統(tǒng)編教材《神經(jīng)病學(xué)》第6版、第7版、第8版;發(fā)表SCI論文200余篇，中文核心期刊學(xué)術(shù)論文600余篇。